Аналог вольтарен гель для суставов

Инструкция по применению геля


Диклофенак
Диклофенак

Названия

 Русское название: Диклофенак.
Английское название: Diclofenac.


Латинское название

 Diclophenacum ( Diclophenaci).


Химическое название

 2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • G43 Мигрень.
• G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.
• H10,5 Блефароконъюнктивит.
• H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H18,3 Изменения оболочек роговицы.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M10 Подагра.
• M15-M19 Артрозы.
• M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].
• M25,5 Боль в суставе.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M47 Спондилез.
• M54,3 Ишиас.
• M60 Миозит.
• M65 Синовиты и тендосиновиты.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• N23 Почечная колика неуточненная.
• N70 Сальпингит и оофорит.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.
• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R60,0 Локализованный отек.
• R68,8,0* Синдром воспалительный.
• S05 Травма глаза и глазницы.
• T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
• T14,9 Травма неуточненная.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 15307-86-5.


Характеристика вещества

 Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.
Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.
При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.
Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.


Показания к применению

 Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей). Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.


Ограничения к использованию

 Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C (до 30 нед беременности).
 Категория действия на плод по FDA. D (после 30 нед беременности).


Побочные эффекты

 Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги.
При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.


Взаимодействие

 Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.


Передозировка

 Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
 Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок).


Меры предосторожности применения

 При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.
Актуализация информации.
 Риск желудочно. Кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
 Источники информации.
Rxlistcom.
Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].
 Риск тромбоэмболических осложнений.
Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee – PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency – ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.
PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.
Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.
 Источники информации.
Emaeuropaeu.
Fdagov[Обновлено. 04,12,2013].

Показания к применению геля Вольтарен

Препарат Вольтарен гель предназначен для наружного применения при таких патологических процессах:

  • Бурситы и артриты, а также периартрит и протекающий в активной фазе тендонит, иные формы ревматических патологий, поражающих мягкие ткани.
  • Назначают его и для симптоматического лечения и купирования болевого синдрома, отеков и воспалительных процессов, которые спровоцированы травмой мышц и связок, сухожилий, растяжек и вывихов.
  • Применяют его и для лечения травм, полученных в спорте.
  • В курсе терапии пациентов, которым диагностирован остеоартритом суставов самого позвоночника.

Данный препарат способствует купированию и устранению болевого синдрома и отека, воспаления и так далее. Каждое его назначение стоит согласовать с лечащим врачом.

В отношении существующих противопоказаний, то в список таковых производители препарата относят следующие пункты:

  • Прежде всего, это индивидуальная непереносимость активных и дополнительных компонентов препарата, в частности диклофенака натрия и анальгина.
  • Не назначают данный препарат при язвенном поражении желудка и кишечника.
  • Под запретом он и при диагностированной болезни Крона.
  • Если у пациента выявлена в анамнезе острая или же эрозийная форма гастрита.
  • Нарушение функций органов кроветворения неясной и неустановленной этиологии.
  • Не назначают препарат и пациентам, не достигшим 6 лет, на первом и третьем триместре течения беременности.

При диагностировании язвы ЖКТ на стадии ремиссии и заболеваниях кишечника препарат назначают с осторожностью, а также в отношении людей преклонного возраста и всех, у кого диагностированы предрасположенности к внутренним кровотечениям.

Специалист отмечают, что при продолжительном приеме данного препарата, при чем независимо о формы выпуска, стоит регулярно проводить проверку функционирования и общего состояния печени и почек.

Также не рекомендовано применять препарат на первом и третьем месяце беременности и в период грудного вскармливания. Все дело в том, что его активные компоненты могут попадать в общий кровоток и спровоцировать его нарушение, как и ослабление родовой деятельности. Это касается и периода грудного вскармливания – препарат назначают независимо от формы только после отлучения малыша от груди.

В практике специалистов возможна и передозировка активным компонентом препарата — диклофенаком натрия. Если диагностирована острая форма отравления, которая показывает себя приступами боли в эпигастpальной области, судорогой и тошнотой, нередка и рвота, вплоть до коматозного состояния. Лечение в данном случае назначают симптоматическое, но предварительно проводят в обязательном порядке промывание желудка.

Производители отмечают, что в силу низкого процента всасываемости Вольтарена в кровь и всю кровеносную систему – побочные и негативные действия препарата крайне редки и незначительны. Согласно прилагаемой инструкции нередко в месте нанесения геля на дерму могут возникать покраснения и зуд, незначительные высыпания, аллергическая форма дерматита.

Нередко врачи фиксируют и развитие спазмических приступов резкого сужения бронхов, спровоцированное сокращением мышц и приводящим к затрудненному дыханию, невозможности сделать полноценный вдох/выдох. Потому его стоит с осторожностью применять всем аллергикам и страдающим бронхиальной астмой. Нередки случаи и ангионевротического типа отеков и течения в активной форме фотосенсибилизация.

Вольтарен гель имеет широкую сферу применения и пользуется немалой популярностью у пациентов с самыми разными патологиями. Но, как и любой медикамент он имеет свои правила применения и показания, ограничения в приеме.

Перед его использованием, как и применением любого его аналога, стоит согласовать свое решением со специалистом, учитывая индивидуальные особенности организма и степень переносимости того или иного компонента состава.

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей).

Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).

Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.

Дешевые аналоги и близкие заменители препарата вольтарен гель: список с ценами

Мазь Вольтарен имеет в фармацевтической сфере массу более доступных по цене аналогов, которые также пользуются немалой популярностью.

Плюс ко всему, многие из них стоят меньше, хотя и  эффективность их может иметь не такой яркий терапевтический эффект. Потому выбор и применение любого аналога Вольтарена стоит согласовать с лечащим врачом.

Аналог вольтарен гель для суставов

В вопросе списка наиболее эффективных и схожих по терапевтическому эффекту препаратов – врачи выделяют следующие:

  • Диклак гель 5%, стоимость туба 50 гр. в аптеке составляет 300 руб., а упаковка 100мл – в пределах 440 рублей.
  • Дикловит 1%, где стоимость туба в 30 гр. варьирует в пределах 55 рублей, туба 5% 100 гр. – в пределах 145 рублей.
  • Диклофенак гель 1%, туба в 30 гр. варьирует в цене в пределах 50 руб., и 5% туба в 100 гр. – 120 рублей.
  • Диклофенак форте гель 3% туба в 50 гр. стоит в среднем в аптеке 75 рублей.
  • Ортофен мазь 2% туба в 30 гр. стоит в среднем 50 руб., и туба 2% препарата в 50 гр. – в среднем стоит 65 руб.
  • Фастум гель 2.5% туба в 30 гр.стоит в среднем 250 руб., а вот 50% — 350 руб. Если вы выбираете 100 гр. тубу препарата с концентрацией препарата в 2.5% — стоимость достигает в среднем 580 руб.
  • Диклоген также выступает эффективным аналогом Вольтарена, зарекомендовавший себя в борьбе с патологиями суставов. В аптеке туба в 30 гр., с концентрацией активного вещества в 2% в среднем стоит 200 руб.
  • Диклофенак натрия – туба в 30 гр., с концентрацией активного вещества в препарате 2% варьирует в цене в пределах 180 руб.

Независимо от того, какой аналог Вольтарена вы выбрали, его стоит в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом. Помимо общих рекомендаций к применению того или иного препарата, стоит учитывать и индивидуальные особенности организма пациента, и его реакцию на сам состав, активные компоненты.

Для лечения ревматоидных приступов показан Вольтарен гель. Препарат относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств.

В составе активным компонентом выступает калиевая соль диклофенака. Форма выпуска может быть различной и с разным дозированием действующего вещества: спрей, свечи, таблетки, ампулы, пластырь и гель.

В списке показаний артрит, ревматизм и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Вольтарен гель обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, уменьшает очаг воспаления.

В среднем приобрести медикамент можно за 300 рублей. Читайте, какие есть дешевые аналоги российского, украинского и иностранного производства.

Отечественные фирмы предлагают купить недорогие заменители на основе диклофенака.

Среди перечисленных средств российского производства есть полные прототипы по составу и близкие заменители по образу действия.

В списке востребованных противовоспалительных препаратов:

  • Диклофенак. Близкий заменитель, имеющий одноименный активный компонент в составе. 

    Форма выпуска дженерика отечественного производителя различна, можно купить в аптеке крем, таблетки, свечи и так далее. Цена колеблется от 10 до 130 рублей.

  • Ортофен. Полный прототип по составу, который относится к той же фармакологической группе препаратов, что и оригинал. 

    Форма выпуска – инъекционный раствор, мазь, гель. Средняя стоимость за упаковку – 50 рублей.

  • Дикловит. Медикамент, обладающий тройным действием: снимает высокую температуру тела, избавляет от боли и уменьшает воспалительный процесс. 

    В списке противопоказаний дети, не достигшие возраста 6 лет, беременные и кормящие женщины. Форма выпуска – гель и свечи. Средняя цена – 120 рублей.

Диклофенак и Ортофей – самые дешевые варианты, которые приобрести можно до 130 рублей за упаковку.

Дикловит также является близким заменителем по составу, разрешен для лечения детей в возрасте с 6 лет.

Иностранные компании могут предложить недорогие варианты с подобным образом действия.

Для снятия острых приступов ревматизма обратите внимание на синонимы украинского производства. Купить дженерики можно в пределах стоимости от 30 до 100 рублей.

Название украинского заменителя Описание и показания к применению Средняя стоимость в аптеке
Диклокаин Медикамент имеет длинный список показаний, кроме диклофенака активным веществом в составе выступает лидокаин, обладающий сильным обезболивающим эффектом. 

Форма выпуска – инъекционный раствор, который быстро купирует приступ ревматизма, подходит для лечения травм и ушибов, подагры, спондилита и артрита

90 рублей
Диклофенак Натрий Недорогой дженерик, который практически не отличается от оригинала. Выпускается линия лекарственных средств в различных формах: свечи, капсулы, ампулы с раствором и таблетки. 

Данные медикаменты имеют в своем составе одноименное с названием средства активное вещество

100 рублей
Ортофен здоровье Лекарственное средство из той же фармакологической группы нестероидных медикаментов. 

Обладает тройным действием: жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим. Форма выпуска – таблетки

30 рублей

Ортофен здоровье – самый выгодный вариант, стоимостью всего 30 рублей, однако синоним выпускается только в виде таблеток.

Проблема украинских медикаментов – их сложно найти в продаже в аптеках на территории Российской Федерации.

Импортные производители предлагают качественные синонимы, стоимость которых не превышает 300 рублей.

В составе все дженерики имеют диклофенак, обладающий противовоспалительным эффектом.

Среди аналогов иностранного производства лидируют следующие синонимы:

  • Диклак. Еще один нестероидный медикамент, который помогает быстро справиться с симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

    Выпускается в виде геля, раствора, свечей и таблеток. Стоимость колеблется в зависимости от дозировки от 50 до 350 рублей.

  • Наклофен. Лекарственное средство аналогичного образа действия, которое используется для обезболивания ревматоидных приступов. 

    Форма выпуска – гель, свечи, ампулы и таблетки. Цена – 120 рублей.

  • Диклофенак Форте. Списком показаний и противопоказаний практически не отличается от оригинальной инструкции по применению. Также запрещено применять препарат в возрасте до 6 лет. 

    Лечение медикаментом в период беременности и лактации возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. Цена за упаковку – 130 рублей.

  • Диклоген. Лекарственное средство подобного образа действия, которое можно найти в продаже в виде инъекционного раствора, геля и в таблетированной форме. 

    Синоним индийского производства можно купить всего за 40 рублей.

  • Дикло-Ф. Медикамент, который показан для лечения офтальмологических заболеваний. 

    Индийский дженерик имеет в составе идентичное активное вещество, что и оригинал, но показан для закапывания в глаза. Цена – 150 рублей за флакон.

Индийский Диклоген можно купить всего за 40 рублей – это самый выгодный с финансовой точки зрения вариант. В составе каждого импортного медикамента есть диклофенак.

Перед применением внимательно прочитайте полную инструкцию, изучите список противопоказаний и побочных эффектов.

Внимание! Лечение артрита и ревматоидных синдромов должно проводиться под наблюдением врача. Замену оригинала на дешевый дженерик необходимо согласовать с ним.

Фарм Группа

Аналог вольтарен гель для суставов

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения. • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов;

подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека. После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту.

Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме.

Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.

Аналог вольтарен гель для суставов

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови.

Нозологии

• G43 Мигрень. • G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. • H10,5 Блефароконъюнктивит. • H10,9 Конъюнктивит неуточненный. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H18,3 Изменения оболочек роговицы. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца. • J02,9 Острый фарингит неуточненный.

• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная). • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M10 Подагра. • M15-M19 Артрозы. • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]. • M25,5 Боль в суставе.

• M45 Анкилозирующий спондилит. • M47 Спондилез. • M54,3 Ишиас. • M60 Миозит. • M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71 Другие бурсопатии. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,1 Миалгия. • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные. • N23 Почечная колика неуточненная. • N70 Сальпингит и оофорит.

• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. • N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные. • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. • N94,6 Дисменорея неуточненная. • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль. • R52,2 Другая постоянная боль.

Противопоказания, побочные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени.

Вольтарен гель

Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки.

Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура.

Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги. При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани. При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации. При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.  Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Меры предосторожности применения

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.

Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые. Актуализация информации.  Риск желудочно. Кишечных осложнений. Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными.

Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года.

Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.  Источники информации. Rxlistcom. Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].  Риск тромбоэмболических осложнений.

Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee – PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency – ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.

PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений. Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт