Андропауза у мужчин

Какие бывают причины андропаузы?

  1. Возраст человека. У мужчин старшего возраста нередко происходят количественные и качественные изменения сперматозоидов; мудрая природа «притормаживает» их либидо, постепенно сводя на нет также детородную функцию. Не стоит считать, что изменения происходят только в половых органах, соответствующие отделы мозга тоже начинают работать иначе, замедляя вирильные команды. Внешним признаком этого иногда служит гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), внутренним – снижение интереса к половой жизни.
  2. Болезни и травмы. Проведение ряда необходимых оперативных вмешательств, механические травмы и несвоевременное лечение ряда инфекционных заболеваний, поражающих яички, тоже может запустить механизм андропаузы.
  3. Прием ряда лекарственных препаратов. Чаще всего врач об этом больного предупреждает, и тому (особенно при лечении злокачественных опухолей или запущенного простатита) приходится выбирать между риском для жизни и половой мощью. Иногда такое побочное действие лекарства оказывается вне поля зрения курирующего медика, больной должен сам внимательно прочесть аннотацию к препарату и попросить, чтобы его заменили.

Уменьшение количества тестостерона совершенно естественно для пожилого возраста, и связано это со старением яичек, в результате – секреция андрогена уменьшается. Также в это время в крови мужчины возрастает присутствие гормона ССГ (секс-связывающий глобулин) — транспортного протеина, соединяющегося с андрогенами.

Повышенный уровень ССГ влечет за собой уменьшение свободного тестостерона, который может работать в организме. Более того увеличение присутствия секс-связывающего глобулина вызывает преобладающее значение эстрогенов в мужском организме, что оказывает негативное влияние на него. Начало у мужчин андропаузы вызвано следующими причинами:

  • уменьшением количества гормонопродуцирующих клеток (клетки Лейдига) внутри яичек;
  • снижением чувствительности к гормону лютеина в гипофизе;
  • снижением активной деятельности стероидных ферментов;
  • сбоями слаженной работы гипофиза и гипоталамуса;
  • генетической предрасположенностью человека.

Гормонопродуцирование у мужчин происходит в клетках Лейдига, находящихся в семенных канальцах семенников. Эти клетки производят тестостерон и ряд других мужских гормонов, в малом количестве продуцируют эстрогены и прогестины (женские половые гормоны). Гипоталамус и гипофиз, находящиеся в мозге человека, оказывают стимулирующий эффект на клетки Лейдига посредством лютеинизирующего гормона.

Существуют несколько причин снижения количественного показателя тестостерона, появляющегося не только при старении мужского организма:

  • естественный процесс увядания половой сферы с возрастом дает снижение активности спермы и ее количество, приводящий к остановке детородной функции мужчины, снижению либидо;
  • гипофизальные функции также замедляются, производя сбои при командах по вирилизации, приводящие порой к изменениям мужской фигуры, вызывающих гинекомастию (рост груди), снижение либидо;
  • некоторые заболевания или травмы организма, требующие операций, нелеченные инфекции вызывают поражение яичек, что может вызвать начало преждевременной андропаузы;
  • онкологические заболевания, развившийся простатит требуют применения лекарств, вызывающих бесплодие или мужскую половую несостоятельность. Чтобы сохранить жизнь, приходится смириться с данными побочными эффектами лечения данных опасных заболеваний.

У каждого мужчины свой срок наступления климакса. Примерно предположить это время можно по уровню тестостерона в 20-25 лет – в данный период уровень андрогенов достигает своего пикового значения. Чем сильнее половая конституция, тем дольше не наступит климакс. Первые признаки андропаузы у мужчин обычно намечаются в 45-50 лет (при условии отсутствия эндокринных заболеваний).

Причиной андропаузы является постепенное угасание функций гипоталамуса и гипофиза в части выработки гормонов, стимулирующих производство тестостерона. Это своеобразное проявление естественного отбора – чем старше самец, тем больше вероятность зачатия нездорового потомства. Природа гасит репродуктивную функцию путем снижения либидо.

Андропауза у мужчин

Но время климакса может существенно приблизиться, если мужчина страдает одним из следующих заболеваний:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови).
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Ожирение (индекс массы тела ≥ 25 кг/м²). Жировая ткань активно синтезирует ароматазу, конвертирующую тестостерон в эстрогены.
  5. Орхит или эпидидимит в анамнезе. Поврежденные ткани яичек не способны продуцировать достаточное количество тестостерона.
  6. Гипертиреоз.
  7. Нейроэндокринная дисфункция вследствие черепно-мозговой травмы или иного поражения головного мозга.

Для всех вышеперечисленных заболеваний характерно снижение уровня тестостерона и либидо, ухудшение эректильной функции.

В ряде случаев мужчины сами приближают наступление климакса. Спровоцировать раннюю андрогенную недостаточность могут следующие факторы:

  • Низкая физическая активность;
  • Прием лекарств с антиандрогенным действием (возможен искусственный климакс), злоупотребление стероидами (актуально для спортсменов);
  • Курение и алкоголизм;

Для изучения инфографики нажмите на изображение

  • Хронический стресс и недосып;
  • Несбалансированный рацион;
  • Редкий секс (особенно опасен на фоне низкой физической активности).

Понижение уровня тестостерона – это нормальное явление у мужчин солидного возраста. Связаны такие перемены со старением яичек. В результате этого понижается секреция андрогена и наблюдается увеличение количества гормона ССГ, который влечет за собой понижение свободного тестостерона.

Важно! В результате андропаузы и уменьшения уровня андрогена у мужчин наблюдается ухудшение физического и психологического состояния.

Основные причины ранней андропаузы:

  • уменьшение уровня клеток Лейдига внутри яичек;
  • понижение чувствительности к гормону под названием лютеин;
  • падения активности стероидных ферментов;
  • происходит дисбаланс между гипофизом и гипоталамусом.
  • генетическая склонность.

Стать причиной развития ранней андропаузы также может хирургическое вмешательство или несвоевременное лечение различных инфекционных заболеваний, которые поражают яички. Нередко вызывает подобные изменения организма прием препаратов. Чаще всего негативное влияние имеют медикаменты, которые применяются для лечения злокачественных опухолей или простатита.

Как уже говорилось выше снижение концентрации тестостерона в крови мужчины – это физиологический процесс. Начиная с 40 лет, ежегодное падение уровня полового гормона составляет в среднем 1%. Однако и сроки начала снижения концентрации андрогенов, и темпы этого снижения могут меняться в не лучшую для мужчины сторону под влиянием некоторых факторов:

  • Соматических заболеваний. В этом плане наиболее прогностически неблагоприятными считаются следующие: сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение жирового обмена, болезни печени.
  • Ожирения.
  • Вредных привычек.

Таким образом, мужчины, ведущие нездоровый образ жизни, страдающие ожирением и довольно часто сопутствующей ему артериальной гипертензией, очень склонны познать все прелести мужского климакса в возрасте до 50 лет. И наоборот, представители сильного пола, которые проявляют физическую активность, следят за весом, правильно питаются, не курят, не злоупотребляют алкоголем, не страдают сердечными заболеваниями и изначально имеют сильную половую конституцию, даже после 70 лет могут ощущать сексуальное влечение, регулярно жить интимной жизнью и даже зачать ребенка.

  1. Возраст человека. У мужчин старшего возраста нередко происходят количественные и качественные изменения сперматозоидов; мудрая природа «притормаживает» их либидо, постепенно сводя на нет также детородную функцию. Не стоит считать, что изменения происходят только в половых органах, соответствующие отделы мозга тоже начинают работать иначе, замедляя вирильные команды. Внешним признаком этого иногда служит гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), внутренним – снижение интереса к половой жизни.
  2. Болезни и травмы. Проведение ряда необходимых оперативных вмешательств, механические травмы и несвоевременное лечение ряда инфекционных заболеваний, поражающих яички, тоже может запустить механизм андропаузы.
  3. Прием ряда лекарственных препаратов. Чаще всего врач об этом больного предупреждает, и тому (особенно при лечении злокачественных опухолей или запущенного простатита) приходится выбирать между риском для жизни и половой мощью. Иногда такое побочное действие лекарства оказывается вне поля зрения курирующего медика, больной должен сам внимательно прочесть аннотацию к препарату и попросить, чтобы его заменили.

Есть целый комплекс симптомов и заболеваний, которые связывают с мужским климаксом:

  • пиелонефрит;
  • снижение либидо;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • снижение качества обмена веществ;
  • падение уровня костных тканей;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь;
  • инфаркты;
  • нарушения в кроветворной функции;
  • депрессии;
  • ухудшение умственных способностей и пр.

Как утверждают специалисты, признаки климакса у мужчин зачастую возникают на фоне негормональных причин. Существует несколько основных факторов, которые способны после за собой симптомы мужского климакса:

  • неправильный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотреблением табачной продукцией;
  • злоупотребление наркотическими веществами;
  • проблемы на работе;
  • проблемы семейного характера;
  • финансовые трудности;
  • апноэ;
  • нарушения сна;
  • профессиональная исчерпанность.
Отличия мужского и женского климакса

Отличия мужского и женского климакса

У мужского климакса признаки могут проявляться по-разному, в зависимости от конкретной ситуации. У мужчин бывает разный характер, отношение к себе и окружающим. Но все же есть определенные характерные симптомы климакса у мужчин, которые встречаются чаще всего.

Урологи рекомендуют!

Для эффективного улучшения потенции специалисты советуют именно это средство. Этот препарат:

  • Действует мгновенно;
  • Увеличивает продолжительность полового акта;
  • При длительном применении обеспечивает стабильную эрекцию;
  • Не вызывает аллергии.
  • Не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Урологии.

    Узнать, что за средство спасло сотни пар…{amp}gt;{amp}gt;

    1. Нарушения в работе эндокринной системы. Признаки мужского климакса часто проявляются в виде нарушения эрекции, заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, роста жировых тканей, повышенная сухость кожи, выпадение волос и пр.;
    2. Изменения физического характера. При климаксе у мужчин симптомы затрагивают физическое состояние. Так, недостаток андрогена может спровоцировать снижение мышечного тонуса, быструю утомляемость даже при ходьбе, головокружение, учащенное биение сердца;
    3. Нарушение сексуальной функции. Как проявляется мужской климакс, отлично знают мужчины после 50. Обычно заметно снижается либидо, сексуальное влечение и половая активность. Оргазмы становятся менее яркими, количество выделяемой спермы при эякуляции уменьшается. Также ухудшается качество эректильной функции. Тестостерон с возрастом вырабатывается все меньше, потому симптоматика постепенно только нарастает;
    4. Психоэмоциональные изменения. Как проявляется климакс у мужчин с точки зрения психологического состояния? Зачастую у мужчин пропадает настроение, нарушается концентрация и теряется мотивация. Многие жалуются на ухудшение памяти, они пренебрегают личной гигиеной, плохо спят, становятся раздражительными и часто впадают в депрессию.

    При мужском климаксе симптомы не обязательно возникают в комплексе и с одинаковой интенсивностью. У всех существующих признаков свои особенности, в зависимости от самого мужчины. У кого-то наблюдаются сильные проявления нескольких симптомов сразу, другие просто переживают сильную депрессию. Есть и те, у кого он совершенно никак не проявляется и протекает бессимптомно.

    Важно заметить, что первые проявления климакса могут возникать в достаточно раннем возрасте — начиная с сорока лет. Это обусловлено началом изменений в функционировании половых желез мужчины. По сути, климакс возникает из-за естественного старения организма, от которого никуда не деться.

    Существует ли специальное лечение мужского климакса? На самом деле определенные методы терапии есть. Как лечить и стоит ли вообще заниматься подобными вещами, вам ответит только ваш лечащий врач. Некоторым мужчинам требуется банальная психологическая поддержка и понимание со стороны близких. Другие же предпочитают принимать медикаментозные средства и препараты при мужском климаксе.

    Скажем сразу, что медикаментозное лечение носит очень спорный характер. Одни мужчины утверждают, что подобная терапия дает отличный результат. Другие же уверены, что никакие лекарства от естественного старения помочь не могут, а потому и терапия против климакса совершенно бесполезная.

    Что может дать лечение

    Климакс — это стадия, когда мужчина переходит из одной части своей жизни в другую. Данное явление можно сравнить со взрослением мальчиков, которые постепенно становятся мужчинами. Этот процесс тоже занимает несколько лет и сопровождается различными изменениями — как психологическими, так и физиологическими.

    Но если при взрослении организм развивается и улучшается, то в процессе старения, организм напротив, перестает прежним образом функционировать, что негативно сказывается на здоровье и настроении.

    Основу лечения мужского климакса составляет повышение уровня тестостерона. Для мужчин возрастом до семидесяти лет нормальным уровнем тестостерона считается 50-224 единиц. Если мужчина имеет недостаточное количество гормона, возникают всевозможные физиологические, эмоциональные и психологические проблемы.

    Лечение климакса с помощью тестостерона для мужчин может оказаться эффективным. Лучше заниматься этим на ранних стадиях климакса, потому в этом случае выше шансы добиться желаемого результата. Применение тестостерона позволяет повысить либидо и нормализовать сексуальное влечение.

    Подобное лечение предусматривает обычно применение пластырей, через который организм получает недостающий тестостерон. Но есть несколько способ получить гормон:

    • пластыри;
    • гранулы для подкожного введения;
    • гель;
    • крем;
    • внутримышечные инъекции.

    Параллельно с лечением периодически делается тест. Если тест показывает увеличение уровня тестостерона у мужчины, это может положительно сказаться на улучшении его самочувствия или настроения.

    Однако практика показала, что подобное лечение мужчин гормонами достаточно редко позволяет получить хорошие результаты. К тому же, чрезмерное применение тестостерона может повлечь за собой осложнения и серьезные заболевания, включая болезни сердца и рак.

    Возрастная динамика

    Тестостерон является мужским половым гормоном, который синтезируется в семенниках и в малых количествах — в коре надпочечников. Этот гормон предназначен контролировать формирование внешних мужских признаков, и он нужен организму мужчины для следующих функций:

    1. чтобы поддерживать сексуальную активность;
    2. для производства спермы;
    3. для роста мышц и костей по мужскому типу;
    4. для поддержания хорошего настроения.

    Большинство мужчин устроены так, что даже самые сильные переживания и трудности они скрывают глубоко в себе и ищут самостоятельные пути решения проблем, опасаясь при этом показаться слабым, тем самим унизив собственное достоинство. Поэтому довольно редко встречаются те представители сильного пола, которые признаются в наступлении изменений возрастного характера.

    Андропауза у мужчин

    Мужской климакс действительно существует. Это факт, хотя бы потому, что андропауза – это естественный процесс преобразования половой системы, как и половое созревание. Если пубертатный период у мальчиков наступает в 11-18 лет, то климакс у мужчин происходит приблизительно в 40-45 лет. Именно в данный отрезок жизни представители сильного пола наблюдают снижение выработки тестостерона – мужского полового гормона, который отвечает за настроение, работоспособность, развитие мускулатуры и мужскую силу.

    По данным специалистов, уровень тестостерона в организме мужчины начинает незаметно снижаться приблизительно на 2% в год, стартуя с возраста в 35-30 лет. К восьмидесятилетнему возрасту уровень снижения составляет 40%. Как климакс у слабого пола, так и андропауза у мужчин протекают сугубо индивидуально, как по возрасту, так и по признакам.

    Скорость снижения секреции тестостерона зависит непосредственно от образа жизни, который ведет мужчина, отсутствия или наличия пагубных привычек, венерических инфекций, хронических заболеваний органов половой сферы, регулярности половых контактов с постоянным партнером или случайных связей и других факторов.

    Безусловно, независимость от наркотиков, алкоголя и никотина, занятия спортом, сбалансированное питание, забота о собственном здоровье и счастливый брак являются главными гарантиями жизненных сил мужчины. Тогда как, к примеру, простатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие недуги приводят к снижению уровня тестостерона на 10-15 процентов.

    Помимо этого, снижение секреции тестостерона связано также и с естественными изменениями, которые происходят с возрастом в гипоталамусе – центре, который регулирует функции гипофиза, который, в свою очередь, выделяет гормоны и активирует деятельность яичек. Стоит также заметить, что с возрастом в яичках соединительная ткань начинает замещаться жировой, что пагубно сказывается на интенсивности оргазма, половом возбуждении и сексуальном влечении.

    Именно поэтому поводу и наблюдаются сильные переживания у мужчин, которые перестают быть такими всемогущими и страстными, как во времена бурной юности. Депрессия и разочарование, апатия, повышенная раздражительность демонстрируют кризис среднего возраста и конкретно одну из причин его развития – андропаузу. Климакс у мужчины можно определить по наличию таких симптомов:

    • расстройства мочеполовой системы: быстрая утомляемость во время полового контакта, задержка семяизвержения, продолжительное отсутствие полового желания, редкое возбуждение;

    • дисфункции вегетососудистой системы: недостаток кислорода, покраснение лица, резкие перепады артериального давления, головокружение, усиленное потоотделение;

    • нарушение нервной системы: депрессия, слабость, бессонница, агрессия без видимых причин, повышенная раздражительность, снижение памяти, невнимательность;

    • соматические расстройства: истончение кожи, выпадение волос и облысение, снижение плотности костной ткани, ожирение, потеря веса (относится к мышечной масса, а не жировой).

    Менопауза у мужчины может проявляться в виде конкретных отклонений из перечисленного выше списка симптомов, среди которых наибольшее волнение вызывает снижение потенции и выходящие из этого последствия.

    Некоторые представители сильной половины человечества смиряются с естественными изменениями в организме. Однако не стоит отчаиваться – ситуация поправима. Главное – это поддержка и понимание семьи и близких и вера в собственные силы и возможности современной медицины.

    Разнообразие проявлений периода андропаузы связывают именно с тем фактом, что в этот период происходит снижение выработки гормона тестостерона. Этот гормон имеет важное значение для работы и жизнедеятельности многих органов и тканей. Снижение уровня тестостерона приводит к системному ухудшению здоровья и психологического состояния.

    Стоит отметить, что этот период начала старения у всех мужчин протекает по-разному и со своим набором симптомов. Лишь в небольшом проценте случаев этот активный период старения у мужчин протекает с ярко выраженной симптоматикой и психологическими расстройствами, в то время как у большинства мужчин это протекает довольно легко, а явная симптоматика проявляется лишь изредка. Можно выделить ряд специфических симптомов, присущих этому периоду старения мужского организма:

    1. Снижение физической активности.
    2. Набор лишнего веса.
    3. Уменьшение мускульной массы.
    4. Нарушение памяти.
    5. Снижение полового влечения.
    6. Отсутствие оргазма.
    7. Проблемы с простатой.
    8. Головокружение.
    9. Чувство жара.
    10. Снижение качества зрения.
    11. Гипертония и аритмия.
    12. Быстрая утомляемость и желание поспать в дневное время.
    13. Нарушение эрекции.
    14. Бессонница.
    15. Алопеция.

    Помимо физических симптомов, многие отмечают некоторые психологические расстройства, в том числе затяжную депрессию, кризис среднего возраста, повышенную раздражительность, потерю интереса к внешнему миру и многое другое. Несмотря на то что причины появления симптомов у всех мужчин кроются в изменении гормонального фона, все же в большинстве случаев у мужчины проявляются не все перечисленные симптомы, а лишь некоторые из них.

    Концентрация андрогенов в крови у здоровых мальчиков и юношей возрастает от рождения и до 20-25 лет. В момент пика уровень тестостерона у одних представителей сильного пола приближается к верхним границам нормы, а у других — находится у нижних физиологических значений. По концентрации андрогенов можно судить о половой конституции мужчины (слабая, средняя или сильная).

    Этот показатель также помогает прогнозировать время наступления андропаузы. После 30 лет каждый год уровень тестостерона в крови начинается снижаться со средней скоростью 1-2% в год. При низком пиковом значении гормона в 20-25 лет сроки наступления андрогенного дефицита могут прийтись на 35-45 летний возраст (см. рис. 1). Если исходные показатели тестостерона были высокими, то абсолютная андропауза может не наступить и после 65 лет.

    Исследования показывают, что андропауза развивается у 30-40% мужчин в возрасте 35-70 лет. Чем младше группа, тем ниже распространенность мужского климакса. Например, у лиц 40-45 лет возрастной дефицит тестостерона наблюдается в 34% случаев, а после 75 лет — практически в половине всех наблюдений.

    Рис. 1 — Индивидуальные сроки наступления андропаузы в зависимости от половой конституции (уровень тестостерона на пике активности): 1 — мужчина со слабой половой конституцией; 2 — мужчина со средней половой конституцией; 3 — мужчина с сильной половой конституцией.

    Основные факторы риска ранней андропаузы:

    • слабая половая конституция (см. рис. 1);
    • избыток веса или ожирение;
    • сахарный диабет;
    • гипертоническая болезнь;
    • дислипидемия (повышение липидов в крови);
    • атеросклероз;
    • вредные привычки и т. д.

    Неблагоприятные внешние факторы и тяжелые заболевания приближают наступление андропаузы у мужчин (см. рис. 2). Дефицит тестостерона в таких случаях формируется на 5-10 лет раньше.

    Рис. 2 — Влияние хронических заболеваний на сроки наступления андропаузы.

    Типичные симптомы андропаузы у мужчин (и их частота) включают в себя:

    1. Усталость, потерю чувства благополучия — 82%.
    2. Боли в суставах и «жёсткость» рук — 60%.
    3. Приливы, нарушения сна — 50%.
    4. Депрессию — 70%.
    5. Раздражительность и гнев — 60%.
    6. Снижение либидо — 80%.
    7. Снижение потенции — 80%.
    8. Преждевременное старение.
    9. Увеличение веса.
    10. Изменения в росте волос и качестве кожи.
    11. Остеопороз (ослабление или потеря костной массы).
    12. Потерю волос в подмышечных впадинах и в области половых органов.
    13. Уменьшение половых органов в размерах.

    Этот список отчасти похож на признаки женской менопаузы.

    Дополнительные симптомы мужского андрогенодефицита включают в себя:

    • эректильную дисфункцию,
    • потливость (особенно ночью),
    • потерю мышечной массы,
    • проблемы с мочеиспусканием,
    • гинекомастию (увеличение грудных желёз у мужчин),
    • выпадение волос,
    • апноэ во время сна (задержка дыхания, храп).

    Дисбаланс даже одного гормона вызывает нарушение в выработке других гормонов и приводит к эффекту домино. Мужчины обычно испытывают не все вышеперечисленные симптомы, а только сочетание нескольких. Хотя эти признаки и относятся к андропаузе, но они также могут быть симптомами и других заболеваний, например, проблем с надпочечниками или щитовидной железой.

    Тестостерон – мужской половой гормон, в основном количестве синтезируемый семенниками и в незначительном количестве – корой надпочечников. Отвечает за вирилизацию у мужчин и выполняет следующие функции в организме:

    • Поддержание сексуальной активности.
    • Продуцирование сперматозоидов.
    • Влияет на развитие мышечной ткани и костей.
    • Поддерживает настроение «в тонусе».

    Пик уровня андрогенного гормона у мужчин приходится на период 20-25-летнего возраста, в период завершения полового созревания. По достижении половой зрелости количество гормона становится относительно стабильно, во многом зависит от половых конституционных особенностей индивида и может быть:

    1. Ближе к верхней границе (сильный половой тип).
    2. Иметь среднестатистическое значение (средний тип).
    3. Находиться у нижних пределов нормы (слабый тип).

    АНДРОПАУЗА У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ

    Существует два подхода к терапии андропаузы: заместительная и стимулирующая гормональная терапия. В не зависимости от выбранного метода, лечение должно преследовать определенные цели.

    Цели терапии:

    • уменьшить негативные симптомы;
    • восстановить либидо, эрекцию и эякуляцию;
    • убрать психоэмоциональные нарушения;
    • снизить проявления вегетативной дисфункции;
    • повысить процент мышечной массы;
    • провести профилактику остеопороза и атеросклероза;
    • компенсировать дислипидемию;
    • понизить индекс массы тела.

    Андропауза у мужчин

    Во время гормональной терапии рекомендуется поддерживать уровень общего тестостерона в границах 10-35 нмоль/л.

    Заместительная терапия препаратами тестостерона заключается в введении экзогенного тестостерона в организм мужчины. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку достаточно изучен (первые гормональные препараты тестостерона были получены в 40-х годах) и эффективен при любой форме гипогонадизма.

    Заместительная терапия андрогенами противопоказана при:

    • раке предстательной железы;
    • раке грудной железы;
    • тяжелой патологии сердца, печени и почек;
    • планируемом отцовстве;
    • гинекомастии неясной этиологии;
    • ночном апноэ и др.

    Для комбинированной терапии эректильной дисфункции, к гормональным препаратам добавляют ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, силденафил, тадалафил).

    Терапия хорионическим гонадотропином стимулирует продукцию собственного тестостерона в клетках Лейдига. Данный метод эффективен только если функция яичек сохранена, т. е. при вторичном гипогонадизме. Также эти медикаменты улучшают сперматогенез. Хорионический гонадотропин производят в виде раствора для инъекций. Обычно пациенту требуется 1 укол в 5-10 дней. Дозы препарата подбирают строго индивидуально.

    Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

    • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
    • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

    У мужчин, в которых уровень тестостерона средний, период андропаузы будет протекать намного проще. Таким людям следует занять себя чем-нибудь полезным. Рекомендуется по утрам делать пробежку, читать книги, заниматься саморазвитием.

    Важно! Остановить природный процесс старения организма невозможно. Есть способы, как его облегчить.

    Нивелировать протекание андропаузы можно с помощью:

    1. Медикаментозной терапии. Данный способ подразумевает проведение гормональной терапии. После полноценного обследования врач приписывает препараты, которые в своем составе имеют синтетический тестостерон. Назначается этот гормон в виде инъекций или таблеток.
    2. Народных методов. Для того чтобы облегчить симптомы, можно использовать настой из цветочков боярышника. Для приготовления такого средства надо заварить в 200 мл воды столовую ложку сухой травы. Остывшую смесь рекомендуется пить по 0,5 стакана два раза в сутки.

    Также мужчинам в пожилом возрасте надо ежедневно кушать тыквенные семечки. Важно, чтобы семена были сырыми, а не обжаренными.

    У пациентов, в которых яички еще выполняют свои функции, назначается стимулирующая гормонотерапия. Ею целью является заставить организм самостоятельно вырабатывать тестостерон.

    Андропауза — период изменений в организме, знаменующий начало старости. В действительности не существует медицинских или народных средств, способных остановить процесс старения, но все же некоторые методы замедления этого процесса способны снизить интенсивность течения андропаузы и избавить мужчину от симптоматических проявлений этого периода.

    Для того чтобы пройти через период андропаузы с минимальным вредом для физического и психического здоровья, следует при первых проявлениях снижения уровня тестостерона обратиться к врачу для прохождения комплексной диагностики. Все дело в том, что именно в этот период существенно повышается риск развития опухолей и патологических изменений в органах половой системы.

    В зависимости от специфики течения андропаузы могут быть назначены препараты, содержащие синтетический аналог тестостерона. Тестостерон могут назначать как в таблетках, так и в форме инъекций. В данном случае все зависит от того, какие изменения наблюдаются в простате. Кроме того, для поддержания общего тонуса мужчинам требуется обратить внимание на свое здоровье и правильность питания.

    Для поддержания тонуса рекомендуется использовать витаминно-минеральные комплексы. По поводу применения аптечных витаминов в этом возрасте лучше посоветоваться с врачом, который сможет, на основе имеющейся клинической картины, подобрать наиболее оптимальный витаминно-минеральный состав для конкретного мужчины.

    Для того чтобы оттянуть наступление мужского климакса, можно использовать цветки боярышника. Для приготовления отвара берется 1 ст.л цветков на 1 стакан кипятка. Отвар нужно употреблять 2 раза в день до еды, по 0,5 стакана. Повысить уровень тестостерона помогут необжаренные семена тыквы. Настой на основе календулы и пиона позволяет снизить общие проявления андропаузы.

    Андропауза у мужчин

    Что именно можно отметить при андропаузе? Специалисту достаточно одного взгляда, чтобы вынести предварительный диагноз, – внешность мужчины при андропаузе способна меняться, кожа становится сухой, дряблой. Появляется избыточный вес – увеличиваются ягодицы и появляется слабость в мышцах. Как и женский климакс, андропауза вызывает множество нарушений. Снижается функционирование эндокринной системы в целом, гормон тестостерон сильно снижает свои показатели.

    Симптомы можно распознать с учетом отклонений в сексуальной активности:

    • Безразличие к сексуальной жизни, исчезает влечение и тяга.
    • Снижается потребность в сексуальных контактах (нет желания часто им заниматься).
    • Замедленная (или преждевременная) эрекция, снижение количества спермы.
    • Проблемы в зачатии ребенка.
    • Нет удовлетворения от секса.
    • Чувство сильной усталости в период секса и после него.

    Существуют также изменения в физиологическом здоровье:

    • Проблемы с простатой (увеличение в размере). Возникают болезненные, неприятные ощущения в области промежности, начинаются проблемы с мочеиспусканием. 
    • Нарушения в структуре костных тканей.
    • Избыточный вес, появление большого живота.
    • Боли в мышцах, суставах без видимых причин.
    • Головокружение и головная боль.
    • Периодическое онемение конечностей, которое проходит само собой через несколько минут.
    • Приливы жара, повышенное выделение пота, ускоренное сердцебиение.
    • Снижение работоспособности.

    Кроме этого, существуют симптомы со стороны психологического состояния: рассеянность, расстройства памяти, раздражительность, бессонница, апатия, депрессия. Возникает желание быть одному. На это влияет снижение тестостерона.

    Данные симптомы могут встречаться и при других нарушениях, но если мужчина заметил несколько из них, стоит отправиться к врачу. Существуют способы, которые помогут легко пережить андропаузу. 

    Первая отличительная особенность – это широкиесроки наступления. В противовес женскому климаксу, который развивается в среднем в 45-55 лет, мужской климакс не имеет каких-то узких возрастных рамок. У мужчин андропауза может возникнуть как в 45 , так и в 70 лет. Все зависит от половой конституции (полового темперамента), состояния здоровья мужчины и ряда других факторов.

    Вторая отличительная особенность – это сохранение фертильности. Женщины в менопаузе не могут забеременеть природным путем (у них не вырабатываются яйцеклетки), а мужчины могут дать потомство, поскольку у них не происходит резкое окончание репродуктивной функции. Да, она снижается, но не прерывается полностью.

    Третья отличительная особенность – это возможность корректировки состояния. Если мужчина с появлением первых признаков дефицита тестостерона обратиться к врачу и вплотную займется своим здоровьем, велика вероятность того, что он просто «убежит» от андропаузы. Женщины же этого сделать не могут, какие бы самые современные лекарства и методы лечения не применялись.

    Все симптомы возрастного дефицита половых гормонов у мужчин врачи группируют в четыре большие группы:

    • Сексуальные – снижение либидо (полового влечения), проблемы с потенцией, ухудшение способности к оплодотворению, трудности с достижением оргазма (появляются из-за снижения чувствительности головки полового члена).
    • Психоэмоциональные – раздражительность, агрессивность, постоянное плохое настроение, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, забывчивость, ослабление внимания, нарушение ночного сна (длительное засыпание, ночные пробуждения),
    • Соматические – замещение мышечной ткани жиром, общий упадок сил, проблемы с мочеиспусканием, боль в суставах и спине (возникает вследствие снижения плотности костей), скачки артериального давления, приливы, ухудшение состояния кожи (она становится дряблой).

    Сначала появляются только некоторые из указанных симптомов, с прогрессированием же гормональных нарушений клиническая картина усугубляется, что приводит к значительному ухудшению качества жизни мужчины.

    Мужчинам повезло больше, чем женщинам, поскольку с помощью современных методов медикаментозной и немедикаментозной коррекции у них можно остановить гормональный спад, продлить молодость и способность иметь детей, и для этого не всегда требуется прием гормональных препаратов. Главное – своевременно обратиться к компетентному врачу. Опытный специалист, оценив возраст пациента, результаты его анализов и общее состояние здоровья, сможет подобрать оптимальную схему лечения.

    Вообще существует два метода коррекции мужского климакса:

    • Медикаментозная терапия.
    • Немедикаментозное лечение.

    Помимо этого, для решения проблем, связанных с дефицитом тестостерона, нужна коррекция заболевания, которое может помешать нормализации гормонального фона. Если есть ожирение, необходимо худеть. Если есть болезни печени – лечить печень. Если присутствуют признаки сахарного диабета – обследоваться и подобрать препараты, которые будут держать сахар в норме. Если есть артериальная гипертензия – снизить и стабилизировать артериальное давление.

    Профилактика раннего климакса

    Но если при взрослении организм развивается и улучшается, то в процессе старения, организм напротив, перестает прежним образом функционировать, что негативно сказывается на здоровье и настроении.

    Основу лечения мужского климакса составляет повышение уровня тестостерона. Для мужчин возрастом до семидесяти лет нормальным уровнем тестостерона считается 50-224 единиц. Если мужчина имеет недостаточное количество гормона, возникают всевозможные физиологические, эмоциональные и психологические проблемы.

    Лечение климакса с помощью тестостерона для мужчин может оказаться эффективным. Лучше заниматься этим на ранних стадиях климакса, потому в этом случае выше шансы добиться желаемого результата. Применение тестостерона позволяет повысить либидо и нормализовать сексуальное влечение.

    Подобное лечение предусматривает обычно применение пластырей, через который организм получает недостающий тестостерон. Но есть несколько способ получить гормон:

    • пластыри;
    • гранулы для подкожного введения;
    • гель;
    • крем;
    • внутримышечные инъекции.

    Параллельно с лечением периодически делается тест. Если тест показывает увеличение уровня тестостерона у мужчины, это может положительно сказаться на улучшении его самочувствия или настроения.

    Андропауза у мужчин

    Однако практика показала, что подобное лечение мужчин гормонами достаточно редко позволяет получить хорошие результаты. К тому же, чрезмерное применение тестостерона может повлечь за собой осложнения и серьезные заболевания, включая болезни сердца и рак.

    Почему так происходит? Как уже упоминалось, и симптомы, и нарушения уровня половых гормонов могут быть вызваны другими причинами, не связанными с заболевания желез внутренней секреции, чаще всего психическими проблемами или неправильным образом жизни. В этом случае гормональные нарушения являются следствием, а не причиной.

    Поэтому гормональное лечение имеет смысл только в качестве вспомогательного и само по себе не в состоянии принести устойчивых результатов. Решение заключается в попытке определить и устранить причинные факторы, помимо болезни – изменения образа жизни, в случае необходимости, психологическая и гормональная терапия.

    Это не так просто, так как врач, передавая эти знания, должен перебороть предубеждения пациентов, навязанные некоторыми авторитетными для них мнениями, по поводу приема гормонов в более высоких дозах. Пациент, в свою очередь, должен созреть для понимания и осознания необходимости изменений в себе, а не только верить в заглатывание лекарств и выполнение инъекций. Для расслабления атмосферы можно прочесть статью об альтернативном лечении йодом на блоге.

    Цели терапии:

    • Правильного питания.
    • Физической активности.
    • Регулярной интимной жизни.
    • Полноценного сна.
    • Здоровых привычек (например, прогулок или пробежек по парку) на смену вредным – курению и употреблению алкоголя.
    • Спокойствия и уравновешенности (психоэмоциональный фон очень сильно влияет на интимную сферу).
    • Препараты тестостерона.
    • Антиэстрогены.

    И те, и другие лекарства имеют массу побочных действий, поэтому применять их необходимо строго по рекомендациям андролога (не превышая доз и кратности приема или введения, если назначен инъекционный вариант препарата). Бесконтрольная заместительная терапия тестостероном привод к тому, что яички практически полностью перестают синтезировать эндогенный тестостерон и без новых доз гормона просто не обойтись – вырабатывается зависимость.

    Помимо указанных средств, в качестве вспомогательной терапии для улучшения сексуальной функции мужчине могут назначить растительные препараты. Также таким пациентам показаны витамины, регуляторы жирового обмена для коррекции дислипидемии, лекарства для лечения остеопороза, аминокислоты, седативные средства.

    • Иглорефлексотерапию.
    • Физиотерапию.
    • Фитотерапию.
    • Мануальную терапию.
    • Психотерапию.
    • Гирудотерапию.

    Среди физиотерапевтических методов выбирают те, что способствуют расслаблению и успокоению (электросонтерапия, ванны, массаж воротниковой зоны), улучшают трофику тканей (лазеротерапия, грязелечение, гальванизация зоны трусов и пр.), а также озонотерапию.

    В первую очередь, нагружая себя физической и умственной работой: часть тестостерона при этом расходуется, сексуальная активность становится менее выраженной. Чем любвеобильней мужчина в среднем возрасте (после 35 лет), чем выше его желание отставить в сторону дела, чтобы закрутить очередной роман, тем тяжелее будет впоследствии протекать у него андропауза как на физическом, так и на психологическом уровне.

    У людей со средним и невысоким уровнем тестостерона старение происходит куда легче, дольше и незаметней. Сделайте для себя правилом утреннюю гимнастику (с гантелями, гирями, эластичным бинтом и другими снарядами), пробежки, пешие походы в выходные дни, плавание в бассейне. Осваивайте иностранные языки, вникайте в новинки своей профессии или изучайте смежную, обдумывайте и формулируйте свое мнение в различных областях общественной жизни. Нагружайте себя!

    С возрастом старайтесь не снижать или незначительно снижать как умственную, так и физическую нагрузку (в конце концов, уровень тестостерона в крови снижается всего на 0,7 – 1% в год, это совсем не много!). Долой лифт: подъем по лестнице на третий этаж дает человеку не меньше, чем десятиминутная прогулка.

    Ограничьте время сидения у телевизора: даже игра в «Тетрис» на компьютере дает больше для поддержания мозга в состоянии активности. Старайтесь планировать для себя что-то на длительную перспективу и воплощать идеи в жизнь, это позволяет поддержать нервную систему в отличном состоянии (заняться йогой, написать книгу, научиться конструированию домашних приспособлений, составить компьютерный телефонный справочник, завести и выдрессировать собаку и пр.). Собственную лень приходится преодолевать. Если вы знаете, что это поможет вам дольше оставаться молодым и здоровым, какая еще мотивация нужна?

    Не старайтесь всем доказать, что вы еще «ого-го»! Спокойно воспринимайте тот факт, что волосы поредели или поседели, что не можете идти по туристической тропе весь день без перерыва, что девушки обращают внимание на других мужчин. Нет ничего смешней, если глядеть со стороны, чем стареющий мужчина с крашеными волосами, пытающийся прийти первым в лыжной гонке и не преуспевающий в этом.

    Не делайте драмы из того, что эректильная функция или либидо снизились. Вашей партнерше гораздо больше нужны нежность, продолжительные ласки, чем бурное соитие (она ведь тоже не молодеет!). Опыт, мужской опыт гораздо важнее для полноценного полового акта, чем активные наскоки юнца. Возраст экспериментам не помеха, свою сексуальную жизнь всегда можно разнообразить.

    Пересмотрите свой режим питания. С возрастом обмен веществ в организме становится не таким интенсивным, поэтому лучше снизить содержание углеводов в рационе. Бокала пива 1-2 раза в неделю вполне достаточно, со сладких вин лучше перейти на сухие, высококалорийные крепкие напитки употреблять пореже. Откажитесь от питания пиццами и чизбургерами, полезных веществ в них мало, а калорийность очень высока.

    Зато съеденное яблоко позволит и насытить организм клетчаткой, минералами, витаминами, и укрепить мышцы лица, предотвращая отвисание кожи и развитие морщин. Помидор – верный друг мужчины, прекрасное средство профилактики простатита! К обеду обязательно добавляйте салат из свежих или квашеных овощей, заправленный не майонезом, а растительным маслом, уксусом, лимоном.

    Чуть меньше солите пищу, постарайтесь есть овощи без соли: это вернет вам детские ощущения натурального вкуса продуктов. Мы живем не в период Голодомора, не старайтесь съесть побольше хлеба или картошки, вам вполне хватит одного ломтика черного или из цельной муки хлебушка, а картошка – два раза в неделю.

    Жиры можно особо не ограничивать, они менее вредны, чем углеводы. Лучше, если это будут натуральные продукты: сливочное масло, сало, наваристый суп с хорошим куском мяса, уха с «медалями» на поверхности, чем продукты переработки: копченые колбасы, мясные консервы и пр. Приготовленные на открытом огне шашлыки гораздо полезней сосисок, запеченная птица и вкусней, и полезней жаренной во фритюре.

    Чем раньше вы оптимизируете физическую и умственную нагрузку, наладите режим питания, тем более поздней и менее заметной станет андропауза.

    Еще один важный момент. После 50 лет обязательно обследуйтесь у уролога, проверьте состояние своей простаты. Начинающийся простатит можно и реально затормозить, запущенный приходится оперировать. Ваша задача – снизить риск.

    • Нарушение эякуляции и эрекции;
    • Снижение либидо;
    • Проблемы с достижением оргазма или смазанные ощущения.

    Вышеперечисленные симптомы проявляются первыми, поскольку провоцируются даже незначительным снижением уровня тестостерона. Дополнительные признаки «кризиса среднего возраста», которые должны насторожить:

    1. Утрата интереса к любимому хобби, смена интересов.
    2. Раздражительность по отношению к окружающим.
    3. Постоянная тревожность или апатичность, сказывающаяся на качестве секса и работе.

    В период климакса нередко распадаются семьи. Мужчина не всегда понимает, что происходит, и не отдает себе отчета в своих поступках.

    Физическое состояние также ухудшается, поскольку тестостерон активно участвует в синтезе белка (главном строительном материале всех клеток организма), обеспечивает реализацию ряда метаболических процессов (в том числе функционирование печени, образование костной ткани). На фоне климакса мужчина может столкнуться со следующими симптомами:

    • Снижение выносливости, физическая слабость;
    • Уменьшение объема и ухудшение качества мышц;
    • Увеличение жировой прослойки без видимых причин;
    • Снижение плотности костей, развитие остеопороза, боли в суставах;
    • Нередки приступы беспричинного потоотделения
    • Нарушение мочеиспускания (вялая струя мочи, частые позывы по ночам).
    • Гормонозаместительная терапия – курсовое или пожизненное введение в организм экзогенного тестостерона. При этом гипоталамо-гипофизарная система снижает или вовсе прекращает синтез собственных андрогенов;
    • Стимулирующая (гонадотропная) терапия, задачей которой является активизация выработки собственного тестостерона;
    • Народные методы. Сюда можно отнести прием натуральных биодобавок, содержащих гормоноподобные вещества, а также компоненты, стимулирующие активность половых желез, гипофиза и гипоталамуса.

    Андропауза и семья

    Большинство мам и бабушек ваших жен теряло мужей в относительно молодом возрасте, поэтому женщины, об андропаузе зная очень и очень мало, неправильно трактуют те изменения в вашем организме, которые происходят с возрастом.

    Довольно часто женщина подозревает в снижении интереса к ней соперницу – и ревнует. Вы мужчина, ласково объясните ей, что она по-прежнему привлекательна для вас, просто отношения надо научиться выстраивать по-другому.

    Характерные для возраста андропаузы раздражительность, нервные срывы, забывчивость можно сгладить путем приема прописанных врачом травяных или иных препаратов. Не отказывайтесь от них, не заставляйте членов семьи страдать.

    Постарайтесь не реагировать на непривычные ситуации сразу, не требуйте, чтобы дочь-подросток перестала краситься, а сын постригся так, как нравится вам. У разных поколений – разные вкусы. Сходите в школу и посмотрите, как выглядят ровесники ваших детей, а потом уже принимайте взвешенное решение.

    Семья тоже должна оказывать мужчине с андропаузой определенную поддержку, помогая справиться с ситуацией. Гораздо правильней уговорить мужа показаться врачу, вместе сходить к семейному консультанту, спокойно поговорить с мужчиной, чем считать, что он стал самодуром, крикуном, и пора подавать на развод.

    Как правило, андропауза у мужчины протекает в одно и то же время (или чуть позже) с менопаузой у женщины. Поэтому врачи не одобряют браков со значительно более молодыми партнерами или партнершами.

    Помогая друг другу, оказывая поддержку и не замыкаясь в себе, муж и жена делают брак еще более крепким, и рука об руку идут по жизни дальше.

    Поддержка близких людей сделает наступление андропаузы менее болезненным.

    Симптомы мужского климакса

    Начиная с 45-летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше, концентрация андрогенов постепенно снижается, это и является началом климакса у мужчин. Особенно заметен этот процесс после 55- 60 лет. Это период нарастания симптоматики и снижения половой функции.

    1. По ночам трудно заснуть, а днем преследует повышенная сонливость, апатия.
    2. Сложно концентрировать внимание, падает работоспособность.
    3. Возникает фоновая нервозность, беспричинные вспышки агрессии.

    Андропауза у мужчин

    Мужской климакс в зависимости от степени проявления негативно сказывается не только на сексуальной и психоэмоциональной сфере. Сутулость, поредевшие волосы, сухая кожа, выросший живот и одышка – не самые серьезные, но наиболее типичные признаки андропаузы. Но для некоторых мужчин данный период сопряжен с серьезной угрозой здоровью (обострение хронических патологий, сердечно-сосудистые заболевания, онкология).

    При диагностике климакса важную роль играют и другие показатели:

    1. ГСПС – глобулин, который связывает половые стероиды.
    2. Гонадотропины (вещества, стимулирующие синтез андрогенов): лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
    3. Эстрогены: пролактин, эстрадиол Е2.
    4. Уровень холестерина, кальция, сахара и ПСА.

    Таблица нормальных показателей уровня мужских гормонов

    Медикаменты

    Гормонозаместительная терапия при мужском климаксе является наиболее эффективным методом повышения уровня андрогенов: улучшается состояние при сахарном диабете, ишемической болезни, сердечной недостаточности, предотвращается развитие остеопороза. Гормоны выпускаются в таблетках, растворах, в виде трансдермальных пластырей. Наиболее удобной лекарственной формой является «Небидо» − инъекционный препарат, вводимый раз в 3-4 месяца и не вызывающий гормональных скачков.

    При заместительной терапии тестостероном возможны и негативные проявления:

    1. Возрастает риск инсультов и инфарктов.
    2. Угнетается сперматогенез.
    3. Вероятна потеря волос, появление акне, повышение сальности кожи.
    4. Обостряется апноэ.

    Частично нивелировать побочные эффекты можно приемом ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид). Для восстановления эректильной функции и коррекции психоэмоционального состояния (за счет нормализации сексуальной жизни) назначают ингибиторы ФДЭ-5.

    БАДы, витамины

    При помощи БАДов и народных средств существенно увеличить уровень тестостерона нельзя, но нивелировать некоторые симптомы мужского климакса, вызванные его недостатком, вполне возможно. Преимуществом данного вида терапии является активизация собственных ресурсов организма при отсутствии побочных эффектов, характерных для рецептурных лекарственных препаратов.

    Бороться с мужским климаксом помогут так называемые тестобустеры:

    • Витамин D3 – повышает уровень тестостерона, одновременно снижая количество связывающего его глобулина (ГСПГ);
    • Цинк – участвует в синтезе андрогенов, а также незначительно, но ингибирует ароматазу;
    • Форсколин – биоактивное вещество, выделенное из корня растения Coleus forskohlii. Активизирует фермент аденилатциклазу. Запускается цепная реакция в результате которой стимулируется синтез тестостерона и гормонов щитовидной железы, ускоряется сжигание жира;
    • Икариин – экстракт горянки корейской. Вещество способно связываться с андрогенами, частично выполняя их функции и ослабляя симптомы мужского климакса;
    • Трибулус – экстракт якорцов стелющихся. Повышает уровень лютеинизирующего гормона, который стимулирует выработку андрогенов;
    • Эврикома длиннолистная. Работает по тому же принципу, что и трибулус;
    • Экдистерон – гормоноподобное вещество, присутствующее в растениях и у насекомых. Сырье для производства добавок обычно экстрагируют из левзеи софлоровидной. Экдистерон стабилизирует уровень сахара, стимулирует синтез белков, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему. Препараты на его основе эффективно помогают замедлить климакс и облегчить его симптомы.

    Народные средства

    Справиться с симптомами мужского климакса в ряде случаев помогают растения-адаптогены: женьшень, родиола розовая, элеутерококк. Спиртовые настойки для курсового приема можно приобрести в аптеках.

    Андропауза у мужчин

    Популярные народные средства, облегчающие состояние при мужском климаксе:

    1. Настойка на чесноке.
    2. Настой на пчелином подморе.
    3. Отвар корней крапивы.
    4. Настойка на имбире.

    Физиотерапия является хорошим дополнением к программе лечения при климаксе. Основной арсенал методов:

    • Рефлексотерапия;
    • Бальнеологические процедуры;
    • Магнито- и лазеротерапия;
    • Массаж;
    • Электросон.

    Электросон — метод терапии, заключающийся в воздействии низкочастотных импульсных токов на нервную систему человека

    Физиотерапевтические процедуры помогают активизировать гемодинамику, купировать воспалительные процессы, улучшить функционирование половых желез.

    Некоторые мужчины переживают климакс настолько тяжело, что может потребоваться помощь психотерапевта. Однако далеко не все представители сильного пола готовы признать наличие проблемы и согласны ее решать. Многие подсознательно отвергают сам факт наступления андропаузы, связывая свое нездоровье и депрессии с иными причинами.

    Андропауза у мужчин

    Важными составляющими сохранности эндокринной системы являются полноценный сон, психоэмоциональное равновесие, контроль за уровнями инсулина и кортизола. Хронические стрессы способны вызвать первые признаки андропаузы уже в 40 лет – кортизол убивает половые гормоны. Соблюдение режима дня (8 часов сна в темное время суток) способствует правильной работе эндокринной системы и отодвигает климакс.

    Андропауза – дефицит мужских гормонов, связанный с возрастом. Это довольно непростая проблема, которой часто пренебрегают из-за сложностей в диагностике, а также нежелания мужчин проводить лечения и отсутствия необходимых лекарств.

    Сами термины «андропауза» или «мужской климакс»  являются по большей части вымышленным сокращением, используемым в СМИ, так как они не совсем правильные (смотрите ниже сравнение с менопаузой). В медицинской литературе применяется понятие возрастной андрогенный дефицит (ВАД) или возрастной гипогонадизм.

    Иногда встречаются также и другие термины, такие как синдром PADAM (частичная андрогенная недостаточность у стареющего мужчины), TDS или на русском – СДТ (синдром дефицита тестостерана). Но стоит оставить дальнейшие размышления над терминологией и определением, что не так здесь важно, а в дальнейшей части текста для удобства пациентов будет использоваться всем известный термин «андропауза».

    Возвращаясь к сути дела, стоит напомнить, что основным андрогеном (мужским стероидным половым гормоном) является тестостерон, который вырабатывается яичками. Его секрецию, в свою очередь, стимулируют гормоны гипофиза, в частности, лютеинизирующий гормон (ЛГ).

    Явление снижения секреции андрогенов, связанное с возрастом, конечно, существует, но этот процесс кардинально отличается от аналогичного явления у женщин, то есть  менопаузы:

    • проявляется постепенно – с 40-60 лет происходит снижение уровня тестостерона (основного мужского гормона, производимого яичками) примерно на 1% в год;
    • нет ни одного однозначного симптома андропаузы (эквивалента прекращения менструального цикла у женщин);
    • нет лабораторного исследования, однозначно обнаруживающего процесс андропаузы (таким у женщин является повышение уровня гормона гипофиза – фоллитропина [ФСГ]).

    Андропауза у мужчин

    Что касается последнего пункта – постепенное снижение уровня тестостерона, а также широкий диапазон его нормы приводят к тому, что симптомы андропаузы часто появляются еще тогда, когда результаты анализов находятся теоретически в пределах нормы. Не отмечается также характерного роста уровня гонадотропных гормонов (типичных для менопаузы), так как этот процесс – это не только снижение способности яичек к выработке тестостерона, но также:

    • повышение уровня белков, связывающих андрогены (что делает их неактивными);
    • уменьшение активности гипофиза, стимулирующей яички к выработке тестостерона.

    К какому врачу обратиться

    Проявления мужского климакса поможет сгладить врач-андролог. Если посетить его не представляется возможным, необходимо проконсультироваться у уролога. При изменениях поведения, настроения желательна беседа с психологом, при развитии депрессивного состояния — осмотр психиатра, при появлении эректильной дисфункции — лечение у сексопатолога. Во время мужского климакса необходимо следить за состоянием сердца, мозга и сосудов, вовремя обращаясь к кардиологу, неврологу.

    Из анатомии

    С начала жизни и до двадцатилетнего возраста присутствие андрогенов постепенно растет в мужском организме, пока не завершится половое созревание. Затем до тридцатилетнего возраста держится примерно на одном уровне, потом начинает снижаться, примерно на один – два процента каждый год жизни. Присутствие главенствующего мужского гормона у мужчин имеет различные значения.

    • сильный – с высокими показателями тестостерона;
    • средний – со среднестатистическими значениями тестостерона;
    • слабый – уровень тестостерона находится на нижней границе нормы.

    Низкое пиковое значение андрогена молодого человека приводит обычно к раннему наступлению андропаузы — от 35 до 45-летнего возраста. При высоком уровне тестостерона в молодом возрасте наступление полной андропаузы возможно в очень преклонных летах — после 70 лет и позже.

    Диагностика андропаузы

    Диагностика гипогонадизма не вызывает трудностей – проводится анализ уровня тестостерона и ЛГ (интерпретация результатов описана выше).

    В случае подозрения на андропаузу (ВАД) вышеперечисленные анализы, конечно, необходимы (хотя бы для исключения диагноза «гипогонадизм»), но проблема сложнее:

    • симптомы, указывающие на андропаузу, неспецифичны и могут быть вызваны многими другими причинами;
    • уровень тестостерона при андропаузе не обязательно должен быть ниже большинства лабораторных норм, чтобы проявились симптомы.

    В таких случаях важную роль играет опытный врач, который будет оценивать всю клиническую картину и результаты исследований, рассмотрит другие причины предъявляемых жалоб, а затем решит, можно ли их приписать андропаузе или нет. Концентрация тестостерона выше 4 нг/мл (14 нмоль/л), в принципе, исключает нарушение половой функции, и это должно быть сигналом к поиску других причин заболевания.

    Скрининг на андрогенный дефицит рекомендован всем мужчинам старше 50 лет. Для выявления недостатка тестостерона на первом этапе используют простые анкеты-опросники.

    Обследование может проводить уролог, андролог, эндокринолог и врачи других специальностей.

    Диагностика андропаузы включает 3 этапа:

    • анкетирование, сбор анамнеза, осмотр;
    • анализ на уровень общего тестостерона;
    • определение ССГ (если клиническая картина андропаузы сочетается с нормальным уровнем общего тестостерона).

    Дифференцируют возрастной дефицит тестостерона с другими заболеваниями эндокринной системы, урогенитальными и соматическими патологиями.

    С описанными выше жалобами необходимо обращаться к андрологу – специалисту, занимающемуся мужским интимным здоровьем. Врач назначит ряд обследований, позволяющих отличить возрастной дефицит тестостерона от более серьезных патологий.

    Для постановки диагноза «возрастная андропауза» у пациента должны присутствовать не только клинические признаки начавшегося мужского климакса, но и снижение уровня тестостерона в крови по данным лабораторных анализов (ниже 8 нмоль/л). Помимо этого, мужчине необходимо пройти расширенное обследование для исключения других причин гормональных расстройств (например, заболеваний щитовидной железы, гиперпродукции пролактина и т.д.).

    • эректильная дисфункция;
    • бесплодие;
    • остеопороз;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • почечная недостаточность и т. д.

    Народные средства

    Профилактика раннего климакса

    Присутствие некоторых факторов в жизни мужчины может способствовать раннему началу андропаузы:

    1. строение тела мужчины по слабому типу;
    2. избыточный вес;
    3. заболевание сахарным диабетом;
    4. заболевание гипертонией;
    5. заболевание дислипидемией (повышенными липидами в крови);
    6. наличие атеросклероза;
    7. разные химические зависимости.

    Классификация андрогенного дефицита

    Возрастное снижение концентрации мужских гормонов — естественный процесс. Дефицит тестостерона связывают с уменьшением секреции гормона в яичках и с увеличением уровня секс-связывающего глобулина (ССГ) крови.

    Андропауза у мужчин

    ССГ — это белок, соединяющийся с половыми гормонами. Он больше ориентирован на андрогены. Чем выше уровень этого транспортного глобулина, тем меньше активного тестостерона действует на ткани. Кроме того, по мере увеличения концентрации ССГ, растет относительное преобладание эстрогенов. А значит, эффекты этих женских гормонов усиливаются.

    Основные причины андропаузы:

    • уменьшение числа клеток Лейдига в яичках;
    • уменьшение чувствительности к лютеинизирующему гормону гипофиза;
    • снижение активности ферментов стероидогенеза;
    • сбои в регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
    • генетическая предрасположенность.

    Снижение функциональной активности клеток Лейдига в яичках происходит с годами у 100% мужчин. Рано или поздно дефицит тестостерона касается каждого из мужчин. Но у части уровень андрогенов упадет ниже нормальных значений, а у других — останется в допустимых пределах.

    В зависимости от тяжести снижения секреции гормона выделяют:

    • абсолютный дефицит (гипогонадизм, общий тестостерон крови — меньше 12 нмоль/л);
    • относительный дефицит (снижение гормона по сравнению с предыдущим периодом, общий тестостерон в норме).

    Абсолютный недостаток мужских половых гормонов может сопровождаться усилением выработки гонадотропинов в гипофизе. Избыточный уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона является нормальной реакцией по принципу обратной связи. Гонадотропины стимулируют работу яичек. Такой гипогонадизм называют первичным (тестикулярный, гипергонадотропный), когда функция яичек по выработке половых гормонов недостаточна.

    Если нормальной реакции клеток гипофиза нет (ЛГ и ФСГ не повышены), то говорят о вторичном (центральный, гипогонадотропный) дефиците тестостерона, когда дефицит гормонов вызван недостаточной активностью гонадотропных гормонов, стимулирующих функции яичек.

    Распространенность вторичного гипогонадизма падает с возрастом. Если до 50 лет на эту форму заболевания приходится практически 100% возрастного андрогенного дефицита, то после 70 лет — только около 10%.

    Приближение старости у мужчин однозначно вызывает пониженную активность половых клеток и дефицит тестостеронового гормона. У одних представителей сильного пола андрогеновый уровень снизится до уровня ниже нормального, другие мужчины сохраняют присутствие тестостерона в пределах допустимых значений.

    Различают два типа дефицита андрогенов при андропаузе:

    • абсолютный (называемый гипогонадизмом), при общем тестостероне менее двенадцати нмоль/л;
    • относительный, когда уровень тестостерона не ниже допустимого, но меньше прежнего у данного мужчины.

    При абсолютном недостатке андрогенов происходит усиленное производство гонадотропинов в гипофизальном отделе мозга, мозг пытается наладить при помощи гормонов ФСГ и ЛГ выработку яичками тестостерона.

    Когда гипогонадизм вызван снижением работы яичек, он называется первичным. При случае отсутствия реакции гипофиза на снижение тестостерона, приводящей к количественному росту фолликулостимулирующего и лютеиностимулирующего гормонов, дефицит андрогена называется вторичным или гипогонадотропным. Вторичный гипогонадизм обычно возникает до пятидесятилетнего возраста. При возрасте выше семидесяти лет заболевание встречается не чаще десяти процентов из всех случаев андрогенного недостатка у мужчин.

    Как диагностировать андропаузу?

    При достижении пятидесяти лет каждому мужчине нужно пройти скрининг на недостаток тестостерона. В первую очередь мужскому населению предложат в этом случае анкетирование с простыми вопросами об их самочувствии.

    Андропауза у мужчин

    Исследование на дефицит тестостерона производят при следующих симптомах:

    • дисфункция эрекции;
    • неспособность оплодотворения;
    • остеопорозное поражение скелета;
    • излишний вес;
    • диабет;
    • наличие почечной недостаточности.

    Исследование проводится урологом, андрологом, эндокринологом и другими специалистами, смотря по симптомам больного. Диагностируют андропаузу в три этапа:

    • Опрос с анкетой, установление анамнеза, медосмотр.
    • Проведение анализа на общий тестостерон.
    • Проведение анализа на ССГ, при случае наступления андропаузы при нормальных показателях тестостерона.

    После этого врач сопоставляет показатель андрогена и патологические изменения организма.

    Как лечат андропаузу?

    Лечение должно преследовать следующие цели:

    • уменьшение негативных проявлений;
    • восстановление либидо, эрекции, эякуляции;
    • налаживание адекватного психо-эмоционального состояния;
    • восстановление вегетативной системы;
    • профилактика остеопорозного и атеросклерозного поражения;
    • восстановить липидный обмен организма;
    • нормализация веса.

    При гормональном лечении важно добиться того, чтобы количественный показатель общего андрогена был от десяти до тридцати пяти нмоль/л.

    Андропаузу ни одному мужчине не остановить, но отодвинуть ее возможно, а также цель лечения — помочь спокойно пережить перестройку организма мужчине. Недостаток тестостерона служит причиной неприятных проявлений при андропаузе: он снижает половые функции мужчины, нарушает обменные процессы организма, поэтому медицина разработала ряд препаратов, восполняющих недостаток тестостерона.

    Применение ЗГТ

    Андропауза у мужчин

    Заместительная гормонотерапия предусматривает лечение признаков андропаузы тестостероновыми лекарствами. В сороковые годы прошлого столетия были разработаны первые препараты с данным веществом. До сих пор такой метод лечения андропаузы весьма популярен и оказывает эффективное влияние при гипогонадизме.

    Данная терапия имеет некоторые противопоказания:

    • онкология предстательной железы, груди;
    • тяжелые заболевания сердца, печени, почек;
    • планирование отцовства;
    • гинекомастия непонятного происхождения (нужно определить причину);
    • ночная остановка дыхания.

    Чтобы восстановить эрекцию, в комплекс к тестостероновым препаратам практикуют добавление ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа. Среди них такие формы, как Варденафил, Синденафил, Тадалафил.

    Применение хорионического гонадотропина ЛГ практикуется врачами для стимуляции продуцирования организмом собственного андрогена внутри клеток Лейдига. Этот метод эффективен при случае сохранения функционирования яичек у мужчины, когда в наличии вторичный гипогонадизм.

    Вторая функция данного лечения – улучшение сперматогенеза. Это лекарство производится в виде уколов, делают инъекции один раз в пять – десять суток. Дозировка и курс назначается строго по назначению специалиста — андролога. ЛГ-гормон применяется при постоянном контроле и мониторинге состояния андрогенов больного, так как у него есть многие противопоказания к применению.

    Профилактика андропаузы

    Уровень выраженности климакса зависит от того, насколько правильный образ жизни ведет мужчина. Пациентам рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься умственной и физической активностью.

    Также стоит уделить особое внимание рациону питания. В этот период надо побольше употреблять фруктов и овощей. Не стоит забывать и о морепродуктах. Мясо кушать только постное. Им может быть индейка или курица. Все блюда лучше готовить на пару.

    Рацион мужчины должен в обязательном порядке включать орехи и растительное масло. Категорически запрещается кушать копчености, жаренное, соленое и острое. Стоит забыть также и о фаст-фудах и сладостях.

    Мужской климакс – довольно сложный период, но он никак не означает об окончании личной жизни. С помощью современной медицины даже в пожилом возрасте можно ощущать себя полноценным и здоровым человеком. Будьте здоровы и будьте счастливы!

    Кроме назначенного лечения андропаузы, необходимо привести свою жизнь в порядок, для этого:

    • движение и спорт — чем больше вы двигаетесь, тем менее вероятность излишних килограммов, крепкие мышцы. Физические усилия и движение также — эффективный выход в борьбе с плохим настроением, гневливостью, нервной возбудимостью;
    • посмотрите, правильно ли вы питаетесь. Говорят, что мы – это то, что мы едим. Овощи и фрукты должны составлять весомую часть в рационе. Лучше сократить жирное, соленое, копченое, перейти на постное мясо, яйца, кисломолочные продукты. Мучное и сладкое, газировку, фастфуд, алкоголь лучше вообще исключить;
    • найдите для себя способы нагружать себя регулярно умственным трудом для тренировки мозга и памяти, а также — чтобы исключить многие неврологические проблемы организма;
    • если вы заметили какие-то сбои в работе своего организма, не сидите дома, не ждите, что само пройдет, идите на прием к доктору.

    В заключение нужно добавить, что наступление андропаузы у мужчин – хотя и не простое время, но все же не является концом вашей жизни, и сексуальной в том числе. Мужская андропауза не должна ставить крест на полноценных отношениях с противоположным полом, а также не исключает смысл вашего существования на земле. У всякого возраста – свои хорошие стороны, своя прелесть. Будьте здоровы и счастливы!

    Климакс у мужчин (андропауза, возрастной гипогонадизм, андрогенный дефицит, андрогенная недостаточность) – период перестройки организма по причине угасания функций репродуктивной системы, снижения темпов выработки половых гормонов. Нередко сопровождается ухудшением здоровья и психологического состояния.

    Климаксом данный симптомокомплекс называется условно, поскольку мужчина не утрачивает способность к зачатию. Всемирной организацией здравоохранения андропауза расстройством не признается, но медицина уделяет этому вопросу достаточно много внимания. У современных мужчин есть широкий выбор средств, при помощи которых можно сохранить качество жизни в период климакса.

    Признаки андропаузы

    Симптомы критического снижения уровня тестостерона многообразны. Жалобы касаются психологического и физического состояния, половой жизни.

    Андропауза у мужчин

    Таблица 1 — Основные клинические признаки андропаузы.

    Сексуальная сфера

    В психоэмоциональном состоянии могут наблюдаться тревожные и депрессивные расстройства, нарушения сна, хроническая усталость, когнитивная дисфункция.

    У пациентов часто бывают симптомы вегетативных сбоев:

    • скачки артериального давления;
    • аритмия;
    • потливость;
    • кардиалгия;
    • «жар» в теле и т. д.

    Обмен веществ

    Андрогенный дефицит сказывается на обмене веществ.

    Для мужчин с возрастным дефицитом тестостерона характерно:

    • ожирение;
    • снижение минеральной плотности костной ткани (остеопения и остеопороз);
    • уменьшение мышечной массы;
    • сухость и дряблость кожи;
    • анемия.

    Помимо данных патологий, у пациентов часто развиваются заболевания предстательной железы.

    Сексуальная сфера

    • снижение влечения;
    • ухудшение эрекции;
    • нарушения семяизвержения;
    • расстройства оргазма;
    • бесплодие;
    • гинекомастия.

    Андропауза сопровождается множеством симптомов. У каждого они проявляются в разной степени. Для мужчин, относящихся к сильному половому типу, изменения в организме протекают намного сложнее.

    Привести к ранней андропаузе может:

    • большой вес;
    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • повышение липидов;
    • атеросклероз;
    • алкогольная, наркотическая зависимость.
    Важно! Мужской климакс протекает намного длительнее чем женский. На начальной стадии симптомы практически отсутствуют.

    Основные признаки андропаузы:

    • снижение физической силы;
    • избыточны вес;
    • уменьшение количества мышечной массы;
    • ухудшение памяти;
    • снижение полового влечения;
    • головокружения;
    • резкие проявления жара;
    • ухудшение остроты зрения;
    • наблюдается быстрая утомляемость;
    • бессонница;
    • нарушение эрекции.

    В этот период может наблюдаться отсутствие оргазма. Часто возникают психологические расстройства, длительная депрессия. Представителей сильного пола перестает интересовать окружающий мир, исчезает интерес к чему-либо.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный сайт