Эмболизация простатических артерий

Противопоказания и последствия

Эмболизация аденомы простаты (отзывы об операции положительные) выполняется при наличии следующих показаний:

  • Наличие новообразования объёмом больше 50 см3;
  • Отсутствие или недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
  • Обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрии.

Вмешательство не выполняют пациентам с непереносимостью йодистых препаратов, коагулопатией, выраженным снижением азотовыделительной функции почек (если уровень креатинина выше 300 мкмоль/л), страдающим раком простаты.

Вмешательство не выполняют при аномалиях развития и окклюзионных поражениях подвздошных сосудов, наличии флотирующих тромбов в системе вен нижних конечностей. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов с помощью новейших аппаратов США и европейских стран, определяют наличие противопоказаний, сопутствующей патологии, что позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.

Операция показана при следующих состояниях:

  • доброкачественной гиперплазии, при которой объемы опухоли превышают 100 мл;
  • травмах простаты, сопровождающихся повреждением крупных артерий;
  • наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (декомпенсированного сахарного диабета, хронической сердечной и почечной недостаточности, нарушения свертываемости крови);
  • кровотечениях из варикозно-расширенных вен простаты, которые невозможно купировать путем применения лекарственных препаратов;
  • произведенном ранее удалении мочевого пузыря.

Эмболизация простатических артерий

Операция показана при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как почечная недостаточноть.

Противопоказаниями к операции являются:

  • аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества;
  • острое течение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • рак предстательной железы;
  • выраженное нарушение функций жизненно-важных органов (сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез);
  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • ранний восстановительный период после инфаркта миокарда или инсульта (эмболизация простаты может проводиться не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения);
  • наличие плавающих тромбов в венах нижних конечностей;
  • аневризма аорты;
  • закупорка или сужение подвздошных сосудов, являющаяся препятствием к введению контрастного вещества.

После эмболизации простаты могут развиваться следующие осложнения:

  1. Выраженный болевой синдром. Мужчина жалуется на тянущие или режущие боли в области промежности, заднего прохода и мочеиспускательного канала. Устраняют неприятные ощущения путем введения обезболивающих и противовоспалительных средств.
  2. Развитие гематомы в области пункции артерии. Осложнение не считается опасным для жизни и здоровья пациента, развивается оно в 5% случаев. Специального лечения не требуется, гематома исчезает через 2-3 недели после вмешательства.
  3. Кратковременная задержка мочи. Устраняется это осложнение путем установки катетера на 2-3 дня.
  4. Проблемы с потенцией. Связано с нарушением секреторной функции предстательной железы.
  5. Появление крови в моче. Объясняется травмированием уретры при катетеризации пузыря.

Эмболизация предполагает селективную окклюзию кровеносных сосудов с намеренным вводом эмболов в артерию простаты. Другими словами, преднамеренно блокируется кровеносный сосуд. Это приводит к результативности лечения и малоинвазивному действию на органы человеческого тела.

Метод эмболизации сосудов при ДГПЖ признан самым современным методом лечения. Его интенсивно применяют в технологически развитых странах с 2009 года.

Процедура проводится с использованием специальной ангиографической аппаратуры. Операцию осуществляет не уролог. Ее доверяют эндоваскулярному хирургу.

Он имеет манипуляционный опыт обращения с сосудами мельчайшего диаметра (менее 1мм) и умения по работе с рентгенотелевидением (ангиографическим аппаратом).

Суть лечения состоит в фактической закупорке артериальных сосудов, которые подают кровь к увеличенной предстательной железе. Ограничение кровеносного снабжения приводит к уменьшению размером предстательной железы.

Эмболизация артерий предстательной железы при ДГПЖ результативна, когда объем аденомы превышает 80см3.

Эта операция применяется при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • тяжелом протекании сахарного диабета;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • сопутствующих болезнях почек;
  • желании избавиться от цистостомы.

Противопоказаниями для проведения эмболизации выступают:

  • наличие флотирующих тромбов в венозном бассейне нижних конечностей;
  • аномалия и поражение подвздошных сосудов.

Как проходит?

  1. Решение о необходимости применения эмболизации принимается консилиумом врачей (уролог, эндоваскулярный хирург) с учетом пожеланий пациента. Операция выполняется в кабинете, оснащенном рентгенотелевидением.
  2. Обычно эмболизация при ДГПЖ осуществляется в день госпитализации. Накануне область паха и бедра (10см ниже/выше паховой складки) выбривают. Рекомендуется 4 часа до операции не употреблять пищу.
  3. Непосредственно перед операцией делают премедикацию (внутримышечно вводят препараты успокаивающего и обезболивающего действия) и устанавливают мочевой катетер. В ходе операции применяется локальная анестезия. Через катетер впрыскивается контрастный препарат.

    СПРАВКА! Главная задача сводится к нахождению окончаний по кровоснабжению простаты. В эти источники вводится микрокатетер (диаметром 0,6–0,8мм), а через него – эмбол (внутрисосудистый субстрат). Потом проверяется, все ли выбранные сосуды простаты надежно закупорены.

  4. Операция длится в пределах 40 минут – 5 часов. Многое зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента. После окончания процедуры врач надавливает пальцами место прокола (10–15 минут). Это предупреждает образование гематомы.

Распространена практика выписки пациента спустя 6 часов после эмболизации сосудов при ДГПЖ. Но для большей безопасности лучше побыть в стационаре до следующего дня.

Международные исследовательские программы подтвердили высокий уровень эффективности эмболизации при ДГПЖ. Большинство пациентов ощутили улучшение мочеиспускания из-за уменьшения простаты в период 1–4 недель после операции. Полная нормализация мочеиспускания и регресс симптомов болезни наступают к концу года.

Эмболизация простатических артерий

После успешно проведенной операции:

  • восстанавливается физиологическая частотность мочеиспускания;
  • исчезают ложные позывы к мочеиспусканию;
  • аденома уменьшается на 40–80%;
  • общие размеры предстательной железы снижаются на 30–50%.

При аденоме простаты эмболизация не приводит к угнетению сексуальной функции. В отдельных случаях даже содействует ее восстановлению.

Эмболизация простатических артерий – достаточно безопасная процедура, но, к сожалению, показана не всем. Противопоказаниями к процедуре являются:

  • патологии и аномалии подвздошных сосудов;
  • закупорка подвздошных сосудов тромбами;
  • эмболоопасные тромбы в венах нижней части тела;
  • почечная, дыхательная недостаточность в тяжелой форме;
  • аллергия на йод (входит в рентгеноконтрастное средство).

Любая операция, в том числе малоинвазивная, имеет определенные риски. Возможные осложнения эмболизации артерий простаты:

  • кровоизлияния в месте прокола (5 % случаев);
  • тошнота, слабость, небольшой дискомфорт;
  • кровотечение из сосуда;
  • кратковременное нарушение мочеиспускания (редко);
  • боли паху, промежности, онемение кожи возле прокола.

Порядок проведения

Показанием к процедуре является аденома простаты (доброкачественная гиперплазия), сопровождаемая нарушением мочеиспускания. К блокировке кровеносных коллатералей прибегают в основном при отсутствии улучшения после медикаментозного лечения. Эмболизацию артерий при ДГПЖ проволят в случае:

  • увеличения объема простаты более 60 см³;
  • абструктивного нарушения мочеиспускания;
  • большого объема в мочевике остаточной урины;
  • болевого синдрома и резей, связанных с ДГПЖ; 
  • травм п. ж. с разрывами сосудов; 
  • малоэффективности медикаментозной терапии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • необходимости восстановления мочеиспускания у больных с цистостомой;
  • варикоза простатических вен с кровотечением;
  • противопоказаний к операции ТУР.

Более поздние стадии болезни немного сокращают успешность манипуляции. В целом прогноз благоприятный, 90 из 100 пациентов после эмболизации простаты отмечают облегчение симптомов, патология переходит в стойкую ремиссию.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты проводится в плановом порядке, поэтому у пациента есть время для подготовки к хирургическому вмешательству.

Порядок выполнения вмешательства включает следующие этапы:

  1. Обезболивание. Так как процедура не подразумевает травмирования мягких тканей, выполняется она под местной анестезией.
  2. Установку катетера в мочевой пузырь.
  3. Производство проколов. Разрезы длиной 1-1,5 см делают в области бедренной артерии на уровне паховой складки. Для выполнения эмболизации достаточно одного прокола, через который прекращающие кровоснабжение вещества подаются во все сосуды предстательной железы.
  4. Введение препарата. Под рентгенологическим контролем в прокол вводится катетер Фолея, через который подаются эмболизирующие средства, представляющие собой небольшие шарики из акриловых смол. Они закупоривают просвет артерий простаты, препятствуя поступлению крови в ткани органа.
  5. Контроль эффективности вмешательства. Уролог проводит рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, помогающее узнать, все ли сосуды были обработаны.
  6. Извлечение катетера из мочевого пузыря. После процедуры мочеиспускание полностью восстанавливается.

Одна из жалоб это невозможность опорожнить орган без введения катетера.

Эмболизация простатических артерий

Эмболизация артерий является малоинвазивной процедурой. В результате блокировки сосудов, которые снабжают увеличенный орган, происходит уменьшение его размеров. Это связано с тем, что артерия не проводит питательные вещества и кислород к аденоме.

Операция по прекращению кровотока по артериям проводится в оборудованной рентгеновским аппаратом операционной. Такая операционная обязательно оснащается ангиографическим комплексом, позволяющим в реальном времени получать высококачественное изображение артерий.

Эмболизация сосудов простаты проводится не урологом, а хирургом. Это обусловлено тем, что процедура требует большого опыта манипуляций на артериях, умения контролировать все действия с помощью рентгенангиографической установки.

Вмешательство является безболезненным. Именно по этой причине пациент не вводится в состояние наркоза. Применяется лишь местная анестезия.

Операция по остановке кровотока по артерии проводится в несколько этапов.

Сначала на бедре делается прокол (на 1-2 см ниже паховой складки).

Затем врач устанавливает источники кровоснабжения простаты и вводит в них микрокатетер. Его диаметр не превышает 0,6-0,8 мм. После установки через катетер вводятся специальные сферические частицы медицинского пластика (эмболизационный препарат).

После этого выполняется контрольное контрастирование. Оно позволяет убедиться в том, что все сосуды надежно закупорены. Операция проводится с обеих сторон. Прокол на второй ноге не делается. Это обусловлено тем, что современные микрокатетеры позволяют катетеризировать простатические ветви через один доступ.

Закупоренную артерию не удаляют. Она сохраняется в теле пациента, не оказывает никакого вредного воздействия. Также опасности не представляют и эмболы. Они могут находиться в организме пациента на протяжении всей его жизни.

Немаловажно и то, что во время процедуры больной не испытывает дискомфорт. Единственным ощущением является тепло в животе, ягодицах, паху. Оно вызывается контрастным препаратом.

Результативность метода ЭАП артерий простаты

Метод рентгенэндоваскулярной эмболизации аденомы простаты имеет ряд достоинств перед другими методами лечения простатита:

  • применяется при терапии пациентов в любом возрасте, с трудноизлечимыми заболеваниями сердца, с гормональными нарушениями;
  • отсутствие болезненных реакций на оперативное вмешательство;
  • более быстрая послеоперационная адаптация;
  • сведение к минимуму какого-либо ущерба здоровью человека;
  • малый срок нахождения на стационарном лечении (не более 3–4 суток);
  • отсутствие ощущения беспомощности у пациента: ему не нужна посторонняя помощь, анестезия, усиленная терапия, перебинтовывание послеоперационных швов.

В первый месяц после операции подавляющее большинство больных, прошедших данную процедуру, замечают урегулирование функций мочеполовой системы. При этом около 30% пациентов отмечают уменьшение простаты в первую неделю после эмболизации. Полное оздоровление организма и ослабление (и даже полное ликвидирование) симптомов в 90% случаев лечения заболевания происходит за год.

Проведенные международные исследования показали безболезненность и высокую результативность эмболизации артерий предстательной железы.

Хирурги по рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий сообщают о массе достоинств данной операции. Она позволяет эффективно устранять все симптомы аденомы, избавлять мужчину от дискомфорта, боли. Методика заключается в обеспечении прекращения кровотока по артерии, которая снабжает аденому простаты.

Показания для операции:

  1. Отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.
  2. Внушительный объем простаты (до 60 см3).
  3. Выраженная симптоматика заболевания, задержка мочеиспускания, высокая концентрация остаточной мочи.

Эмболизация простаты (ЭПА) чаще всего является плановой операцией по прекращению кровотока по артерии. Это значит, что пациент вместе с врачом может неспешно принять решение о вмешательстве, выявить и обдумать все его нюансы, провести необходимое обследование.

Обратите внимание! Вмешательства на артериях не проводятся, если в ходе обследования у пациента обнаруживаются:

  1. Аномалии развития подвздошных сосудов, их окклюзивное поражение.
  2. Тромбы в бассейне вен нижних конечностей.

Решение о проведении вмешательства принимается врачами. Причем обязательно учитывается мнение пациента. Немаловажным становится и предварительное обследование. Оно позволяет определить общее состояние здоровья пациента, а также наличие показаний и противопоказаний. Для диагностики перед вмешательством на артериях применяются не только традиционные, но и современные методы. Они дают максимально полную картину, необходимую профессионалам.

Виды операций

Общепринятые способы терапии данного заболевания включают:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Целью данной методики является замедление роста тканевых структур предстательной железы, уменьшение ее объема и нормализация процесса мочеиспускания. Для этого применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты на основе растительного сырья;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы – они воздействуют на гормональный фон организма мужчины и уменьшают разрастание тканей простаты;
  • альфа-блокаторы – влияют на тонус мышечного аппарата мочеиспускательного канала и простаты, вследствие чего существенно облегчают мочеиспускание.

Хирургическое вмешательство — подразумевает лечение аденомы простаты хирургическим путем. Этот метод используется только на поздней стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и включает два основных вида операционных вмешательств – трансуретральную резекцию и простатэктомию.

Трансуретральная резекция аденомы простаты – предполагает удаление тканей предстательной железы с помощью специального медицинского инструмента – резектоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал больного. Данную операцию можно отнести к эндоскопическому типу, поэтому риск появления осложнений в этом случае намного меньше, чем при «открытом» хирургическом вмешательстве.

Простатэктомия – это удаление тканей простаты «открытым» методом. Такой способ лечения данного заболевания отличается от других развитием большого количества осложнений и довольно длительным реабилитационным периодом.

Первые опыты применения инновационного способа лечения методом эмболизации артерий ДГПЖ, показали эффективность в 89-91% случаев. На результат влияли несколько факторов:

  • Возраст пациента.
  • Степень гиперплазии.
  • Опыт эндоваскулярного хирурга.

Статистика ЭАП показывает, что в течение следующих лет наблюдалась устойчивая ремиссия заболевания. Специалисты рекомендуют проведение процедуры в зарубежных клиниках, так как там, больше опыт хирургических операций на сосудах.

В России, эмболизацию артерий предстательной железы в лечении больных аденомой простаты проводят в основном в крупных областных урологических центрах.

Осложнения после эмболизации артерий гиперплазии предстательной железы почти полностью отсутствуют. Некоторые сложности связаны с выводом из организма контрастного вещества. Но под наблюдением лечащего врача, маркер быстро выходит из тела человека, не причиняя вреда мочеполовой системе.

Реабилитация после эмболизации доброкачественной гиперплазии предстательной железы проходит легко. Пациенту не требуется делать перевязки, он не ограничивается в подвижности.

При нормальном ходе терапии, выписку делают на следующий день. Начиная с момента госпитализации, на нахождение в клинике, потребуется не более 3 дней.

Разрешение на эмболизацию по причине небольшого списка противопоказаний, получает 97-98% пациентов. Метод малоинвазивен. Отсутствуют отдаленные отрицательные последствия эмболизации. Повторное проведение вмешательства, как правило, не требуется.

ЭАП обладает рядом преимуществ:

  • высокой эффективностью вмешательства (улучшение состояния наступает в течение 2-6 недель после перекрытия сосудов простаты);
  • отсутствием необходимости постановки общего или спинального наркоза;
  • отсутствием выраженных болевых ощущений в ранний послеоперационный период;
  • возможностью быстрого восстановления функций мочеполовой системы;
  • отсутствием потребности в перевязках, уходе за операционной раной и помощи посторонних;
  • низким риском развития осложнений;
  • возможностью проведения в амбулаторных условиях.

Имеет процедура и недостатки, к которым относится невозможность радикального удаления новообразования простаты и высокая стоимость, делающая вмешательство недоступным для некоторых категорий пациентов.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых вопросов94% точность теста10 тысяч успешных тестирований

Эмболизация аденомы простаты может проводиться даже пожилым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом. Метод является миниинвазивным. После него не развиваются такие тяжёлые осложнения, как открытое оперативное вмешательство. Во время реабилитации отсутствует воспаление и болевой синдром.

Процедура занимает минимум времени и не вызывает дискомфорта. После неё пациенты быстро возвращаются к привычному для них способу жизни. Отсутствует необходимость в применении в послеоперационном приёме антибиотиков, выполнении перевязок, получении физиотерапевтических процедур.

Положительная динамика наблюдается в течение семи дней после эмболизации артерий простаты. С помощью компьютерной томографии с контрастом рентгенологи выявляют значительное снижение размеров опухоли. Пациенты отмечают постепенное улучшение мочеиспускания и эрекции, что является отличным результатом.

На эффективность оперативного вмешательства могут повлиять следующие факторы:

  • Возраст пациента;
  • Длительность заболевания;
  • Степень нарушения мочеиспускания;
  • Наличие инфекции в мочевых путях, сопутствующих заболеваний.

По этой причине перед операцией необходимо получить консультацию уролога. Врач собирает подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбирает оптимальный метод лечения, оценивает показания и противопоказания и даёт ответы на любые вопросы касательно предстоящего оперативного вмешательства. Цены эмболизации аденомы простаты в Москве варьируют от 17000 до 150000 рублей.

Эмболизация артерий аденомы простаты выполняется эндоваскулярными хирургами, прошедшими специальную подготовку в ведущих европейских клиниках и имеющими большой опыт работы. Вмешательство проводится под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, всё время операции находится в сознании.

После пункции бедренной или лучевой артерии под рентгенологическим контролем по катетеру вводят специальное эмболизирующее вещество в артерию простаты. Его микрочастицы перекрывают просвет сосуда и останавливают приток крови к предстательной железе. Лишившись кислорода и питательных веществ, опухоль уменьшается в размере.

Операцию выполняют в рентгеноперационной, снабжённой полным комплексом современного оборудования. Пациент ложится на стерильный операционный стол. После этого область прокола артерии обрабатывают современным антисептическим средством. Далее устанавливают капельницу для того, чтобы избежать осложнений при оперативном вмешательстве.

Из-за поступления в кровь контрастирующего препарата пациент может испытывать дискомфорт, у него может повышаться температура тела. Для устранения боли хирург проводит анестезию места ввода катетера эффективным и совершенно безопасным анестетиком. После этого вводит в артерию иглу оптимальной длины и толщины.

Это необходимо для введения проводника – металлической струны с тонким наконечником. После его введения иглу извлекают, в струну вставляют интродьюсер. Это позволяет сохранить целостность артерии и не допускать обширной кровопотери. В интродьюсер плавно вводится катетер. Процесс контролируют с помощью рентгенографии.

Подготовительные мероприятия

Эмболизация сосудов предстательной железы выполняется в день госпитализации. Малоинвазивное вмешательство проводится под местной анестезией после диагностики. Обследование включает:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимическое тестирование крови;
  • пробы РВ, ВИЧ, на гепатит В,С;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • определение показателей ПСА;
  • ТРУЗИ простаты, урофлоуметрию;
  • РКТ ангиографию органов малого таза.

Эмболизация артерий – хирургическое вмешательство, связанное с проникновением в сосуд посредством нарушения целостности кожных покровов. Перед операцией готовят операционное поле – сбривают волосы в паховой области. Рекомендуется за 4 часа до анестезии воздержаться от приема пищи, разрешается немного воды.

Для исключения развития воспаления перед эмболизацией простаты назначается курс антибиотиков. Пациенту делают премедикацию – в/мышечно вводят обезболивающие, седативные, иногда антигистаминные препараты. Это необходимо для снижения болевого порога и тревожности. Устанавливается мочевой катетер на время операции и на 4–5 часов после нее.

Операцию проводят только после полного обследования организма, подтверждения диагноза и оценки результативности.

Причём перед процедурой пациент должен соблюдать правила подготовки:

  1. Отказаться от употребления жирного, жареного, солёного, копчёного. Запрещено кушать вредную пищу. Необходимо ввести в свой рацион больше витаминов, микроэлементов.
  2. Избавиться от волос в области паха.
  3. Обязательно сказать врачу о наличии аллергии на вещества, приёме лекарственных препаратов.

Ход операции

Эмболизация артерий простаты (ЭАП) проводится в рентгенологической операционной, оснащенной ангиографическим комплексом, дающим точное изображение в настоящем отрезке времени. Ее проводит рентгенэндоваскулярный хирург. Процедура требует навыков эндоскопических манипуляций на крайне мелких сосудах (меньше 1 мм) и умения координировать свои действия с помощью рентгенангиографической установки.

Операция проводится под визуальным контролем специалиста посредством ангиографа в несколько этапов. Введению в сосуд катетера предшествует местная анестезия: область бедренной артерии обкалывают местным анестетиком. Алгоритм эмболизации простаты:

  1. Делается прокол кожи ниже паховой складки.
  2. Определяются источники кровоснабжения простаты (ангиографией).
  3. В нужный сосуд вводится микрокатетер с контрастным веществом.
  4. Через катетер в сосуд вводится эмболизационный препарат.
  5. Проводится контрольное повторное контрастирование.
  6. Вынимается катетер, накладывается давящая повязка.
  7. Место прокола обрабатывается и заклеивается пластырем.
  8. Пациент переводится в палату, через 6 часов может подниматься.

В процессе операции контролируются артериальное давление, частота дыхания и пульс. Специальными датчиками, установленными на теле, определяется количество кислорода в периферических отделах. В качестве эмболизируещего средства используется особая марка инертного, свободно сжимаемого медицинского пластика.

Средняя продолжительность процедуры до 3–5 часов. Современные эндоваскулярные катетеры позволяют эмболизировать одним проколом одновременно две артерии (правую и левую). 

Отличительной особенностью операции является то, что показания и план обследования осуществляет уролог, а саму манипуляцию проводят сосудистые хирурги.

Стандартная процедура эмболизации артерий простаты состоит из нескольких этапов:

  1. Мужчину привозят в операционную, подключают необходимое медицинское оборудование и проводят местную или эпидуральную анестезию.
  2. На расстоянии 2-3 см от паховой складки делают небольшой разрез, вводят артериальный катетер, после чего с помощью ангиографии изучают состояние и проходимость артерий.
  3. Устанавливают оборудование для кровоснабжения простаты в ходе операции и запускают аппарат, который доставляет эмболы в ближайшую артерию.
  4. После введения препарата повторно проводят ангиографию для контроля эффективности проведенной эмболизации артерий простаты.
  5. Убирают все датчики и приспособления, зашивают и обрабатывают надрез, после чего отвозят пациента в палату.

Длительность операции редко превышает 2 часа и в основном зависит от опыта хирурга. Мужчине в этот же день можно отправиться домой.

Рекомендации после операции

Больного выписывают через 3-4 часа после завершения хирургического вмешательства. На протяжении 10 дней пациент проходит антибактериальную и противовоспалительную терапию, которая снижает риск развития послеоперационных осложнений. В первые сутки после выполнения данной процедуры, мужчина может ощущать легкий дискомфорт и небольшое давление в области паха.

Эмболизация артерий простаты считается успешной в том случае, когда достигается блокировка кровоснабжения хотя бы одной артерии данного органа. Такой результат наблюдается довольно часто – практически в 95% всех случаев.

Эффективность такого лечения и улучшение состояния больного достигается в течение 2-3 суток после операции. Пациенту назначается проведение ультразвукового и клинического обследования по истечении 1-3-6 месяцев после процедуры эмболизации. Только в 10% случаев симптомы заболевания возвращаются вновь, и больному назначается повторное операционное вмешательство.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Эмболизация сосудов при аденоме простаты является совершенно безопасным малоинвазивным вмешательством. У 5% пациентов в месте введения катетера может развиться гематома. Она не требует лечения и рассасывается самостоятельно.

Иногда после операции кратковременно возникают расстройства мочеиспускания. Симптомы дизурии врачи ликвидируют с помощью катетеризации мочевого пузыря. Моча начинает выделяться через 1-2 дня.

Чтобы пройти осмотр уролога, определить наличие показаний для лечения аденомы простаты с помощью хирургического вмешательства, звоните в контакт центр Юсуповской больницы. Специалисты запишут вас на приём в удобное вам время, расскажут, сколько стоит эмболизация аденомы простаты. Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения аденомы предстательной железы.

Эндоваскулярную окклюзию артерий простаты считают инновационной методикой, которая даёт положительный результат в большинстве случаев. Результат зависит от возраста, степени развития патологического процесса, опыта специалиста.

Согласно статистике, применение метода позволяет добиться стойкой ремиссии на протяжении многих лет. Проведение операций рекомендуют осуществлять в зарубежных клиниках, так как там работают специалисты с многолетним опытом в области сосудистой урологии.

Эмболизация аденомы простаты осложнений практически не имеет. Могут возникать определённые сложности с выведением контрастного вещества. Если врач будет наблюдать за состоянием больного, это вещество быстро выйдет из организма больного и не навредит органам мочеполовой системы.

Восстановление после хирургических процедур проходит без сложностей. Больной не должен делать перевязку и его физическая активность не ограничивается.

Если процесс лечения прошёл нормально, то пациента на следующий день после процедуры могут отпустить домой. В среднем после госпитализации больной должен провести в клинике не больше трёх дней.

Специалисты разрешают проведение процедуры в 98% случаев. Это связано с тем, что противопоказаний к её проведению немного. Благодаря малоинвазивности методики, риск развития негативных последствий практически отсутствует. Повторять процедуру через некоторое время не нужно.

Поскольку эмболизация относится к наименее травматичным процедурам, она не приводит к появлению каких-либо очень уж серьезных осложнений. Тем не менее, они возможны.

Поскольку большие гематомы моментально опорожняют, то такое последствие, как нагноение обычно носит поверхностный характер и не требует проведения усиленного курса терапии.

В профилактических целях доктора назначают обычные антибиотики. Бывает, что в процессе операции повреждаются артерии, следствием чего может быть формирование атрофии тестикул. Водянка яичек возникает в результате перевязки лимфатических сосудов.

Отдельные пациенты на протяжении 2-х недель отмечают возникновение болевых синдромов, которые затем пропадают. Очень часто признаки недуга не исчезают с последующим рецидивом варикоцеле, что случается при недостаточной внутрисосудистой обструкции.

Результатом варикоцеле подчас становится импотенция, бесплодие. По этой причине мужчине нельзя игнорировать симптоматику болезни. Причем сами признаки не имеют яркой выраженности, а проявляются уже при запущенной стадии заболевания.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Реабилитационный период

Эмболизация артерий простаты относится к малотравматичным хирургическим техникам и период реабилитации после проведенного вмешательства в классическом понимании отсутствует. Мужчине не нужно находиться в стационаре, ходить на перевязки и заново учиться навыкам самообслуживания. После выхода из наркоза и получения рекомендаций от врача по приему необходимых медикаментов, пациента выписывают домой, а восстановительный период протекает без отрыва от привычной жизни.

Эмболизация артерий предстательной железы переносится относительно легко. После операции может несколько часов слегка болеть низ живота. Это является естественной реакцией на резкое снижение кровоснабжения органа и образования инфарктных зон в аденоме. Полный период реабилитации занимает до полутора месяцев.

Эмболизация артерий при аденоме простаты

Уменьшение объема аденомы наблюдается к концу второй недели, что сопровождается улучшением самочувствия и налаживанием мочеиспускания. Эффективность процедуры проверяют по показателю ПСА – через 1,5 месяца он должен снизиться. При нормальном восстановлении пациент передвигается и самообслуживается на следующий день после операции.

  • регулярное наблюдение у специалиста;
  • УЗИ (ТРУЗИ) каждые 3 месяца;
  • контроль уровня простатического антигена;
  • полноценное рациональное питание; 
  • нормализация образа жизни;
  • полный отказ от спиртного и курения;
  • исключение лекарств, провоцирующих рост аденомы. 

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Отзывы

<source type="image/webp" data-lazy-srcset="/wp-content/uploads/men.png.webp" srcset="data:image/svg xml,”>

Согласился на эмболизацию и не пожалел. Процедура быстрая, безболезненная. Пару дней держалась температура, но это нормально. Симптомы исчезли через две недели, нормализовалось мочеиспускание, ночью уже не бегаю. Обошлось в 80 тысяч рублей за процедуру плюс цена за флакон препарата – 20 тысяч.

Юрий, 58 лет, Ижевск

<source type="image/webp" data-lazy-srcset="/wp-content/uploads/men.png.webp" srcset="data:image/svg xml,”>

Эмболизация вышла в 100 тысяч с лекарством. В моем случае это был единственный результат вылечить мою огромную аденому «малой кровью». Через полтора месяца кроме исчезновения проблем с мочеиспусканием обнаружил улучшение «по-мужски», появилось желание, усилилась потенция.

Иван, 52 года, Томск

<source type="image/webp" data-lazy-srcset="/wp-content/uploads/men.png.webp" srcset="data:image/svg xml,”>

Аденому лечил долго – таблетки, лазер, ничего не помогало. Врач порекомендовал эмболизацию, готовился к операции два месяца. Причиной стало воспаление в простате. В крови высокое СОЭ и лейкоцитоз, анализы мочи тоже не очень. Пропил курс антибиотиков и прооперировался. Теперь здоров, сдал ПСА – результат упал почти в два раза.

Юрий, 66 лет, Дивногорск

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт