Вопрос: Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

https://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Вопрос: Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Этиология

Жжение в области живота может быть обусловлено самыми разнообразными причинами, которые наиболее часто связаны с нарушением функционирования ЖКТ. Помимо этого, источниками могут выступать недуги со стороны:

  • мочеполовой системы;
  • кожного покрова;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • нервной системы.

Кроме этого, такое проявление нередко выражается во время беременности. Подобное проявление, в зависимости от этиологического фактора, может локализоваться как в верхней, так и в нижней части передней стенки брюшной полости.

Эндометриоз – возможная причина жжения внизу живота

Эндометриоз – возможная причина жжения внизу живота

В случаях возникновения жгучих ощущений в животе при беременности, источники могут отличаться в зависимости от того, на каких сроках внутриутробного развития плода оно появилось. Например, в первом триместре, это может указывать на аномальную беременность, т. е. развитие плодного яйца вне матки. На втором триместре симптоматика зачатую объясняется растяжением мышц брюшной полости, однако также не исключается возможность выкидыша. На последнем триместре подобное проявление указывает на начинающиеся роды.

Кроме этого, чувство жжения в животе как снизу, так и сверху, вызывают:

  • бесконтрольный приём медикаментов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, противовоспалительных нестероидных средств и гормональных препаратов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • нерациональное питание, а именно потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
  • глистная инвазия;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Все вышеуказанные этиологические факторы целесообразно относить как к взрослым, так и к детям, за исключением жжения внизу живота при беременности.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Боли внизу живота при эндометриозе

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Симптоматика

В независимости от того, возникло жжение в левой части живота или в правой, основной признак зачастую будет первым, но не единственным в клинической картине.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита

Пациентам следует учитывать, что выше указаны лишь основные клинические признаки, появляющиеся у мужчин, женщин и детей на фоне основного симптома. В каждом конкретном случае симптоматическая картина будет индивидуальной.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток

и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Перекрученная киста яичника

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

Диагностика

Чтобы установить причину появления жжения внизу живота слева или любой другой локализации, в частности у беременных, необходим комплексный подход.

При возникновении основного признака стоит обратиться за помощью к гастроэнтерологу, потому что наиболее часто он является следствием протекания недугов ЖКТ. Прежде всего, врач должен:

  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать жизненный анамнез больного – сюда входит информация касательно применяемых медикаментов и характера питания человека;
  • провести тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение температуры, АД и пульса, а также выявление иных внешних симптомов;
  • детально опросить пациента – для установления степени выраженности проявления жжения ниже пупка или в другой зоне живота, и присутствия дополнительной симптоматики.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ урины;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • дыхательный тест – для выявления присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори;
  • УЗИ брюшной полости и ФЭГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию и гастроскопию.
Дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори

Дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Наиболее частыми причиными боли являются:

  • Возникновение болей слева в нижней части живота часто связано с заболеваниями селезенки. При закупорке артерий может возникнуть инфаркт селезенки. Такой процесс может вызвать некроз тканей, окружающих тромб. Заворот селезенки, чаще всего, провоцируется врожденными аномалиями. Такую патологию всегда сопровождает повышенный метеоризм и частые запоры. Не исключено и воспаление селезенки – спленит.
  • Вызывают болевые ощущения различной интенсивности заболевания тонкого кишечника. Наиболее часто в этом случае болевой синдром провоцирует мальабсорбция. Такая патология связана с тем, что слизистые оболочки не могут всасывать определенные пищевые продукты. Она может быть врожденной или приобретенной. Болевой синдром в левой части живота снизу часто сопровождается жидким стулом.
  • Среди заболеваний толстого кишечника, которые провоцируют боли внизу живота слева, наиболее часто встречается синдром раздраженного кишечника. Такая патология часто развивается на фоне стрессов или гормональных сбоев. Обычно заболевание протекает в хронической форме. Дополнительными симптомами являются вздутие живота и нарушения процесса пищеварения. Обострение заболевания происходит часто по причине нарушения диеты.
  • Боли внизу живота слева возникают при развитии колита – воспаления прямой кишки. Он носит приступообразный характер и бывает различной интенсивности. При обострении болезни повышается температура; в тяжелых случаях возникает понос с кровью и гноем.
  • При онкологии боли возникают только на последних стадиях развития опухоли. В начале развития патологии могут наблюдаться слабые болевые ощущения. Они постепенно распространяются на всю область живота.
  • Болезни органов мочеполовой системы всегда сопровождаются резкими болями. Характерные болевые ощущения от поясницы до нижней части живота возникают при пиелонефрите.
  • Среди неспецифических патологий, которые сопровождаются болью с левой стороны низа живота, следует выделить болезни тазобедренного сустава. Такие патологии могут быть связаны с воспалением или дегенеративными нарушениями костной ткани. Также не следует исключать переломы и вывихи. Во всех случаях в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться боли разного характера и интенсивности.

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

После полового акта неприятные чувства возникают у части женщин. Часто это происходит ночью. Почему и что может болеть, зависит от многих факторов.

Часто, если в таком случае тянет низ живота, причины могут быть связаны с фрустрацией, то есть с моральным неудовлетворением. Почему тянет низ живота после сексуального контакта, точно может определить только врач. Проигнорировать такой симптом можно, если подобное у женщин случается редко и боль легкая.

Почему у женщин может болеть низ живота и от чего это происходит?

  • аднексит и эндометрит в хронической форме;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • эндометриоз, а также опухоль, уплотнение;
  • хронический цервицит;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • сухость влагалища (вследствие недостаточного возбуждения, при климаксе);
  • повреждения вследствие очень грубого полового контакта.

В медицине болевые ощущения, возникающие на разных стадиях полового контакта, называют диспареунией. Боли могут быть разными – иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает.

Может ли при молочнице проявляться боль, зависит от интенсивности болезни. Молочница – инфекционное заболевание, при котором появляются выделения, что может стать причиной дискомфорта. При этом женщину беспокоит зуд – чешется в области половых органов, а также дискомфорт в нижней части живота.

Лечение

Полностью ликвидировать чувство жжения в животе можно только после устранения патологического этиологического фактора.

Симптоматическое лечение, направленное лишь на купирование такого проявления, может включать в себя такие консервативные методики:

  • приём лекарственных препаратов, в частности, ферментных веществ, антацидов, обволакивающих и антимикробных средств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапию – соблюдение щадящего рациона показано всем пациентам. Диета предполагает отказ от жирных и острых блюд, солений и маринадов, копчёностей и консервы, мучного и сладостей, шоколада и кофе, спиртного и газировок. Также очень важно следить за температурным режимом пищи;
  • использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача;
  • курс лечебного массажа и ЛФК.

Боли внизу живота при пиелонефрите и цистите

Что касается хирургического лечения, то вопрос об операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом, в особенности при появлении жжения внизу живота при беременности.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с возникновением основного признака следует соблюдать общие правила профилактики, среди которых:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • приём лекарств строго по предписанию врача, с соблюдением суточной нормы и продолжительности использования;
  • избегание стресса и нервных перенапряжений;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Само по себе жжение в животе выше пупка или любой иной локализации, не может нанести вред здоровью и жизни человека. Однако некоторые из патологических этиологических факторов, если не проводить их лечение, приводят к развитию довольно опасных осложнений.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Боли внизу живота во время менструации

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

Определяя причины боли внизу живота у женщин, врачи подразделяют их на две условные группы. Причины того, почему болит низ живота у женщины, могут быть органическимии функциональными.

  • болезни половой сферы у женщин (эндометрит, апоплексия яичника, миома матки, аднексит, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, эндометриоз);
  • неприятные ощущения и боли, связанные с применением внутриматочной спирали;
  • хирургическая патология острого типа, болезни желчного пузыря, мочевыделительной системы (холецистит, пиелонефрит, аппендицит, цистит);
  • тупая, режущая, тянущая и другие типы боли, связанные с беременностью(угроза прерывания, внематочная беременность, колики после медицинского аборта, преждевременная отслойка плаценты).
  • нарушения месячного цикла (дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея);
  • болевые ощущения при овуляции;
  • застой крови, которая выделяется при менструации (гематометра, загиб матки).

Следует учесть, что боль в нижней части живота может иметь разный характер. Она может быть резкая, острая, ноющая. Иногда ее сопровождает вздутие, сильные неприятные ощущения в пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт сразу после акта.

Важно как можно быстрее определить, с чем связаны спазмы у женщин в этой области. Причины спазмов определит гинеколог либо направит женщину к соответствующему специалисту.

Что болит внизу живота?

Что болит внизу живота?

При заболеваниях мочеполовой системы может проявляться боль внизу живота у женщин слева. Если болит низ живота слева у женщины, причинами такого состояния может быть ряд заболеваний, при которых проявляется тянущая, колющая, ноющая боль. Прежде всего, резкие боли и вздутие могут свидетельствовать о заболеваниях кишечника.

Иногда болит в левом боку и после переедания, потребления некачественной пищи. Нужно учитывать, что может проявляться таким образом и одно из заболеваний почек. Тянет в левом боку и при ряде заболеваний половой системы. Но если в левом боку болит или тянет, причины определять должен врач. Только специалист четко понимает и определяет, что находится слева внизу живота у женщин.

Причиной дискомфорта могут быть и неврологические заболевания, при которых боль обычно пульсирует, стреляет.

Случается, что боль внизу живота связана с переохлаждением – например, женщина может страдать от таких ощущений после того, как замерзли ноги и т. п.

Боль внизу живота справа у женщин также может быть разной. Часто ноющая, тянущая боль может быть связана с заболеваниями кишечника, почек, при приступах аппендицита, острого панкреатита. Специалист четко понимает, что находится справа и, соответственно, патологии каких органов могут иметь место.

Если воспаляется матка или придаток, болезнь начинается остро: повышается температура, отмечается интоксикация организма, болевые ощущения в нижней части живота. Если у женщины аднексит, отмечается боль внизу живота слева или справа – с любой стороны. В случае эндометрита отмечается ноющая или острая боль и жжение посредине.

Если женщина обращается к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой стороны, специалист проводит влагалищное исследование. В случае воспаления придатков отмечаются пастозные придатки с резкой болью. При жалобах, что болит посредине, и подозрениях на эндометрит прощупывается размягченная и увеличенная матка, что может болеть при пальпации.

Сильная боль в левом боку внизу живота, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать внизу живота, после чего резко отпустить, то болеть будет сильнее при отпускании. Иногда женщина жалуется, что болит прямая кишка.

При таких заболеваниях женщине может казаться, что провялятся боль в кишечнике слева внизу живота и колет или развивается пульсирующая боль именно в нем. Но точно определить, почему болит слева, можно только в процессе исследования. К врачу нужно обращаться и мужчинам, ведь только специалист может определить и то, почему развивается боль внизу живота слева у мужчин.

Назначая лечение при воспалениях придатков и матки, врач приписывает инфузионную терапию, антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.

Эндометриоз

При проявлении эндометриозапроисходит поражение матки, придатков, а также позадишеечного пространства. Это заболевание характеризуется распространением за пределы матки клеток, которые похожи на эндометрий. Как правило, в таком состоянии боль в пояснице и внизу живота проявляется перед менструацией, нарастает при месячных.

Если развивается эндометриоз матки, то болит, тянет и колет посередине внизу.

При развитии эндометриоза придатков ноет в той части, где определяется область паха.

При ретроцервикальном эндометриозе — за лобком.

Болевые ощущения становятся более интенсивными, при выраженном спаечном процессе в малом тазу. Но при эндометриозе также нарушается менструальный цикл, меняется характер месячных, развивается бесплодие.

Болевые ощущения после полового акта

При таком состоянии женщине иногда кажется, что причины спазмов в том, что болят кишки. Точно определить, что может болеть и поставить диагноз, должен специалист. Эндометриоз лечат гормонально, иногда необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия, то есть кровоизлияние в ткани яичника, у женщин развивается в период между менструациями.

Это заболевание проявляется после овуляции. Когда разрывается фолликул, происходит повреждение сосудов яичника, вследствие чего отмечается кровотечение в брюшную полость и в яичник. Подобное может произойти после акта, после физической нагрузки. При внутрибрюшном кровотечении женщина терпит сильные распирающие боли внизу живота в том месте, где расположен пострадавший яичник.

Миома матки

Тянущие боли внизу живота наблюдаются при миоме матки, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает органы, которые размещаются рядом. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль. При развитии подслизистого миоматозного узлаболи колющие, схваткообразные. Также развивается кровотечение. В таких случаях необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Подобное состояние может развиться вследствие резких поворотов, наклонов, при физических усилиях. Почему ноет внизу в таком случае, объясняется просто: если ножка перекрутилась на 90 градусов, нарушается отток венозной крови, развивается отек кисты. В таком случае причины того, что ноет у женщины внизу живота, точно может подтвердить только врач.

Если же произошел перекрут на 360 градусов, в кисту не поступает артериальная кровь и, как следствие, боль уже острая, режущая, иногда – стреляющая. Также наблюдается картина «острого» живота: с той стороны, где увеличена киста, развивается сильная боль, спазм, женщину тошнит, начинается рвота. Повышается температура, ноет поясница. Такое состояние может развиваться вне зависимости от менструального цикла: как в середине цикла, так и в период месячных.

Что делать, если у женщины развивается такое состояние? Ответ однозначен: необходимо экстренное лечение — удаление кисты, ножка при этом не раскручивается.

Аппендицит

Причины спазмов могут быть связаны и с приступом аппендицита. Нужно учесть, что это заболевание начинается с повышения температуры и болей, которые сначала ощущаются в эпигастрии, а потом – в подвздошной области. Кроме того, отмечается интоксикация, слабость, рвота, иногда — понос, ухудшение аппетита.

Боль в подвздошной области резкая, однако, ее интенсивность может быть разной – иногда это постоянная, иногда – перемежающаяся боль. Начинается она по центру, постепенно смещается в правый бок, усиливается при движении, при кашле, когда человек меняет положение тела.

Боль внизу живота при беременности

В самом начале развития подобных симптомов важно обратиться к врачу, так как без своевременного хирургического вмешательства возможен перитонити далее летальный исход.

Важно учесть, что симптомы аппендицита легко спутать с признаками других болезней. Похоже проявляются рези в кишечнике, вздутие, болезни желудка, неврологические недуги, предменструальные колики. В некоторых случаях колющие боли отмечаются после еды в связи с перееданием. Причины у мужчин боли внизу живота могут быть связаны и с урологическими заболеваниями. Поэтому живот обязательно прощупывается специалистом.

Холецистит

Чаще всего воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Течение болезни острое – отмечается колющая боль в пояснице и внизу живота, повышается температура, человека тошнит, беспокоит зуд кожи как следствие повышенного билирубина. Болит в паху справа у женщин, внизу живота, в правом подреберье, отдает в другие органы: болит спина, отдает в поясницу. Дискомфорт становится более выраженным после приема еды.

При холецистите врач назначает диету, лекарства, активизирующие отток желчи. Если камни большие, нет другого метода лечения кроме оперативного.

Пиелонефрит, цистит

Причины таких недугов связаны с попаданием инфекции в мочевыводящие пути. При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более острыми, когда происходит мочеиспускание.

Иногда женщине очень сложно писать, так как при этом процессе сильно режет.

И пиелонефрит, и цистит лечат антибиотиками, а также препаратами-нитрофуранами

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки (это может быть яичник, брюшная полость, маточная труба). В таком состоянии у женщины при трубном аборте проявляются периодические боли в области, где пах. Приступообразные боли, как перед месячными или при месячных.

Если произошел разрыв трубы, болевые ощущения острейшие. При этом болевые ощущения отдают во влагалище, чувствуются в прямой кишке, в надключичной области. При приступе могут проявляться кровянистые выделения. При внематочной беременности отмечается задержка менструации, тест на беременность положительный.

Острый живот в гинекологии

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Боль внизу живота у женщин справа и слева

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу.

Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу.

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу.

Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики, позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию.

Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусамгепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки);
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт