Инвазивный рак неспециального типа

Этиология

Точной причины возникновения этой нозологии не существует, поэтому выделяют факторы, повышающие риск ее развития:

  • отягощенная наследственность;
  • контакт с канцерогенами;
  • радиоактивное излучение;
  • вредные привычки;
  • мастит;
  • доброкачественные образования молочной железы;
  • отказ кормить грудью;
  • механические травмы;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • климакс;
  • нарушения менструального цикла;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия.

Виды воспаления

Данный тип подразделяется на несколько видов:

  • Протоковая карциномаПротоковый или внутрипротоковый тип. Возникает в результате появления опухоли на стенке протока, длительное время может никак себя не проявлять, но по мере роста происходит разрастание злокачественных клеток в глубь ткани молочной железы.
  • Дольковый тип. Поражение опухолевыми клетками затрагивает дольки молочной железы, которых может насчитываться до 20. В результате происходит разрастание опухоли в толще железистой ткани, иногда может быть многоочаговый характер, а так же метастазирование в женские половые органы.
  • Тубулярный тип. Это поражение жировой ткани в плотным очагом и достаточно медленным опухолевым ростом.
  • Болезнь Педжета. Этот тип характеризуется поражением преимущественно соска и околососковой области, с образованием язв и нарушений в строении кожи.
  • Рак на месте. Это один из самых благоприятных типов, имеющих меньшую злокачественность, который характеризуется наличием патологического очага в определенном участке. Рост онкологических клеток на соседние участки не характерен, но в редких случаях может наступить инвазия.

При инвазивной карциноме раковые клетки прорастают за границы долек или протоков, и проникают в близлежащие ткани. Они могут попадать в лимфатические узлы, а оттуда распространяться по всему организму, образовывая метастазы.

Карцинома неспецифического типа еще не распространилась на окружающие ткани, ее еще называют раком «на месте» или situ in. В дальнейшем она превращается в инвазивный рак.

TX Оценки опухоли нет
T0 Признаки опухоли затруднено выявить
Tis Признаки рака на месте
T1 Размеры опухоли до 2 см
T1mic Инвазивный рост опухоли до 0,1 см
T1a Инвазивный рост от 01, см до 0,5 см
T1b Рост больше 0,5 см
T1c Опухоль прорастает ткани в пределах 1-2 см
T2 Образование размерами от 2 до 5 см
T3 Опухоль размерами больше 5 см
T4 Образование, распространяющееся на область грудной клетки и кожу
Nx Невозможно оценить лимфатические узлы
No Метастазы не обнаружены
N1 Поражение ближайших лимфоузлов
N2 Поражены неподвижные лимфатические узлы
N3 Метастазы в ближайших лимфатических узлах
Mx Нельзя провести оценку метастаз
M1 Обнаружены метастазы в дальних органах.

Как проявляется?

alt
Выделения из соска кровянистого или гнойного типа могут быть признаками развития онкологии молочных желез.

Инвазивный протоковый рак молочной железы берет свое начало в млечных протоках. Симптоматика включает дискомфорт в груди, боль, выделения из соска серозного, гнойного или кровяного характера. Возникают видоизменения кожи над образованием, изъязвление, втяжение кожных покровов. Он делится на виды G1 и G2. Первый очень медленно растет, не дает метастазов. Рак типа g2 очень агрессивный, быстро инфильтрирует в другие ткани и распространяется.

Дольковая карцинома поражает определенный участок молочной железы и в процессе прогрессирования происходит инвазия в соседние структуры. По сравнению с протоковым раком, она медленнее растет. Клиническая картина проявляется появлением округлого плотного образования, которое увеличивается в размерах.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа имеет наибольшую степень злокачественности. Он поражает сначала одну сторону, потом переходит на вторую с параллельным метастазированием в регионарные лимфатические узлы. После 2 степени опухоль может распространиться в печень, головной мозг, нервную систему и отдаленные лимфоузлы.

Чем опасна карцинома молочной железы?

Инвазивный рак неспециального типа

Карцинома молочной железы представляет собой опасное заболевание, потому что при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения существует высокий риск быстрого роста опухоли. Кроме того, молочные железы имеют мощный лимфоток, способствующий распространению опухолевых клеток в ближайшие лимфатические узлы.

  1. Одними из самых опасных, возникающих достаточно быстро являются кровотечения рядом с тканью опухоли, а так же инфицирование очага и распад тканей.
  2. В связи с тем, что молочная железа анатомически тесно связана с органами грудной клетки, существует вероятность вовлечения данных органов в патологический процесс.
  3. Большую опасность представляет вовлечение плевры и диафрагмы, что может привести к быстрому жизнеугрожающему состоянию.
  4. Еще одним специфическим осложнением является лимфатический отек и стаз в области верхней конечности, в результате чего затрудняется двигательная активность и трофика тканей с развитием необратимых последствий.

В последнее время большой проблемой онкологии является желание пациента отказаться от медикаментозных методов в пользу альтернативных методов. Человеку столкнувшемуся с данной патологией, родственникам, знакомым, а так же врачу нужно понять, что это может только ухудшить состояние.

Поиск различных способов за исключением медицинских приводит к тому, что заболевание неуклонно прогрессирует и остановки процесса нет. В результате теряется драгоценное время.

Если на момент постановки диагноза возможно полностью избавиться от карциномы или максимально затормозить процесс, то после самолечения шансы снижаются, и могут приравниваться к нулю, а кроме того, процесс уже может стать неподдающимся лечению. В данном случае возможна только терапия, которая будет направлена на облегчение симптомов и болевого синдрома.

Классификация Глисона

Карцинома груди (код по МКБ 10 – С50) делится на основные подтипы в зависимости от генетических нарушений:

  • люминальная А. Этот тип наиболее часто встречающийся, относится к менее агрессивным, имеет благоприятный прогноз. Хорошо реагирует на лечение гормонами. Риск возникновения повышается с возрастом;
  • люминальная B — схожа с подтипом A, но не с таким благоприятным прогнозом;
  • базальная. Считается агрессивным подтипом, имеет высокую частоту деления клеток, возникает обычно после 40 лет;
  • ЭФР 2-положительная. Встречается довольно редко, очень агрессивная, чаще возникает до 40 лет.

Карцинома груди также делится на следующие виды:

  • инвазивная протоковая (дуктальная). Эта опухоль склонна к мигрированию по лимфопутям. Чаще всего диагностируется в 40-50 лет;
  • инфильтративная дольковая (лобулярная) — диагностируется в 15% случаев распространяющейся опухоли;
  • муцинозная. Этот вид встречается менее чем в 5% случаев патологии;
  • медуллярная (аденогенная). Этот вид чаще встречается у молодых пациенток, диагностируется в 5% случаев;
  • болезнь Педжета. Этот вид карцином неспецифического типа появляется обычно после 60 лет и встречается в 4% всех случаев;
  • папиллярная и микропапиллярная формы карцином — обнаруживаются чаще после 60 лет и составляют 1-2% случаев.
  • тубулярная. Она возникает в 1-2% случаев всех злокачественных новообразований груди;
  • метапластическая. Диагностируется редко, чаще после 60 лет и больше присуща представительницам негроидной расы.

Разница карцином инвазивных и неинвазивных заключается в том, что в первом варианте раковые клетки проникают за границы долек или протоков в близлежащие ткани. Они способны попадать в лимфатические узлы и распространяться по всему организму, формируя метастазы.

Инвазивную (инфильтративную) форму называют маститоподобной онкологией. У нее нет выраженных, правильных границ, увеличение ее размера происходит хаотично, и она делится на следующие подвиды: протоковая, дольковая, тубулярная, рак Педжета.

Для оценивания степени агрессивности существует гистологическая классификация, где применяется обозначение g (Х-4). Здесь gX значит, что структура клеток определяется сложно, g1 — опухоль высокодифференцированная, g2 – умеренно дифференцированная, g3 — низкодифференцированная, g4 – опухоль не дифференцируется.

Карцинома груди имеет несколько видов в зависимости от локализации опухоли. Для того чтобы понимать классификацию, необходимо знать строение женской молочной железы. В женской груди находится около двадцати долек, похожих на апельсиновые, из которых она и состоит. Между дольками и поверх них находится жировая и фиброзная (соединительная) ткань. Внутри долей находятся протоки, по которым течет молоко в период лактации. По гистологическим признакам рак груди бывает:

  1. Инвазивным протоковым;
  2. Инвазивным дольковым;
  3. Прединвазивным протоковым;
  4. Неспецифированным.

Инвазивный рак неспециального типа

Данная форма опухоли возникает из молочных протоков, но не прорастает в соседние структуры. Выявить карциному такого вида можно только случайно во время профилактической маммографии. Если пропустить эту стадию развития опухоли, то с высокой долей вероятности она перейдет в инвазивную протоковую карциному.

Опухоль формируется в протоках (или одном из них) для оттока молока во время лактации. Клетки инвазивного протокового рака молочной железы быстро приникают в лимфоток и кровоток, расходясь по организму. Часто патология диагностируется в возрасте после пятидесяти пяти лет. При инвазивной протоковой карциноме молочной железы патологические клетки расходятся к соску, изменяя его форму и размер. При такой болезни из соска могут наблюдаться выделения.

Степень дифференцировки такой опухоли бывает:

  1. Высокой – клетки рака безъядерные и имеют одинаковое строение;
  2. Промежуточной – похожей на неинвазивный низкозлокачественный рак;
  3. Низкой – строение клеток отличается друг от друга, они имеют высокую степень инфильтрации в соседние ткани.

Такой вид онкопроцесса груди является самым распространенным и, в то же время, самым опасным.

При возникновении нескольких узелков речь идет о множественной карциноме. Часто новообразования поражают сразу обе груди. Данная патология плохо диагностируется и часто обнаруживается слишком поздно, так как на начальных этапах развития отсутствуют такие признаки, как «шишки» в груди или выделения из сосков.

Неспецифированный

Если доктор после биопсии проводит гистологическое исследование и не может определить, к протоковой форме относится опухоль или к дольковой, тогда речь идет об инвазивной карциноме неспецифического типа. По строению клеток инвазивный неспецифический рак молочной железы может быть следующих видов:

  • Воспалительный рак. Признаки данного неспецифического типа РМЖ такие же, как при мастите. В груди появляется круглое уплотнение, над которым возникает гиперемия кожного покрова. Такой рак диагностируется в десяти процентах случаев.
  • Медуллярная карцинома является наименее инвазивной. В соседние структуры прорастает очень медленно, но в области появления быстро увеличивается в размерах. Возникает с такой же частотой, как и предыдущий вид.
  • Инфильтрующее протоковое новообразование, быстро прорастающее и метастазирующее. Обнаруживается у семидесяти процентов пациенток с раком МЖ.
  • Рак Педжета. Поражение приходится на сосково-ареолярную область. По виду это напоминает экзему с ее признаками (зуд, мокнущая поверхность, пузырьки).

Современные клиницисты разработали классификацию инвазивного рака грудной железы. Это сделано для лучшего взаимопонимания между врачами разных клиник, городов или даже стран. Патогенетически, выделяют следующие механизмы в развитии заболевания:

  • Гипотиреоидный механизм, который чаще всего развивается у молодых девушек в возрасте до тридцати лет. Связан он с развитием гипотиреоза, который влечет за собой увеличение веса, раннее менархе, а так же развитие фолликулярных кист в яичниках и их гиперплазию. Прогноз при такой форме патологии достаточно неблагоприятный.
  • Яичниковый, встречается в почти половине среди всех случаев. Развитие связано с естественным физиологичным поведением женщины, чаще всего выявляется после родов и кормления грудью. Прогностически, так же является неблагоприятным из-за быстрого метастазирования.
  • Надпочечниковый механизм возникает после наступления периода менопаузы. Приводит к повышению липопротеидов низкой плотности и индуцирует развитие ракового заболевания.
  • Старческий механизм развивается на фоне ослабления работы гипофиза в пожилом возрасте. Разрастание характеризуется достаточно ограниченной локализованностью и редким развитием метастазов.

Этот вид встречается в подавляющем большинстве случаев и занимает примерно восемьдесят процентов от общего числа случаев рака грудной железы.

Инвазивная форма:

  1. Инфильтративно-отечная, она выглядит как инфильтрат с небольшим болевым синдромом, который не имеет четко очерченных границ и проникает в окружающую клетчатку. Железа при этой форме увеличена в объеме, кожа характеризуется наличием покраснения и отека. Симптом апельсиновой корки развивается в результате лимфатического оттока в регионарные коллекторы из-за их вовлечения в деструктивный процесс.
  2. Воспалительная форма имеет маститоподобную или рожистообразную характеристику. Железа так же увеличена, деформирована, ее кожа напряжена и не собирается в складку. Такой процесс приводит к повышению температуры тела больной до 38-39 градусов.
  3. Маститообразная форма характеризуется яркой выраженностью симптомов полнокровия сосудов и повышения температуры.
  4. Рожеобразная панцирная форма обладает неровными краями, которые еще называют «языками пламени», это связано с распространением процесса на грудную клетку, в лимфатические узлы, сосуды и кожу. Железа при этом сморщивается и выглядит как укрытая панцирем.

Инвазивный рак неспециального типа

Чаще всего берет свое начало из папилломы, которая растет внутри дольки. Далее ее клетки перерождаются и вовлекают в процесс окружение. Единственный симптом, которым может начинаться заболевание, считается выделение крови и серозной жидкости из соска. При пальпации, на ранних стадия, выявить образование достаточно проблематично из-за ее малых размеров и низкой плотности.

Рак Педжета

Это онкологический процесс, который находится внутри протока. Это приводит к первоочередному поражению соска и ареолы. Появляются кровянистые или гнойные выделения, на бюстгальтере пациентка постоянно отмечает наличие следов гноя с кровью. Со временем утрачивается его природные форма и цвет, ткань замещается язвообразным углублением.

Неспецифический рак

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы – это опухоль, при гистологическом анализе которой, не представляется возможным определить ее клеточную принадлежность. Диагноз «неспецифический рак»ставится на основании гистохимического анализа.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа может включать в свою структуру такие виды как:

  • Медуллярную патологию.

  • Инфламматорный рак.

  • Протоковый инфильтрующийся рак.

  • Рак Педжета.

Основными признаками являются такие процессы как очень агрессивный инвазивный рост, раннее метастазирование, вовлечение в процесс соска и ареолы грудной железы. Внешне опухоль напоминает экзему, из-за чего часто может быть спутана с аллергическим заболеванием. Этиологией такого процесса является сбой в гормональном фоне, который наблюдается в перод менопаузы. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа характеризуется достаточно неблагоприятным прогнозом.

Раковая клетка

Раковая клетка

  • G1 – высокодифференцированный рак.
  • G2 – умеренно дифференцированный.
  • G3 – низкодифференцированный – исключение: новообразование имеет не дольковый тип, протоковый. Группа характеризуется высоким уровнем возможности охватить патогенными очагами близрасположенные ткани и отдалённые органы, где клеточная структура отлична от родных метастазов.
  • G4 – наибольший уровень злокачественности и специфичности опухоли, недифференцированный вид.
  • Gx – дифференцированность оценить невозможно.

Диагностические мероприятия

alt
Первичным этапом диагностирования является забор крови на анализ, в которой выявляют наличие специфических белков.
  • Общий анализ крови. Обнаружено повышение СОЭ, анемия.
  • Биохимическое обследование. Указывает на признаки интоксикации организма, снижение уровня белка и высокий С-реактивный белок.
  • Мазок из соска. Выявляются патологические включения в грудном секрете: кровь, гной, слизь, элементы опухоли.
  • Анализ на онкомаркеры. Показатели исследования значительно превышают норму.

Как лечат?

Хирургический метод

alt
Для предупреждения метастазирования проводят радикальную мастэктомию, которая подкреплена облучением.

Инвазивная карцинома неспецифического типа требует тотального удаления всего органа и регионарных лимфатических узлов. Это нужно, поскольку опухоль очень агрессивная и способна к скорому рецидиву и развитию множественных метастазов. Радикальную мастэктомию выполняют с одновременным облучением для ускорения уничтожения атипических клеток.

Для лечения инвазивного рака молочной железы онкологом могут быть использованы локальные (удаление опухоли и лучевая терапия) или системные (химиотерапия, биологическая или гормональная терапия) методы. Может быть применено как лечение одним способом, так и комбинация методик. Выбор терапии базируется на:

  • локализации новообразования;
  • размере опухоли;
  • чувствительности тканей опухоли к эстрогенам;
  • стадии рака;
  • менопаузы.

alt

При этом учитывается и информированный выбор пациентки.

Обычная схема лечения следующая:

  • вначале проводится гормонотерапия для уменьшения объема опухоли, спаянности ее с соседними структурами;
  • затем опухоль удаляется оперативно. Для этого выполняется мастэктомия (удаление железы целиком) или лампэктомия (удаление опухоли, здоровой ткани по периметру и подмышечных лимфоузлов);
  • после проводятся химио- и радиотерапия для профилактики рецидива опухолей.

Хирургический метод

Вероятность развития инвазивного рака молочной железы есть не только у женщин, но и у мужчин. Но распространенность патологии среди представителей мужского пола намного ниже. Риск развития рака груди у мужчины в течение жизни составляет 1:1000. Как правило, заболевание встречается после 65 лет и протекает более благоприятно, чем у женщин. Выше пятилетняя выживаемость.

Чаще всего инвазивная злокачественная опухоль в груди у мужчины проявляется в виде безболезненного узла. Реже встречаются такие симптомы, как изменение внешнего вида соска, выделения из него, язвы и другие изменения на коже.

Инвазивный рак неспециального типа

Нередко фиброзные формы мастопатии перерастают в рак

Наследственная предрасположенность к инвазивному раку считается одной из самых частых причин, но это не означает, что женщина с мутацией в генах обязательно должна заболеть. Другие провоцирующие факторы:

  • Большое количество искусственных прерываний беременности – по личной инициативе или по медицинским показателям. Гормональный фон резко меняется в обоих случаях.
  • Отсутствие беременности в возрасте до 35 лет.
  • Нежелание кормить ребенка грудью – в период лактации у женщины вырабатывается большое количество гормона пролактина, поэтому отказ от грудного вскармливания может быть опасным.
  • Курение, употребление спиртного снижает иммунитет, в результате чего организм не способен сопротивляться злокачественному процессу.
  • Мастопатия. Некоторые узловые и диффузные формы способны перерождаться в рак.

Причины и факторы риска

Инвазивный рак матки обычно встречается у лиц женского пола после 40 лет, пик этого заболевания приходится на возраст 48-55 лет. До 30 лет шанс заболеть таким заболеванием довольно низок – 7%, также невысок риск получить инвазивный рак матки, перешагнув 70-тилетний рубеж (16%).

Инвазивный рак неспециального типа

На развитие заболевание могут оказывать влияние множество факторов. Среди них – заражение вирусом HPV (папилломавирус человека). Но даже его присутствие в организме женщины не всегда свидетельствует об обязательном начале ракового процесса. Среди факторов, влияющих на развитие раковой опухоли инвазивного типа, надо отметить следующие:

  • венерические заболевания, также ВИЧ;
  • непостоянный партнер, имеющий большое количество половых связей с различными партнершами;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
  • большое количество родов;
  • употребление гормональных средств;
  • перенесенное онкологическое заболевание мочеполовой системы;
  • активное и пассивное курение.

Также риск возникновения возрастает, если есть заболевания:

  • эрозия шейки матки;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия.

Своевременное обнаружение подобных заболеваний поможет вовремя начать лечение и не дать перейти в рак.

Также принято разделять протекающие трансформации в шейке матки на такие виды:

  1. Дисплазия шейки матки (сюда причисляют такие патологии, как полипы, псевдоэрозии, лейкоплакию, кондиломы)
  2. Предраковый процесс (это дисплазия шейки матки в разных стадиях), считается обратимым процессом;
  3. Прединвазивный (или неинвазивный). Этот этап характеризуется завершением изменений эпителия и завершением инфильтративного роста;
  4. Инвазивный рак. Происходит распространение раковых клеток.

Самыми частыми признаками инвазивного рака шейки матки обычно считаются кровотечения во время полового акта, нестабильные менструации, водянистые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием. Эти признаки обычно указывают на наличие опухоли и относятся к специфичным.

Точные причины, развития данной патологии не выявлены, но есть ряд факторов, способных выступать провокатором карциномы. Риск возникновения рака увеличивается из-за:

  • длительного приема гормональных препаратов, в том числе, при неконтролируемом принятии гормональных контрацептивов или ношении внутриматочной спирали;
  • различных травм груди – ушибов, ранений;
  • генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям;
  • курения, алкоголизма, частого ультрафиолетового облучения молочных желез;
  • гинекологических заболеваний;
  • поздней первой беременности у женщины и родов;
  • отказа от грудного кормления;
  • абортов (особенно опасным является прерывание первой беременности);
  • отсутствия половой жизни.

Доброкачественные новообразования в молочной железе, такие как фиброаденома или мастопатия, также могут спровоцировать карциному.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них.

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

На появление данной карциномы могут повлиять следующие факторы:

  • пол и возраст. Пик появления инвазивной карциномы приходится на два возраста – 50 и 70 лет. Низкодифференцированная карцинома возникает у более молодых женщин. Опухоли, имеющие высокую чувствительность к гормонам, развиваются медленно и диагностируются в старшем возрасте.
  • наследственный фактор. При наличии такой опухоли у кровных родственников риск появлении опухоли у женщины возрастает в разы.
  • раннее менархе (первая менструация) и раннее окончание менструаций;
  • отсутствие детей или первая беременность после 30 лет;
  • высокий уровень женских гормонов (к примеру, эстрадиола);
  • применение оральных контрацептивов;
  • использование заместительной гормонотерапии в постменопаузе. Риск возрастает при продолжительном употреблении препаратов. Наиболее высок он для следующих форм – смешанная, дольковая, протоковая (дуктальная) карциномы. А использование эстрогенов в постменопаузе после удаления матки способствует незначительному снижению риска;
  • заболевания молочной железы. В случае перенесенной инвазивной карциномы неспецифического типа возрастает риск возникновения опухоли в другой железе;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия, отсюда — лишний вес, неправильный образ жизни в целом;
  • вредные привычки (курение – активное и пассивное, употребление алкоголя);
  • воздействие на организм пестицидов, пищевых эстрогенов, ионизирующей радиации;
  • лечение методом лучевой терапии других опухолей;
  • стрессовые ситуации, вследствие чего возможно снижение иммунитета;
  • различные травмы (удары, ожоги, переохлаждение).

Причин развития инвазивной карциномы много – это может быть наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, позднее рождение первого ребенка, отсутствие родов, отказ от вскармливания ребенка грудью, травма молочной железы, алкоголизм, наркозависимость, курение, радиоактивное облучение.

Карциномы в молочных железах развиваются под воздействием множества факторов. Среди вероятных причин появления новообразований исследователи выделяют генетическую предрасположенность.

Риск развития опухолевого процесса в тканях груди увеличивается в случаях, когда среди родственников женщины ранее выявлялись онкологические заболевания.

К числу возможных причин появления карциномы относят гормональный дисбаланс, вызванный приемом оральных контрацептивов и наступления климакса. В группу повышенного риска входят нерожавшие женщины и пациентки с хроническими патологиями репродуктивных органов. Также опухолевый процесс развивается как осложнение частых травм молочных желез.

Мастопатия

Мастопатия относится к числу наиболее распространеных причин карциномы. Это патологическое состояние развивается на фоне гормонального дисбаланса.

Мастопатия диагностируется преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет.

Рост узелковых образований провоцирует деформацию молочных желез. В отсутствии лечения клетки, из которых состоят уплотнения, трансформируются в раковые.

Фиброаденомы

Фиброаденомы развиваются в основном у молодых женщин. Новообразования этого типа отличаются узелковой структурой и плотной консистенцией. Фиброаденомы носят доброкачественный характер. Но на фоне гормонального дисбаланса опухоли способны переродиться в карциному.

Спровоцировать появление инвазивного рака молочной железы могут частые аборты. Особенно опасно прерывание первой беременности. Аборт провоцирует гормональный дисбаланс, который вызывает воспаление органов репродуктивной системы.

Инвазивный рак неспециального типа

Отказ от грудного вскармливания, или раннее прерывание лактации, также провоцирует появление уплотнений в молочных железах.

Здоровье женского организма во многом определяется состоянием органов, вырабатывающих гормоны. Этот процесс нарушается из-за недостаточной половой активности, что со временем вызывает формирование опухоли в молочных железах.

Выделяют 4 механизма, вызывающие развитие карциномы:

  • гипотиреоидный;
  • яичниковый;
  • надпочечниковый;
  • старческий.

Развитие гипотиреоидного механизма обусловлено чрезмерной массой тела, ранней менструацией (до 11 лет), образованием фолликулярных кист в яичниках или гиперплазией последних. Эти факторы провоцируют гипотериоз, свойственный девушкам в возрасте до 30 лет.

Яичниковый механизм обусловлен физиологическими процессами, протекающими в организме женщины после родов и в период лактации. Этот фактор вызывает инвазивный рак в молочных железах у 50% пациенток.

Надпочечниковый механизм запускает опухолевый процесс после наступления менопаузы. В этот период повышается концентрация липопротеидов низкой плотности.

Старческий механизм обусловлен ослаблением работы гипофиза, из-за чего нарушается гормональный баланс. Опухоли, возникающие под воздействием этого фактора, отличаются строгой локализацией.

Часто при диагностировании рака груди не на начальной стадии многим пациенткам ставят диагноз «инвазивная карцинома». Такой тип раковой опухоли (Рмж) быстро прогрессирует, а попадая в лимфотоки — разносится по всем внутренним органам. Это – неспецифический тип инвазивного рака. Есть также неинвазивный тип карциномы, для которого характерно прорастание раковых клеток внутрь органа, где он образовался. Метастазы при таком типе опухоли появляются позже, чем при инвазивном типе. При наличии метастаз такая карцинома называется метастатической.

Типы инвазивной опухоли

женщина курит

При выборе метода терапии принимают во внимание такие факторы:

  • вид карциномы;
  • стадия развития опухоли (ее распространенность и наличие метастазов);
  • чувствительность опухолевых клеток к гормонам;
  • общее состояние здоровья и возраст пациентки.

Среди методов терапии карциномы молочной железы наличествуют такие виды:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • биотерапия (таргетные медикаментозные препараты целенаправленного действия);
  • лучевое лечение (радиотерапия);
  • гормонотерапия.

Хирургическое вмешательство бывает следующих видов:

  • лампэктомия — иссечение опухоли и некоторого участка здоровой ткани около новообразования. Этот метод применяется при небольшом размере опухоли. Подобное хирургическое вмешательство считается органосохраняющей операцией;
  • мастэктомия — эта операция предполагает удаление груди. При простой форме хирургического вмешательства происходит также иссечение долей и протоков, некоторых участков жира, части соска и кожного покрова. При расширенном хирургическом вмешательстве удаляют также подмышечные лимфоузлы и часть мышц;
  • биопсия узла — это хирургическое иссечение одного из лимфоузлов и диагностирование в нем раковых клеток. При их диагностировании возможно выполнение подмышечной лимфодиссекции (удалении всех лимфоузлов подмышечной области);
  • реконструктивная хирургия груди — это несколько операций, которые направлены на реконструкцию первоначальной формы груди, возможно проведение одновременно с мастэктомией с применением имплантов.

Облучение бывает нескольких типов:

  • воздействие на оставшуюся ткань железы после частичного иссечения железы;
  • воздействие на грудную стенку после полного удаления железы;
  • облучение лимфоузлов подмышками.

Побочными эффектами радиотерапии считаются лимфедема, потемнение, раздражение кожи груди, слабость.

Для уничтожения опухолевых клеток применяют цитостатики. Адъювантная химиотерапия применяется при большом риске появления рецидива рака или его распространения в прочих частях организма. При наличии опухоли большого размера применение химиотерапии обусловлено желанием уменьшить размер очага новообразования. Также химиотерапию применяют при наличии метастазов, для уменьшения симптоматики, для прекращения выработки эстрогенов.

Побочными эффектами химиотерапии являются: тошнота, рвота, снижение аппетита, общая слабость, выпадение волос, рост восприимчивости организма к заболеваниям инфекционного характера. Возможен ранний климакс.

Биологическая терапия (таргетная терапия) заключается в применении целевых (таргетных) препаратов. Среди них можно отметить: «Трастузумаб» (Герцептин), «Лапатиниб», «Бевацизумаб» («Авастин»).

Злокачественное образование такого типа не имеет характерных особенностей данного типа опухоли, все клетки новообразования похожи. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 — это средняя степень дифференцировки опухоли молочной железы, тип рака, который распространяется за пределы первичной опухоли, со сложным определением типа заболевания.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 может быть гормонозависимым или гормононегативным. Гормонозависимый рак диагностируется чаще всего в период постменопаузы. Гормононегативный рак поражает женщин в период предменопаузы. Опухоль 2 степени – это злокачественное новообразование, которое лечат консервативно или с помощью хирургической операции.

Показатель степени дифференцировки опухоли обозначается буквой «G» и описывается в пяти вариантах:

  • Gx – степень дифференцировки не определяется.
  • G1 – высокодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.
  • G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование.
  • G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Тактика лечения карцином молочной железы определяется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, локализации и типа опухоли. Нередко врачи сочетают различные виды терапии.

Гормонотерапия

В этом случае чаще применяются препараты, блокирующие воздействие эстрогенов на опухоль:

  1. «Тамоксифен». Лекарство предотвращает связывание эстрогена с рецепторами карциномы.
  2. Ингибиторы ароматазы («Анастрозол», «Экземестан»). Назначаются в период постменопаузы.
  3. Агносит гонадоропин-рилизинг фактора. Вещество подавляет функции яичников. Из-за действия препарата прекращаются менструации.

При успешном исходе лечение гормональными препаратами продолжается с целью предупреждения рецидива карциномы.

Открытая операция считается основным методом лечения карцином молочных желез. В ходе хирургического вмешательства полностью удаляется новообразование. При необходимости иссекаются соседние с опухолью ткани. В запущенных случаях проводится удаление пораженных молочных желез.

Во время операции врач иссекает ткани подмышечных лимфоузлов, чтобы проверить степень распространенности метастазов.

После радикального вмешательства проводится пластика груди. Эта процедура позволяет восстановить форму молочных желез.

Все о лампэктомии

женская грудь

Отдельно химиотерапия применяется, если размеры карциномы не превышают 2 см либо выявлены противопоказания к открытой операции. При этом подходе используются антибиотики, антиметаболиты, таксанты (препятствуют делению раковых клеток) и алкилирующие препараты.

Современные методы лечения позволяют доставлять лекарственные вещества непосредственно к опухоли (таргетная терапия). Такой подход увеличивает эффективность воздействия препаратов и снижает негативный эффект от химиотерапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно дополняет хирургическое вмешательство. Этот подход применяется с целью уничтожения остаточных раковых клеток. При помощи лучевой терапии также предупреждают наступление рецидивов карцином.

Эффективность метода при опухолях свыше 5 см достигает 70%.

Новообразования, поражающие грудные железы, могут устанавливаться не только у женщин, но и у пациентов мужского пола. При этом заболевание диагностируется редко. Лечение осуществляется несколькими способами в соответствии с особенностями течения…

Имеется целый перечень признаков, наличие которых позволит заподозрить самой женщине или её лечащему врачу возможное наличие рака и дифференцировать с другими заболеваниями молочной железы с помощью дополнительных методов исследования:

  1. Определение при пальпации в ткани одной или двух желез уплотнений, которые сохранятся при прощупывании в горизонтальном и вертикальном положении больной.
  2. Изменения в форме железы, которое не имеет отношения к изменениям, наблюдавшимися ранее в зависимости от дня месячного цикла.
  3. Появление выделений из соска вне беременности и грудного вскармливания, которые имеют различные вариации по своему цвету и консистенции.
  4. Появление слущивающихся чешуек в околососковой зоне, которые при снятии оставляют эрозии и мелкие язвочки.
  5. Появление  красных, фиолетовых пятен  с четкой границей в коже железы вне сосковой зоны. Через некоторое время они начинают увеличиваться в размерах, могут шелушиться и вызывать зуд. Кожа в их проекции становится плотной. С появлением шелушения цвет пятен может меняться в сторону большей интенсивности. Пятна становятся влажными, с появлением эрозий и язв с кровоизлияниями.
  6. Втяжения в железе, образующиеся при активных движениях. Для этого достаточно проследить за формой желез при медленном поднятии и опускании рук.
  7. Изменение привычной формы соска. Оно может проявляться отклонением соска от своей оси, уплотнение его или втяжением.
  8. Изменение консистенции пигментированной кожи вокруг соска с уменьшением её в размерах.
  9. Кожа железы становится морщинистой. Так, при захвате её в небольшую складку,  появляются поперечные морщины в окружающей ткани, перпендикулярно направленные к складке.
  10. Боль в железе в покое и при движениях. Интенсивность её может быть различна.  Указание чёткой локализации источника  болевых ощущений в начальных стадиях бывает затруднительно. Их возникновение могут вызывать даже  незначительные касательные соприкосновения. Иногда боль возникает без видимой причины.
  11. Отёк молочной железы. Кожа на одном из участков железы становится уплотнённой и внешним видом напоминает корку цитрусовых фруктов. Эти же изменения могут охватывать и всю железу целиком.
  12. Изменение сосудистого рисунка кожи желёз. Сосуды, невидимые ранее, четко контурируются, с хорошим наполнением и расширением их просвета. Эти участки кожи становятся болезненными.
  13. Изменение эластичности кожи на определённых участках железы с образованием плоских участков с гладкой поверхностью, имеющих плотную консистенцию.
  14. Увеличение в размерах прощупываемых лимфоузлов надключичной и подмышечной групп.
  15. Необъяснимый односторонний отёк руки.

карцинома молочной железы

В медицинской практике различают 3 ключевых типа инвазивной формы заболевания.

  1. Протоковый тип – при такой опухоли первая патогенная клетка формируется в единственном протоке. Указанный вид онкологии представляет наибольшую опасность и встречается в большинстве случаев маммарных разновидностей карциномы. Поражённая ткань стремительно проникает в кровеносные сосуды или лимфатические узлы. Клетки данной формы новообразования провоцируют создание разнообразных атипичных выделений из очага поражения, при поверхностном раке деформируется кожный покров. Протоковый рак возникает независимо от возрастной категории пациентов.
Развитие раковой опухоли

Развитие раковой опухоли

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт