Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Состав и формы выпуска

Инъекционный раствор. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав лекарственного раствора для инъекций входят пропиленгликоль, гидроксид натрия, полиэтиленгликоль 400, специально подготовленная вода для инъекций. В продажу препарат поступает в ампулах, изготовленных из темного стекла, упакованных в контурную ячейку и картонную пачку вместе с прилагающейся инструкцией по применению.

В настоящее время Нейродикловит выпускается в форме капсул для приема внутрь. Существуют обычные капсулы и капсулы с модифицированным высвобождением активных веществ, однако данное отличие является не слишком существенным, поскольку обе разновидности одной и той же лекарственной формы применяются по одинаковым правилам.

Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет.

В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

  • Диклофенак – 50 мг;
  • Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – 50 мг;
  • Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 50 мг;
  • Цианокобаламин (витамин В12) – 250 мкг.

В качестве вспомогательных компонентов Нейродикловит содержит следующие вещества:

  • Диоксид титана;
  • Желатин;
  • Железа оксид красный;
  • Железа оксид желтый;
  • Повидон;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Эудрагит NE30D);
  • Силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC;
  • Тальк;
  • Триэтилацетат.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Капсулы Нейродикловит имеют желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в розово-желтый цвет, а крышечка – в коричневый. Внутри капсул содержится смесь белых гранул (диклофенак) и розового порошка (витамины группы В). Капсулы выпускаются в упаковках по 30 штук.

Препарат для внутримышечных инъекций Диклофенак уколы является сильным противовоспалительным средством для лечения суставов и снятия боли. Анальгезирующий, десенсибилизирующий и жаропонижающий эффект, который он оказывает, допускает его использование при безоперационной терапии остеоартроза, остеохондроза и других внутрисуставных воспалительных процессов. Применение возможно при умеренном и сильном болевом синдроме в послеоперационный период течения заболевания.

Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия. Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Диклофенак устраняет боли в спине и внутрисуставные боли. Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.

Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза. Внутримышечная инъекция – эффективный и самый быстрый способ снятия болевых ощущений, максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови наступает через 15-20 минут после введения препарата. Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.

Основное действующее вещество лекарства Диклофенака – производная фенилуксусной кислоты. Она останавливает выделение арахидоновой кислоты из поврежденных клеток, тем самым замедляет и прекращает воспалительный процесс. Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает активное движение клеток плазмы крови, блокирует синтез воспалительных медиаторов, что приводит к уменьшению боли. Снимает отечность суставов благодаря нормализации процесса формирования внутрисуставной жидкости.

Уколы Диклофенака рекомендуются для кратковременной усиленной терапии боли умеренной интенсивности, возникающей во время течения следующих заболеваний и состояний:

  • ишиас;
  • люмбаго;
  • подагра;
  • артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
  • альгодисменорея;
  • ревматизм;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
  • послеоперационный период.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата. Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:

  • активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
  • пропиленгликоль;
  • пиросульфит натрия;
  • гидроксид натрия;
  • манит;
  • бензиловый спирт;
  • вода очищенная.

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

Производят укол в верхний латеральный квадрант ягодичной мышцы, ставится Диклофенак внутримышечно. Предпочтительно использование пятимиллиграммового шприца с длинной иглой, которая вводится через подкожный слой в мышцу примерно на три четверти своей длины. Раствор выпускают медленно и планомерно, делается так называемый «долгий» укол. Правая и левая ягодицы чередуются при выборе места для каждой последующей инъекции.

В связи с тем, что лекарственное средство Диклофенак является мощным сильнодействующим препаратом, в инструкции по применению прописан ряд абсолютных противопоказаний, при которых применение его категорически запрещено:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальная астма;
  • повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
  • гемофилия;
  • беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.

Существует ряд показаний, при которых применение уколов Диклофенака производится с особой осторожностью под наблюдением врача. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
  • волчанка;
  • болезнь Крона;
  • пожилой возраст.

Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:

  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение свертываемости крови;
  • снижение активности работы почек;
  • аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
  • повышение артериального давления.

Сколько дней можно колоть Диклофенак? Интенсивная терапия может иметь длительность до трех дней, с максимальной суточной дозой не более 150-225 мг/сутки. Далее лечащий врач принимает решение о переводе больного на прием другой формы выпуска лекарства. При передозировке уколов Диклофенака наблюдаются реакции со стороны пищеварительной и нервной системы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружения, слабость, судороги. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой, терапия приостанавливается.

В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:

  • ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
  • развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
  • снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
  • возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
  • развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Эти лекарства так же являются противовоспалительными средствами с функциями восстановления поврежденной соединительной ткани, выпускаются в форме растворов для внутримышечных уколов, обладают похожими фармакологическими свойствами. Если нужно подобрать средство для эффективной терапии, то обращайте внимание на состав и противопоказания средства-аналога.

Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине. Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя.

источник

Действующим веществом лекарственного средства является диклофенак натрия.Фармакотерапевтическая группа — нестероидные противовоспалительные средства.В аптеке данный лекарственный препарат отпускается только при наличии рецепта специалиста.Хранить препарат следует при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности составляет не более 5 лет.

Эффективность препарата обусловлена свойством действующего компонента диклофенака натрия ингибировать биосинтез простагландинов (медиаторов воспаления). Таким образом, действующее вещество нарушает формирование воспалительной реакции, оказывая обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, противоотечное действия.

Противопоказания

Препараты назначают, если присутствуют жалобы на неприятные ощущения различного характера в спине, в т.ч. в шее, плечах, ягодицах, пояснице. Часто такие боли отдают в верхние или нижние конечности, сопровождаются дискомфортом в крупных суставах, парестезиями или нарушением чувствительности, мышечным спазмом и ограничением подвижности. Подобные симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях мышц, суставов, нервов.

Заболевания, при которых врач назначает одновременное лечение Комбилипеном и Диклофенаком:

  • невриты, невралгия, плексит;
  • дорсопатия, остеохондроз, радикулопатия;
  • плечелопаточный периартрит (в составе комплексной терапии);
  • опоясывающий лишай.
Дексаметазон может вызвать повышенную возбудимость

Дексаметазон может вызвать повышенную возбудимость.

Одновременное лечение Комбилипеном и Диклофенаком назначается при остеохондрозе

Одновременное лечение Комбилипеном и Диклофенаком назначается при остеохондрозе.

Одновременное лечение Комбилипеном и Диклофенаком назначается при опоясывающем лишае

Одновременное лечение Комбилипеном и Диклофенаком назначается при опоясывающем лишае.

Совместный эффект

При совместном назначении усиливается противовоспалительный эффект лекарств, а уменьшение отека под воздействием Диклофенака способствует облегчению проникновение витаминов к поврежденным нервным волокнам.

Не используют комбинацию препаратов:

  • для лечения детей, кормящих женщин и при беременности;
  • при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или целого класса веществ (аллергия на витамины группы В, лидокаин, НПВС, «аспириновая» астма);
  • у пациентов с острой или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, обострением воспалительных заболеваний органов пищеварения, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениями.
Не используют комбинацию препаратов у пациентов с острой или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью

Не используют комбинацию препаратов у пациентов с острой или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью.

Не используют комбинацию препаратов у пациентов с язвенной болезнью желудка

Не используют комбинацию препаратов у пациентов с язвенной болезнью желудка.

Препарат не рекомендован к использованию детям младше 12 лет

Препарат не рекомендован к использованию детям младше 12 лет.

Диклофенак для инъекций

Таблетки «Нейродикловит» инструкция запрещает принимать, если у пациента выявлены:

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • детский возраст до 18 лет;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • внутричерепные кровотечения;
  • беременность;
  • активное заболевание печени.

От чего препарат Нейродикловит (терапевтическое действие)

Нейродикловит в качестве активных компонентов содержит диклофенак и витамины группы В. Диклофенак относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств и, соответственно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса, уменьшении степени его выраженности и ограничении объема тканей, вовлеченных в воспаление. То есть диклофенак подавляет как само воспаление, так и уменьшает его размер в различных органах и тканях.

Обезболивающее действие заключается в купировании болевого синдрома, обусловленного воспалительным процессом в различных тканях и органах.

Жаропонижающее действие диклофенака заключается в снижении повышенной температуры тела.

Антиагрегантное действие заключается в предотвращении слипания тромбоцитов, что улучшает текучесть крови и уменьшает риск тромбообразования.

Все указанные эффекты диклофенака обеспечиваются его способностью останавливать работу циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, под действием которого вырабатываются биологически активные вещества, называемые простагландинами. А именно простагландины обеспечивают развитие и поддержание воспалительного процесса в любой ткани или органе вне зависимости от вызвавшей его причины.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Диклофенак при ревматических заболеваниях уменьшает выраженность воспаления, купирует болевой синдром, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов, что значительно улучшает состояние и функционирование пораженных суставов. При травмах, а также после операций диклофенак купирует болевой синдром и снимает отек.

Витамин В1 (тиамин) принимает участие в обмене веществ, а также необходим для передачи нервного импульса.

Витамин В6 (пиридоксин) обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, поскольку участвует в выработке биологически активных веществ – нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Данные нейромедиаторы обеспечивают нормальное протекание различных процесс в нервной ткани, в том числе поддержание сбалансированного психологического состояния, эмоциональную стабильность и т. д.

Витамин В12 (цианокобаламин) обеспечивает образование эритроцитов в костном мозгу, а также принимает участие в образовании ДНК и белков и в обмене аминокислот, углеводов и жиров. Кроме того, цианокобаламин благотворно влияет на состояние ЦНС, обеспечивая устойчивость мембран нервных клеток, а также стимулируя их обновление.

Применительно к комбинированному препарату Нейродикловит можно сказать, что витамины группы В усиливают эффекты диклофенака. Кроме того, наличие витаминов группы В обеспечивает эффекты диклофенака применительно к нервной ткани, то есть препарат способен купировать боли при невритах, невралгиях и т. д.

Фармакологическое действие

«Нейродикловит», инструкция по применению объясняет это, является НПВС, в состав которого входят витамины группы В. Активное вещество препарата диклофенак производит противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие.

Терапевтическое воздействие диклофенака также эффективно в постоперационный период и при травмах.

Витамин В12 не только важен для правильного созревания эритроцитов, но также крайне необходим для нормального хода процесса кроветворения.

Витамин В1 трансформируется в кокарбоксилазу при прохождении процессов фосфорилирования в человеческом организме. Это новообразованное вещество является коферментом различных ферментных реакций и крайне необходимо для нормального протекания белкового, жирового и углеводного обменов. Также тиамин непосредственно участвует в процессах проведения в синапсах нервного возбуждения.

Витамин В6 способствует полноценной работе центральной и периферической нервных систем.

Показания к применению

источник

Попадая в организм, лекарство подвергается метаболизму с образованием активных фенольных метаболитов. Компоненты лекарственного раствора связываются с белками плазмы почти на 100%.

Диклофенак натрия имеет свойство проникать в синовиальную жидкость. Период полувыведения лекарственного вещества из нее — около 4—5 часов. Высокие концентрации диклофенака натрия внутри сустава наблюдаются на протяжении 12 часов.

Элиминация из организма осуществляется в метаболизированном виде через почки (60%) и кишечник (40%).

Использование лекарства целесообразно в следующих случаях:

  • Заболевания ревматического происхождения: ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит (в стадии обострения).
  • Вертеброгенные дискогенные болевые синдромы при дорсопатии, межпозвонковых грыжах, компрессионных синдромах.
  • Острый приступ подагры.
  • Первичная дисменорея.
  • Почечные и печеночные колики.
  • Болевой синдром и отечность, являющиеся результатом травматических повреждений костей, коленок и других суставов или мягких тканей (при занятиях спортом), или оперативных вмешательств.

https://www.youtube.com/watch?v=wodX5EYEKsw

При ревматоидных заболеваниях и вертеброгенных болевых синдромов диклофенак натрия выполняет не только обезболивающую функцию, но и оказывает противовоспалительный эффект, воздействуя на патогенез заболевания.

Применение Диклофенака противопоказано в следующих случаях:

  • Все случаи гиперчувствительности по отношению к ингредиентам выбранной лекарственной формы (как в настоящее время, так и в анамнезе).
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе случаев бронхоспазма, образования назальных полипов, острого ринита, крапивницы и других аллергических проявлений, спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов из разряда НПВС.
  • Язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (с перфорацией и без нее).
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе неустановленной этиологии.
  • Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Тяжелая степень течение печеночной недостаточности.
  • Гиповолемия, дегидратация.
  • Средняя или тяжелая степень выраженности почечной недостаточности.
  • Предсердно-желудочковая блокада 2 и 3 степени.
  • Синдром Адамса Стокса.
  • Снижение частоты сердечных сокращений.
  • Полная поперечная блокада сердца.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени выраженности.
  • Состояния, характеризующиеся слабостью синусового узла.
  • Существенно пониженное артериальное давление.
  • Кардиогенный шок.
  • Снятие болевого синдрома после операции по аортокоронарному шунтированию.
  • Повышенная вероятность развития кровотечение после хирургических вмешательств.
  • Расстройства свертываемости крови.
  • Нарушения в системе гемопоэза.
  • Порфирия.
  • Миастения.

При наличии хотя бы одного из перечисленных условий применение данного лекарственного препарата противопоказано. В сомнительных случаях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Относительным противопоказанием является беременность.

На фоне применения Диклофенака возможно возникновение нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Система органов Побочные действия
Центральная нервная система Головные боли, дезориентация в пространстве, нарушение сна в виде бессонницы, раздражительность, депрессивное состояние, кошмарные сновидения, психические расстройства. Реже — сонливость, парестезии, судорожный синдром, асептический менингит, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, головокружение
Органы чувств Головокружение, субъективное ощущение шаткости при ходьбе, двоение в глазах, шум в ушах, нарушение
Пищеварительный тракт Гастралгия, рвота, спазмы, вздутие живота, тошнота, диарея, анорексия
Печень Повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, нарушение функции печени вплоть до развития печеночной недостаточности, желтуха, гепатит. Имеются указания о некрозе печени
Сердечно-сосудистая система Усиление сердцебиения, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, боли загрудинной локализации, сердечная недостаточность, снижение частоты сердечных сокращений, васкулиты
Системы органов дыхания Развитие бронхиальной астмы, бронхоспазма, пневмонии, дыхательной недостаточности
Мочеполовая система Задержка жидкости в организме, отёки мягких тканей, гематурия, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз, невротический синдром, протеинурия, развитие острой почечной недостаточности
Кожные покровы Высыпания
Система кроветворения Снижение количества форменных элементов в периферической крови
Общие реакции Явления гиперчувствительности, отёк Квинке, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, экзема, токсический эпидермальный некролиз, алопеция
Местные реакции Воспалительные явления в месте инъекции; в редких случаях возможно возникновение абсцессов

Обо всех случаях необычных реакций на фоне приема препарата, в том числе и не описанных в аннотации, необходимо информировать лечащего врача. Может потребоваться отмена лекарственного средства и подбор альтернативной терапии.

Инструкция по применению уколов Диклофенак указывает, что максимально допустимая суточная доза действующего вещества составляет 150 мг.

Повысить ее до 200 мг в сутки может лишь лечащий специалист в случае крайней необходимости.

Во избежание развития побочных эффектов в ходе лечения необходимо строго придерживаться указаний лечащего врача или рекомендаций, отражённых в аннотации к препарату.

Специалисты рекомендуют перед началом применения препарата провести кожную пробу на чувствительность к препарату. Если никаких реакций после нанесения раствора на кожу не отмечается, то препарат можно применять в виде внутримышечных инъекций.

Разовая доза составляет 75 мг (1 ампула). Взрослым обычно назначают по 1 уколу один раз в день.

Колоть раствор следует сразу же после вскрытия ампулы.

При выраженном болевом синдроме допускается делать инъекции лекарственного раствора с кратностью 2 раза в сутки. Место инъекции при этом каждый раз должно быть разным.

В процессе лечения допускается сочетание инъекционного раствора с другими лекарственными формами этого препарата. Однако суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг диклофенака натрия.

Производитель не рекомендует применять парентерально дольше 2 суток подряд. В случае необходимости продолжения противовоспалительной терапии лекарство следует применять в других лекарственных формах, например, в таблетках и виде геля Диклофенак Форте.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Внутривенно не применяется.

При лечении дорсовпатий может назначаться совместно с никотиновой кислотой, витаминами В6, В1, препаратами магния, аскорбиновой кислотой, рибоксином. Назначаются для улучшения трофики тканей и сосудистые уколы внутримышечно. Смешивать раствор Диклофенака с другими лекарственными растворами в одном шприце нельзя. Инструкция по применению витамина В1, кроме того, запрещает смешивать с другими лекарствами и этот препарат.

Специфических симптомов передозировки диклофенаком натрия не указывается.

В случае попадания в организм избыточных доз данного вещества возможно развитие

  • рвоты;
  • диареи;
  • шума в ушах;
  • головокружения;
  • судорог;
  • желудочно-кишечных кровотечений.

Выраженная передозировка Диклофенаком характеризуется возникновением острой почечной недостаточности и серьёзными поражениями печени.

В случае появления хотя бы одного из указанных симптомов передозировки показана симптоматическая терапия. Проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно в связи с низкой эффективностью данных методов.

Назначая курс лечения препаратом, необходимо помнить о возможности взаимодействия этого средства с другими лекарствами.

Препараты, применяемые совместно с Диклофенаком Эффекты
Соли лития и дигоксин Повышение концентрации данных препаратов в плазме крови и, соответственно, усиление их эффектов
Диуретики и гипотензивные препараты Снижение гипотензивного эффекта
Калийсберегающие диуретики Риск развитие гиперкалиемии. Такое сочетание препаратов требует систематического контроля концентрации калия в крови пациента
Системные НПВС и (или) глюкокортикоиды: кетопрофен, нимесулид, преднизолон Увеличение вероятности и выраженности побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта
Гипогликемические средства Возможны непредсказуемые колебания содержания глюкозы в крови
Антикоагулянты Возможно усиление противосвертывающего эффекта; имеется вероятность развития кровотечений и геморрагических осложнений
Метотрексат, применяемый при онкологии Повышение токсичности препарата
Циклоспорин Увеличение нефротоксичности
Хинолоны Сочетание может привести к развитию судорожного синдрома
Этанол Усиление угнетающего действия на дыхательную систему
Лекарственные средства, стимулирующие деятельность ферментативных систем Снижает концентрацию диклофенака натрия в плазме крови
Бета-блокаторы, Циметидин, Цортриптилин, Пропранолол, Хинидин, Амитриптилин Следствием совместного приема может стать увеличение концентрации лидокаина в плазме вследствие ингибирования его печеночного метаболизма
Антиаритмические и противосудорожные средства Повышение кардиодепрессивного действия и противосудорожных эффектов
Седативные и снотворные средства Усиления угнетающего действия на центральную нервную систему

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Необходимо помнить и о способности Диклофенака повышать уровень препаратов наперстянки в крови при совместном применении.

Не рекомендуется комбинировать применение Диклофенака и с препаратами, предназначенными для детоксикации организма, например, Колме. Инструкция по применению и отзывы врачей не дают однозначного ответа, безопасно ли такое сочетание. Не освещают этот вопрос ни описание препарата Колме, ни инструкция.

АТФ синтезируется в присутствии Диклофенака медленнее; это необходимо учитывать.

кокарбоксилаз, ккб, эллар, nacl — ?

Неспроста упоминается среди самых эффективных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако не следует забывать о побочных эффектах, которые могут быть по-настоящему опасными.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Действительно эффективен, однако имеет выраженные побочные эффекты. Каждый раз приходится взвешивать плюсы и минусы.

Эффективный препарат для экстренного снятия боли и воспаления. Однако не подходит для длительного применения. Сняли острую боль одним-двумя уколами, а дальше придется перейти на более безобидные средства. Зачем назначать длительные курсы, а потом лечить язву?

Совместный эффект

Какова совместимость препаратов Комбилипен, Мидокалм и диклофенак? Можно ли смешивать р-р Комбилипен с этими препаратами в одном шприце, чтобы уменьшить количество инъекций?

Благодаря такой уникальной комбинации с витаминами появилась возможность снизить дозу диклофенака. Колют внутримышечно, внутривенно, а также местно: в виде блокад или непосредственно обкалывают кожу в болезненной области. Основная масса лекарственных веществ преследует цель подавить воспаление в очаге. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Среди нестероидных (негормональных) препаратов выделяют селективные и неселективные. Колоть его необходимо внутримышечно, до 3-4 раз в день, не превышая общей длительности курса лечения. Наряду с мовалисом они самые избирательные в данной группе. Синонимы: натрия диклофенак, наклофен, вольтарен, ортофен и др. Колоть диклофенак следует по вышеописанной схеме, не забывая о защите слизистой желудка и кишечника от вызываемых им повреждений.

Витамин Б1 — вещество, участвующее в формировании жиров и углеводов человеческого организма. Часто для уколов врачи назначают витамины группы B в комплексе.

Для лечения заболеваний неврологической этиологии используют разные препараты, в т.ч. Комбилипен и Диклофенак. Для лучшей эффективности и переносимости лечения необходимо знать, как их комбинировать.

Для лечения заболеваний неврологической этиологии используют разные препараты, в т.ч. Комбилипен и Диклофенак.

Эффект медикамента обеспечивается сразу несколькими активными компонентами, обладающими синергическим действием. В сложный состав входят лидокаин и витамины группы В:

  • тиамина гидрохлорид (В1);
  • пиридоксина гидрохлорид (витамин В6);
  • цианкобаламин (витамин В12).

Витамины участвуют в обмене белков, жиров и углеводов, стимулируют образование энергетических субстратов.

Витамины участвуют в обмене белков, жиров и углеводов, стимулируют образование энергетических субстратов, регулируют процессы образования миелина нервных клеток и проведения сигнала по волокнам. При их недостатке в организме развиваются различные неврологические нарушения (заболевание Бери бери, депрессии и пр.), дерматиты, снижается адаптация организма к стрессу, прогрессируют заболевания щитовидной железы.

Лекарство подавляет синтез провоспалительных агентов: циклооксигеназы 1 и 2 типа, тромбоксана А2, лейкотриена 6 типа, простациклина и простагландина Е2. Под влиянием этого вещества снижается способность тромбоцитов прилипать друг к другу, уменьшается выброс ферментов в очаг воспаления, отек пораженных тканей и боль. Центральный механизм блокады болевого импульса связан со стимулированием синтеза триптофана — предшественника серотонина.

Под влиянием Диклофенака снижается способность тромбоцитов прилипать друг к другу.

При совместном назначении усиливается противовоспалительный эффект лекарств, а уменьшение отека под воздействием Диклофенака способствует облегчению проникновение витаминов к поврежденным нервным волокнам.

Если присутствует острый болевой синдром, то рекомендуется использовать инъекционные формы лекарств. Врач может предложить один из многочисленных способов совместного применения в зависимости от выраженности процесса, характера заболевания, установившихся правил в самой медицинской организации и пр.

Если присутствует острый болевой синдром, то рекомендуется использовать инъекционные формы лекарств.

Часто назначаются препараты внутримышечно:

  • 1 ампула Комбилипена (2 мл) 1 ампула Диклофенака (2 мл 2,5% раствора) ежедневно 5 дней;
  • те же дозировки, но чередуем через день;
  • 2 мл Комбилипена 10 дней, 2 мл Диклофенака 3 дня через день и др.

После уколов переходят на прием поливитаминов в таблетках. Реже продолжают терапию Диклофенаком, т.к. он часто вызывает побочные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Иногда начинают лечение с Комбилипена табс по 1 таблетке 3 раза в сутки и Диклофенака от 25 до 150 мг ежедневно. Последний можно также использовать в виде ректальных свеч и мазей наружно.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Иногда начинают лечение с Комбилипена табс по 1 таблетке 3 раза в сутки и Диклофенака от 25 до 150 мг ежедневно.

Непарентеральные схемы удобны и обоснованы, когда пациент не имеет возможности посещать процедурный кабинет или проводить лечение на дому, а также если выраженность процесса и болевого синдрома позволяют обойтись пероральным приемом медикаментов.

Препараты можно назначать одновременно, но нельзя совмещать в одном шприце.

При использования лекарств возможны аллергические проявления (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия и др.). Могут обостриться заболевания органов пищеварения, т.к. Диклофенак стимулирует выброс соляной кислоты в желудке. Часто больных беспокоят тошнота, рвота и изжога. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда возникает тахикардия и гипертония.

Применение Диклофенака может сопровождаться появлением головокружения, головных болей, судорог, гипоэстезии, нарушением зрения, повышенной чувствительностью к солнечному излучению.

Лечение проводят под контролем функций почек и печени.

Сергей Д., невролог, г. Лесной

Много пациентов с различными проявлениями дорсопатии и остеохондроза. Использую короткие курсы инъекций Комбилипена и Диклофенака. Это снижает риск побочных эффектов, эффективно и бюджетно.

Елена С., терапевт, г. Находка

Отличная комбинация препаратов. Сокращается длительность болезни, быстро возвращается трудоспособность.

По-быстрому о лекарствах. Диклофенак

Работаю водителем, есть небольшие протрузии в поясничном отделе. 2 раза в год прохожу курс лечения, который включает инъекции Комбилипена и Диклофенака. Потом боли долго не беспокоят.

Нина, 65 лет, г. Старый Оскол

Мучаюсь с ишиасом много лет. Для профилактики хорошо помогают массаж и ЛФК. Но при обострении только Комбилипеном и Диклофенаком спасаюсь.

Если присутствует острый болевой синдром, то рекомендуется использовать инъекционные формы лекарств. Врач может предложить один из многочисленных способов совместного применения в зависимости от выраженности процесса, характера заболевания, установившихся правил в самой медицинской организации и пр.

Часто назначаются препараты внутримышечно:

  • 1 ампула Комбилипена (2 мл) 1 ампула Диклофенака (2 мл 2,5% раствора) ежедневно 5 дней;
  • те же дозировки, но чередуем через день;
  • 2 мл Комбилипена 10 дней, 2 мл Диклофенака 3 дня через день и др.

Иногда начинают лечение с Комбилипена табс по 1 таблетке 3 раза в сутки и Диклофенака от 25 до 150 мг ежедневно. Последний можно также использовать в виде ректальных свеч и мазей наружно.

Непарентеральные схемы удобны и обоснованы, когда пациент не имеет возможности посещать процедурный кабинет или проводить лечение на дому, а также если выраженность процесса и болевого синдрома позволяют обойтись пероральным приемом медикаментов.

Препараты можно назначать одновременно, но нельзя совмещать в одном шприце.

Инструкция по применению раствора для инъекций Диклофенак — состав, показания, побочные действия и аналоги

источник

источник

«Золотым стандартом» в лечении радикулопатий и остеохондроза являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Для усиления эффекта от терапии применяют Диклофенак в комплексе с витаминными препаратами. Какой витамин колоть с Диклофенаком, если болит спина?

Эффективными комбинациями считаются Диклофенак с витаминами В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Кроме отдельных нейростимулирующих витаминов активно используется Мильгамма.

Диклофенак и витамины группы В

Диклофенак (diclofenac sodium) вместе с витаминами группы В врачи назначают для снижения интенсивности болевого синдрома при радикулитах, остеохондрозах шейного, грудного и поясничного отделов. Диклофенак хорошо снимает воспалительную реакцию, уменьшает интенсивность боли.

Витамины группы В стимулируют работу нервной системы. Цианокобаламин купирует болевой синдром, усиливает рефлекторные реакции. Тиамин стимулирует синтез белка и углеводов, обладает анальгезирующим действием, улучшает проведение нервных импульсов. Пиридоксин – это кофактор, участвующий в работе нейромедиаторов и ферментов. Недостаток этих веществ ведет к ухудшению нервной проводимости, памяти, ослаблению сухожильных рефлексов.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминов группы В показано при сильной боли, ограничивающей двигательную активность.

Заболевания, при которых назначают Диклофенак и витамины:

  • остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела;
  • вертебропатии, радикулопатии.

Прием НПВС и витаминных препаратов

Курс инъекций составляет 10 дней и больше. Больному с остеохондрозом или радикулитом назначают уколы Диклофенака по 75 мг и витамина В 12 в дозировке 200-300 мг. В одном шприце Диклофенак и Цианокобаламин не применяют. Это опасно для жизни.

Курсовую обезболивающую терапию можно провести одной схемой или заменять витамин В12 на В1, В6 (чередовать). Все витамины группы вводятся в отдельном шприце. Уколы назначают через день. Инъекции проводит медсестра на базе поликлиники или стационара. Уколы делают в ягодичную область (в верхний ее квадрант). Инъекция Диклофенака осуществляется в одну ягодичную мышцу, витамина — в другую.

Диклофенак и витамин В12 — это самая частая комбинация, назначаемая терапевтами. Если больной плохо переносит инъекционное введение витаминов, их можно заменить таблетками.

Таблетированные формы витаминов группы В:

  • Нейровитан (В1, В2, В6, В12);
  • Нейромультивит (В1, В6, В12);
  • Доппельгерц актив магний плюс (магний, фолиевая кислота, В1, В6, В12).

Перед использованием этих лекарственных средств необходимо уточнить у врача, сколько нужно принимать.

Применение Мильгаммы и Диклофенака

Препарат Мильгамма содержит витамины группы В1, В6, В12. Выпускается фармпроизводителями в таблетированной форме и в ампулах. Одна инъекционная доза лекарственного средства имеет в своем составе витамины В1, В6, В12 (100 мг, 100 мг, 1000 мкг соответственно), 20 мг Лидокаина. Объем ампулы составляет 2 мл.

За счет такой комбинации лекарство хорошо снимает воспаление, улучшает проводимость нервных импульсов, снижает интенсивность болевого синдрома. Мильгамму можно использовать как самостоятельный препарат при остеохондрозе. Для усиления терапевтического эффекта ее сочетают с Диклофенаком. Препараты вводят в отдельных шприцах. Курс лечения составляет 10 суток. Пациентам вводят 2 мл Мильгаммы и 75 мг Диклофенака. Терапию проводят амбулаторно или в отделении терапии.

Мильгамму можно пить в таблетированной форме в случае плохой переносимости внутримышечных инъекций. Препарат производят в форме драже. Принимать по 1 драже в сутки, 10 дней.

Общие положения

Капсулы Нейродикловит необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не раскрывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее стакана). Если необходимо получить быстрый терапевтический эффект, то капсулы следует принимать не во время, а за полчаса до еды.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Нейродикловит рекомендуется принимать по одной капсуле по 1 – 3 раза в сутки. На начальных этапах терапии оптимально принимать по 1 капсуле по 3 раза в день, а когда будет достигнут необходимый результат – купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, переходят на прием Нейродикловит в поддерживающей дозировке по 1 капсуле по 1 – 2 раза в сутки.

Препарат противопоказан к применению в течение всей беременности и при грудном вскармливании. Если женщине, кормящей младенца грудью, необходимо по каким-либо причинам принимать Нейродикловит, то следует перевести ребенка на искусственные смеси, отказавшись от грудного вскармливания.

Поскольку Нейродикловит отрицательно сказывается на фертильности, то препарат не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность.

Женщинам, проходящим обследование или лечение по поводу бесплодия, также рекомендуется отказаться от приема Нейродикловита.

Особые указания

В течение всего периода терапии Нейродикловитом следует систематически контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), работу печени и почек, а также исследовать кал на наличие скрытой крови.

Если на фоне приема Нейродикловита повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) или появляются симптомы поражения печени, такие, как тошнота, усталость, сонливость, понос, кожный зуд, желтуха, то следует отменить препарат и обратиться к врачу.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать Нейродикловит в минимальной дозировке, максимально сокращая длительность курса терапии.

Какие витамины можно колоть вместе с диклофенаком

Особенно пристально следует контролировать функцию почек при применении Нейродикловита у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов (старше 65 лет), принимающих мочегонные препараты. Кроме того, функцию почек необходимо контролировать при снижении объема циркулирующей крови, которое может возникать при приеме мочегонных средств, после операций, рвоты, поноса и других ситуаций, связанных с потерей организмом жидкости.

Нейродикловит может провоцировать развитие гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).

На фоне применения Нейродикловита не рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

«Нейродикловит» принимаются перорально вместе с едой. Их не рекомендуется разжевывать. Капсулы запиваются большим количеством жидкости.

Для лечения препарат назначается в дозировке 1 капсула трижды в день. В качестве поддерживающей терапии «Нейродикловит» следует принимать по одной капсуле 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от тяжести болезни и реакции организма на проводимое лечение.

Таблетки «Нейродикловит»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

  • невралгии и невриты (ишиас, люмбаго, шейный синдром);
  • ревматическое поражение мягких тканей;
  • острый подагрический артрит;
  • дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника и суставов (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, ревматоидный и ревматический артрит, хронический полиартрит, остеоартроз);
  • болевой синдром при воспалениях неревматического характера (после оперативных вмешательств и травм, стоматологических операций, при гинекологических заболеваниях и воспалительных болезнях ЛОР-органов).

Полные аналоги не производят. К средствам для терапии ишиаса относят препараты:

  1. Долгит.
  2. Бруфен.
  3. Нейромультивит.
  4. Фламакс.
  5. Найз.
  6. Диклоран.
  7. Дикловит.
  8. Апизартрон.
  9. Вольтарен.
  10. Бралангин.
  11. Финалгон.
  12. Фламадекс.
  13. Индометацин.
  14. Фастум гель.
  15. Цефекон.
  16. Бенгей.
  17. Нифлугель.
  18. Спазган.
  19. Тексамен.
  20. Вольтарен Эмульгель.
  21. Флексен.
  22. Сургам.
  23. Раптен Дуо.
  24. Эфкамон.
  25. Алвипсал.
  26. Спазмалгон.
  27. Дексалгин.
  28. Пливалгин.
  29. Диклобене.
  30. Дипроспан.
  31. Максиган.
  32. Нимесулид.
  33. Теноктил.
  34. Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте.
  35. Ацилпирин.
  36. Диклофенак.
  37. Беталгон.
  38. Юниспаз.
  39. Санапрокс.
  40. Ревалгин.

Побочные эффекты

1.Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Боли в животе;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Понос или запор;
  • Тошнота;
  • Метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике);
  • Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
  • Пептическая язва желудка с риском кровотечения или перфорации;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Рвота;
  • Желтуха;
  • Мелена (черный кал);
  • Кровь в каловых массах;
  • Поражение тканей пищевода;
  • Афтозный стоматит;
  • Сухость полости рта;
  • Гепатит;
  • Некроз печени;
  • Цирроз печени;
  • Гепаторенальный синдром;
  • Изменение аппетита;
  • Панкреатит;
  • Холецистопанкреатит;
  • Колит.

По инструкции «Нейродикловит» может спровоцировать появление таких побочных явлений:

  • отек языка и губ;
  • анафилактоидные реакции;
  • аллергический васкулит;
  • стремительно развивающийся анафилактический шок.
  • колит;
  • кровь в кале;
  • тошнота;
  • понос;
  • цирроз;
  • панкреатит;
  • гепаторентальный синдром;
  • мелена;
  • пептическая язва;
  • вздутие живота;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • запор;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • некроз печени;
  • увеличение концентрации печеночных ферментов;
  • сухость слизистых оболочек.
  • общая слабость;
  • ощущение страха;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • кошмарные сновидения;
  • головная боль;
  • судороги;
  • дезориентация в пространстве;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • асептический менингит (у больных красной волчанкой и др.).
  • боль в грудной клетке;
  • инфаркт миокарда;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • повышение АД;
  • экстрасистолия.
  • пневмония;
  • отек гортани;
  • кашель;
  • бронхоспазм.
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • нефротический синдром;
  • задержка жидкости;
  • азотемия;
  • олигурия;
  • острая почечная недостаточность.
  • буллезные высыпания;
  • экзема;
  • повышенная фоточувствительность;
  • кожная сыпь и зуд;
  • алопеция;
  • скотома;
  • шум в ушах;
  • диплопия;
  • обратимое или необратимое снижение слуха;
  • нарушение вкуса;
  • потеря четкости зрения.
  • токсический дерматит;
  • крапивница;
  • многоформная экссудативная эритема.

Лечение проводят под контролем функций почек и печени.

При использования лекарств возможны аллергические проявления

При использования лекарств возможны аллергические проявления.

Могут обостриться заболевания органов пищеварения

Могут обостриться заболевания органов пищеварения.

Часто больных беспокоят тошнота

Часто больных беспокоят тошнота.

источник

люмбаго и ишиас причины

источник

Мнение врачей

Сергей Д., невролог, г. Лесной

Много пациентов с различными проявлениями дорсопатии и остеохондроза. Использую короткие курсы инъекций Комбилипена и Диклофенака. Это снижает риск побочных эффектов, эффективно и бюджетно.

Елена С., терапевт, г. Находка

Неспроста упоминается среди самых эффективных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако не следует забывать о побочных эффектах, которые могут быть по-настоящему опасными.

Действительно эффективен, однако имеет выраженные побочные эффекты. Каждый раз приходится взвешивать плюсы и минусы.

Эффективный препарат для экстренного снятия боли и воспаления. Однако не подходит для длительного применения. Сняли острую боль одним-двумя уколами, а дальше придется перейти на более безобидные средства. Зачем назначать длительные курсы, а потом лечить язву?

Нейродикловит или Нейромультивит?

Нейродикловит и Нейромультивит являются разными препаратами с различными показаниями к применению, которые лишь частично перекрываются за счет более широкого спектра действия первого средства. Поскольку Нейродикловит содержит не только диклофенак, но и витамины группы В, его используют для лечения невритов, однако это является лишь одной из сфер применения препарата. А Нейромультивит содержит только витамины группы В без диклофенака, и поэтому применяется исключительно для лечения невритов.

Поэтому выбор между Нейромультивитом и Нейродикловитом может стоять только при необходимости терапии невритов, поскольку эта сфера применения является общей для обоих препаратов. В этом случае выбор средства необходимо осуществлять, ориентируясь на интенсивность болевого синдрома. Поскольку Нейродикловит обладает более выраженным обезболивающим эффектом, то его рекомендуется предпочесть Нейромультивиту при невритах с сильными болями.

Цена лечения Диклофенак плюс Мильгамма

Минимальный курс Диклофенак плюс Мильгамма (5 дней) имеет ориентировочную стоимость от 300 до 530 рублей. Первый препарат в ампулах (5 штук) обойдется в 42 рубля, если приобрести отечественный препарат, и около 260 рублей за раствор Вольтарена. Пять ампул Мильгамма стоят около 265 рублей.

Уколы диклофенак при подагре

Австрийская фармацевтическая компания Lannacher Heilmittel, используя современные научные данные о том, что витамины группы В (В1, В6, В12) во много раз увеличивают способность диклофенака снижать болевые ощущения, совместила эти компоненты в одном препарате. Благодаря такой уникальной комбинации с витаминами появилась возможность снизить дозу диклофенака.

Снижение дозы нестероидного противовоспалительного препарата с сохранением его болеутоляющего и противовоспалительного действия — это огромное достижение современной медицины, которое позволяет лечить заболевания с хроническим болевым синдромом с максимально возможной безопасностью. Также необходимо отметить положительное влияние витаминов В1, В6, и В12 на обмен веществ в нервной ткани, что также способствует скорейшему избавлению от боли.

Таким образом, комбинация диклофенака и витаминов группы В обладает большей суммарной лечебной эффективностью, чем применение этих лекарственных средств по отдельности. Это явление объясняется способностью витаминов группы В (В1, В6, В12) усиливать обезболивающее действие диклофенака и собственно лечебным эффектом витаминов данной группы.

В итоге, применение комбинации диклофенака и витаминов группы В, созданной австрийской фирмой Lannacher Heilmittel, имеет следующие преимущества:

  • заметно повышается эффективность лечения
  • достигается максимальная безопасность лечения нестероидными противовоспалительными средствами
  • отпадает необходимости приобретения витаминов группы В отдельно
  • появилась возможность избежать болезненных уколов.

Как совместимы Диклофенак и Мильгамма

Диклофенак и Мильгамма полностью совместимы между собой. Их применение обосновано при болевом синдроме, который связан с заболеваниями нервной системы – невралгия, радикулит, корешковый синдром при остеохондрозе.

Диклофенак – это международное название одного из наиболее популярных лекарственных средств для снятия боли в опорно-двигательной системе (суставы, спина и шея). Основные характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Диклофенака
Группа препаратов Нестероидные противовоспалительные
Производитель Отечественные («Вертекс», «Биохимик», «Озон» и другие), «Новартис» (Швейцария), «Меркле» (Германия), «Хемофарм» (Сербия), «Аджио» (Индия)
Форма выпуска Таблетки обычного, продленного действия, драже, капсулы, раствор для инъекций, свечи, гель, мазь, капли глазные и лечебный пластырь

Действующее вещество

Натриевая или калиевая соль диклофенака
Механизм действия Подавление активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, снижение боли и воспаления, температуры

Фармакологические эффекты

Обезболивание, снятие отечности, облегчение движений в суставах, снижение чувствительности нервных волокон к боли

При каких болезнях применяется

Воспаление суставов, разрушение хрящевой ткани, ревматизм, подагра, невралгия, травмы

Мильгамма – это торговое название препарата, содержащего витамины группы В. При этом очень важно, что ампулы не используются в качестве общеукрепляющего средства или при лечении гиповитаминоза. Их состав и дозировки разработаны с учетом влияния на нервную систему.

Основное свойство и предназначение – устранение боли при неврологических заболеваниях. Характеристики медикамента и фармакологический эффект объясняются составом (см. таблицу). Драже может быть рекомендовано как для предложения терапии в неврологии, так и для восполнения дефицита витаминов В1 и В6.

Признак Свойства Мильгамма
Группа препаратов Витамины группы В
Производитель «Вьорваг», Германия
Форма выпуска Ампулы и драже
Действующее вещество По 100 мг витамина В1, В6 и 1 мг В12, 20 мг лидокаина
Механизм действия Витамины регулируют работу нервной системы, улучшают кровообращение и кроветворение, не дают накапливаться веществам, вызывающим боль, лидокаин дает дополнительное обезболивающее действие и облегчает проникновение витаминов

Фармакологические эффекты

Блокирует проведение болевых импульсов, помогает восстановлению чувствительности тканей при нейропатии, улучшает тканевой обмен

При каких болезнях применяется

Заболевания нервной системы: полинейропатия у диабетиков, алкоголиков, поражение корешков спинного мозга, лицевого нерва, нервных сплетений, невралгия, неврит, опоясывающий лишай, ночные судороги

Одновременное применение Диклофенака и Мильгаммы чаще всего показано при боли в спине, которая связана с остеохондрозом позвоночника. Она может ощущаться в поясничном отделе (люмбаго), отдавать в бедро (ишиас), а также возникать в шейном или грудном сегменте. Общими для препаратов также являются рекомендации к назначению при невралгии, радикулите.

К преимуществам такой комбинации относятся:

  • более быстрый обезболивающий эффект;
  • возможность сократить курс введения Диклофенака и уменьшить риски побочных действий;
  • восстановление функции нервной системы, чувствительности тканей;
  • действует при очень сильной боли.

При исследовании раздельного применения этих препаратов установлено, что при интенсивном болевом синдроме и Мильгамма, и Диклофенак снимают боль на второй день. Если их ввести одновременно, то обезболивание и облегчение движений наступают уже с первых суток.

Что нужно знать, прежде чем делать уколы Диклофенак и Мильгамма вместе

До начала лечения уколами Диклофенака вместе с Мильгамма необходимо учитывать, что целесообразность как раздельного, так и совместного введения медикаментов определяется только врачом. Такая комбинация даст результат исключительно при неврологическом происхождении боли. Это означает сдавление корешка спинномозгового нерва или ущемление нервных волокон при выходе их из отверстий кости.

При всех остальных болевых синдромах, которые снимает Диклофенак, добавление Мильгаммы не повлияет на результат. Нет смысла колоть оба препарата при:

  • печеночной и почечной колике;
  • менструальной боли, воспалении придатков;
  • артрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом, инфекционном, туберкулезном, псориатическом);
  • травме;
  • болевом синдроме после операции или травмы;
  • воспалении уха, миндалин;
  • мигрени.

Во всех этих случаях достаточно уколов Диклофенака или к нему могут быть добавлены другие препараты, но не витамины.

Диклофенак-дарница

Колоть вместе Диклофенак и Мильгамму нужно глубоко внутримышечно, но обязательно в разные ягодицы. При острой и сильной боли, простреле в спине вводят по 1 ампуле препаратов, а если к ночи болезненность не утихла, то можно уколоть еще 1 ампулу первого средства. Со второго дня обычно достаточно сделать по одной инъекции этих медикаментов.

Важно, чтобы общая продолжительность лечения Диклофенаком в уколах не превышала 4-5 дней. Мильгамму вводят дольше – до 1,5-2 недель, это помогает не только ускорить восстановление после обострения, но и предупреждает появление хронических болей.

По окончанию курса инъекций врач определяет необходимость дальнейшего внутреннего приема препаратов в таблетках. Диклофенак в общей сложности при остеохондрозе применяется не более 2-3 недель. Для Мильгаммы курс лечения может продолжаться до тех пор, пока этого требует состояние пациента.

Категорически запрещено смешивать раствор Диклофенака и Мильгаммы в одном шприце. Это объясняется образованием нерастворимых соединений, выпадением их в осадок. Взаимодействие между этими препаратами может не только нейтрализовать действие каждого, но и привести к повышенному риску нагноений в месте введения, разрушению подкожного слоя (липонекроз).

Основными противопоказаниями к совместному применению Диклофенака и Мильгаммы относятся:

  • непереносимость компонентов;
  • аллергические реакции на диклофенак, витамины группы В, лидокаин, вспомогательные компоненты;
  • «аспириновая» триада – спазм бронхов (удушье), ухудшение носового дыхания, крапивница после приема аспирина;
  • беременность, лактация;
  • язвенная болезнь желудка, особенно при обострении, текущем или перенесенном кровотечении, прободении;
  • воспаление кишечника, язвенный колит;
  • нарушение функции почек, печени;
  • сердечная недостаточность;
  • замедление проводимости в сердечной мышце, блокады, медленный пульс (брадикардия);
  • повышенная кровоточивость или склонность к тромбозу сосудов;
  • падение артериального давления (коллапс, шок);
  • обезвоживание;
  • мышечная слабость (миастения);
  • перенесенное внутримозговое кровоизлияние;
  • новообразования (доброкачественные и раковые);
  • детский и подростковый возраст.
Миастения причины и симптомы
Миастения

Важно учитывать, что большинство ограничений для применения общие, они во многом совпадают для Диклофенака и Мильгаммы, поэтому и риски осложнений при совместном введении возрастают.

Вероятность появления побочных реакций при введении Диклофенака с Мильгаммой высокая, поэтому необходимо предварительное обследование и контроль работы почек, печени, сердца в процессе лечения, анализы крови. Наиболее частые осложнения указаны в таблице.

Система органов Применение Диклофенака Введение Мильгаммы
Пищеварение Боль в животе, тошнота, рвота, понос, обострение язвы, колита, кровотечение, нарушение функции печени, желтуха Тошнота, позывы на рвоту, понос, изжога, повышение кислотности в желудке
Нервная Головная боль, головокружение, дезориентированность, обморочное состояние, бессонница, судороги, раздражительность Головокружение, спутанность сознания, судороги, холод или онемение конечностей
Дыхательная Одышка, спазм бронхов, затруднение носового дыхания

Сердечно-сосудистая

Повышение или перепады давления, боль в груди Учащенный или замедленный пульс, нарушения ритма, блокады проводимости, падение давления
Почки Отеки, белок, эритроциты в моче, воспаление, недостаточность фильтрации Отечность
Иммунитет Аллергические реакции
Зрение Нечеткость, замутненность, двоение Потемнение в глазах, двоение, мелькание мушек, светобоязнь
Слух Снижение, звон в ушах Повышенная чувствительность к звукам
Кожа Высыпания, покраснение, шелушение, выпадение волос, повышенная реакция на солнце, зуд Потливость, высыпания, зуд
Половая Снижение потенции и полового влечения Не отмечено

Если вводится Диклофенак вместе с витаминами группы В, то необходимо следить за работой почек и печени (анализ крови, мочи), сердца (ЭКГ), контролировать давление. Прекращение введения препаратов и немедленное обращение к врачу необходимо при появлении:

  • тяжелой одышки,
  • отечности,
  • сердцебиения,
  • боли в груди,
  • высыпаний.

Эти препараты могут затруднить диагностику инфекционного процесса и инфаркта миокарда. Особая осторожность необходима при лечении пожилых пациентов. Большинство осложнений вызваны Диклофенаком, поэтому рекомендуется после исчезновения болевого синдрома прекратить его применение. Мильгамма более безопасна, но при введении также необходим врачебный контроль.

Диклофенак уколы от боли в пояснице сколько колоть

Диклофенак лучше Мильгаммы помогает при воспалении суставов, его применяют при боли внизу живота у женщин перед менструацией или из-за аднексита (воспалительный процесс в придатках матки). Препарат назначается и в послеоперационном периоде, при травмах.

Мильгамма имеет преимущества перед Диклофенаком при боли в спине и диабетической, алкогольной нейропатии, невралгии, радикулите. Именно при этих болезнях ее обезболивающий эффект сходен с Диклофенаком, а риск побочных реакций ниже.

Заменить Диклофенак Мильгаммой можно только при невралгических болях (радикулит, люмбаго, ишиас). Нельзя использовать первый препарат при полинейропатии, поражении глазного и лицевого нерва, нервных сплетений и ганглиев (например, при герпесе). Мильгамма не подходит для лечения суставной патологии, приступе почечной или печеночной колике, а введение при мигрени может ухудшить состояние.

Вместо Диклофенака используют аналоги – препараты под такими торговыми названиями:

  • Диклак,
  • Вольтарен,
  • Диклонат,
  • Диклоберл,
  • Дикловит,
  • Ортофен.

Мильгамму можно заменить на Комбилипен и Комплигам В.

Полезное видео

  • Диклофенак при простатите

    Свечи Диклофенак при простатите: как закладывать…

    Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты – таблетки, уколы.

  • Диклофенак при геморрое

    Диклофенак при геморрое: как применять и можно ли…

    Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным – свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое.

  • Диклофенак ретард применение

    Диклофенак ретард: как применять 100 мг, инструкция…

    От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт