Хламидийный уретрит симптомы

Разновидности хламидийного уретрита

Заболевание может протекать в различных формах, отсюда меняется и симптоматическое проявление воспалительного процесса.

Острая форма уретрита на фоне хламидиоза часто напоминает заражение гонореей (Neisseria gonorrhoeae).

Хроническое течение патологии часто не имеет определенной клинической картины, зачастую симптомы отсутствуют. 

Тип хламидийного уретрита зависит от тяжести воспалительной реакции и места ее локализации.

Так, торпидный (передний) уретрит является медленно прогрессирующим, поражает наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Тотальный тип уретрита протекает с поражением уретры и простатической ткани. 

Торпидная форма воспаления может переходить в хроническую, провоцируя простатит, везикулит или орхит.

Каковы особенности развития инфекции?

Итак, заражение происходит при незащищенном половом контакте.

У женщин сначала возбудитель попадает во влагалище и затем постепенно достигает мочеиспускательного канала.

А вот у мужчин, хламидийный уретрит обычно развивается без промежуточных этапов.

Благодаря анатомическим особенностям, микроорганизм проникает в уретру при незащищенном половом контакте сразу.

Клинических форм всего две:

  • Свежий уретрит – длительностью до 2-х месяцев от заражения
  • Хронический – с давностью более 60 дней

В первом случае воспаление носит разлитой диффузный характер и может протекать остро, подостро и торпидно (малосимптомно).

Если и будут жалобы и клиника – то только в первых двух вариантах.

Переход в хроническое течение характеризуется развитием «гнезд» или очагов инфекции.

Прогрессирование и распространение идет без выраженных симптомов.

Затем в какой-то момент мужчина замечает, что у него нарушилась потенция, изменился внешний вид спермы, не получается зачать ребенка.

На осмотре у врача находят хронические уретрит, простатит и эпидидимит, высевают хламидии.

У женщин симптомы хламидийного уретрита тоже обычно отсутствуют.

Они обращаются к врачам уже на стадии цистита или даже эндометрита.

Хламидийный уретрит симптомы

Нередко поводом к визиту в больницу становится бесплодие.

При обследовании находят C. trachomatis и вызванные ими рубцовые изменения практически во всей женской половой сфере:

  • Мочеиспускательном канале
  • Мочевом пузыре
  • Полости матки
  • Фалопиевых трубах
  • Яичниках

Рубцы внутри маточных труб нарушают их проходимость и вызывают бесплодие.

Но даже если и наступает беременность, то сохраняется высокий риск выкидыша и фето-плацентарной недостаточности.

А также заражения новорожденного при прохождении через родовые пути.

Происхождение хламидийного уретрита

Основная причина, по которой может развиваться заболевание, это незащищенный половой акт, в ходе которого происходит инфицирование хламидиозом.

Бактерия быстро проникает на слизистую мочеиспускательного тракта, провоцируя инфекционно-воспалительный процесс. 

Важным моментом является состояние иммунной системы.

При ее ослаблении патологическое воздействие бактерии усиливается.

Патоген начинает вырабатывать токсины, которые агрессивно воздействуют на слизистую уретры и могут поражать другие органы, системы.

Основная опасность хламидийного уретрита — смазанная клиника либо полное ее отсутствие.

На фоне чего пациент обращается за медицинской помощью уже на стадии развития осложнений.

Хламидийный уретрит при беременности

Хламидийный уретрит симптомы

Каждая женщина на этапе планирования беременности должна сдать анализы на инфекции.

Многие венерические заболевания, в том числе хламидийный уретрит часто протекают бессимптомно.

Рекомендуется пройти полное обследование еще до зачатия.

Целесообразно сдать анализы и убедиться в отсутствии ЗППП.

Когда у беременной обнаружится хламидиоз, врач назначает лечение.

Курс выбирается щадящий, препараты с минимальным тератогенным действием.

Если во время вынашивания плода у женщины был диагностирован хламидийный уретрит, у новорожденного обязательно производится забор мазка с конъюнктивы глаз.

Что собой представляет Chlamydia trachomatis —триггер хламидийного уретрита?

Очень важно своевременно обратиться к врачу, как только вы испытываете симптомы ИППП. Нелеченая инфекция может распространиться и привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • инфекция и боль в области яичек
  • инфекция предстательной железы
  • бесплодие или стерильность
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала вследствие воспаления или инфекции

Мужчины часто сразу не имеют признаков и симптомов инфекции. Регулярная сдача анализов для проверки на венерические заболевания поможет выявить любую инфекцию, даже если вы не испытываете никаких симптомов. Это особенно важно при смене половых партнеров или если у вас есть несколько сексуальных партнеров одновременно.

Важно вовремя обратиться к врачу урологу, при появлении первых признаков хламидийного уретрита.

Несвоевременное обращение и игнорирование симптомов заболевания может стать причиной развития осложнений.

Помимо проблем с потенцией, сексуальным влечением и снижением ощущений при оргазме, хламидийный уретрит грозит осложнениями:

  • Простатитом
  • Циститом
  • Воспалением яичек, придатка семенника, семенных пузырьков
  • У женщин это – воспаление шейки матки, внематочная беременность, непроходимость труб
  • Воспалительными процессами в прямой кишке
  • Воспалением глотки

Кроме того, хламидийный уретрит может сказаться на работе мочевого пузыря.

В результате воспаления его слизистой, наблюдается задержка мочи.

Trachomatis из семейства Chlamydiaceae является неподвижным, грамотрицательным, облигатным внутриклеточным патогеном, диаметр которого составляет около 0,3-1 мкм в диаметре.

Хламидийные виды имеют уникальный и сложный двухфазный жизненный цикл, где они заразны только в течение одной стадии жизни.

Они имеют элементарную форму тела, которая адаптирована для внеклеточного выживания и сетчатую форму, которая участвует во внутриклеточном росте, а также репликации.

Микроорганизм чувствителен к тетрациклинам, макролидам, рифампицину фторхинолонам.

хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Также было выявлено, что хламидия и подобные организмы восприимчивы к дезинфицирующим средствам.

А именно: 1% гипохлориду натрия, 70% этанолу, 0,5% глутаральдегиду, йоду и формальдегиду.

Хламидия может выживать на поверхности в течение 2-3 часов в условиях повышенной влажности.

Инкубационный период хламидиоза составляет от 7 до 14 дней, но может быть и длиннее, в зависимости от состояния иммунной системы. 

Стоит отметить, что возможно и бытовое заражение хламидиозом, например, в бане.

Но подобное на практике случается крайне редко.

Хламидийный уретрит причины

Осложнениями хламидийного уретрита могут выступать различные заболевания мочеполовой системы, часто это происходит в ходе отсутствия своевременного лечения.

Сальпингит — воспаление в одной или обеих маточных трубах.

Симптомы обычно появляются после менструации.

Чаще всего это боль в животе, неприятный запах и патологический цвет выделений из влагалища.

Также вздутие живота, лихорадка, боль в пояснице, тошнота, боль во время овуляции / менструации, болезненные половые акты, рвота.

Среди женщин с бесплодием из-за трубного фактора 50% не имеют тазовых патологий в анамнезе, но имеют рубцы на фаллопиевых трубах и антитела к C. Trachomatis.

Под цервицитом подразумевается воспаление в шейке матки.

Венерические заболевания являются наиболее распространенной причиной цервицита.

Типичные симптомы включают сероватые или желтоватые выделения из влагалища, влагалищное кровотечение.

После полового акта или между менструальными периодами наблюдаются мажущие выделения.

Беспокоит боль во время полового акта, проблемы с мочеиспусканием и, реже, боль в животе или лихорадка. 

Отсутствие терапии инфекции шейки матки может вызвать проблемы с фертильностью (способность забеременеть).

Инфекция может распространяться от шейки матки к матке и окружающим органам, вызывая опасные для жизни состояния.

Однако подобное осложнение — явление редкое.

Эпидидимит представляет собой инфекцию придатка яичка.

При отсутствии адекватного лечения острый эпидидимит может прогрессировать, переходя в хроническую форму и вызывая многочисленные осложнения.

Например, формирование эпидидимального или тестикулярного абсцесса; тестикулярная ишемия может вызвать инфаркт, некроз или атрофию яичек; бесплодие и рубцы/кисты в придатке яичка.

Врач выписывает рецепт

Воспаление яичка — довольно редкое заболевание, которое может поражать одно или, реже, оба яичка.

Типичные признаки патологии — болезненные и опухшие яички. 

Осложнением воспаления яичка может быть абсцесс (инкапсулированное образование гноя в результате слияния тканей).

В таких случаях помочь сможет только хирургическое вмешательство.

Везикулит — воспаление, которое локализуется в семенных пузырьках.

Симптомы везикулита похожи на симптомы простатита.

Пациент может жаловаться на тупую, ноющую боль в животе, дискомфорт в уретре, боль после полового акта, наличие крови в семенной жидкости, преждевременное или болезненное семяизвержение и импотенцию.

Лечение обычно заключается в приеме антибиотиков, после определения точной причины развития воспалительного процесса.

При неадекватном лечении существует риск того, что семенной везикулит трансформируется в абсцесс семенного пузырька.

Представляет собой воспаление мочевого пузыря, а именно ткани внутренней стенки органа.

Цистит в основном обусловлен появлением следующих симптомов: боль при мочеиспускании (дизурия), частое мочеиспускание (поллакиурия), ощущение неспособности удерживать мочу.

  • Хронический бактериальный простатит 

Является относительно редким состоянием, которое обычно сопровождается периодическими симптомами инфекций мочевыводящих путей.

Хронический бактериальный простатит трудно диагностировать, так как симптомы могут приходить и уходить.

Может наблюдаться смазанная клиническая картина, в силу чего обнаружить бактерии, вызывающие воспаление затруднительно. 

Лечение уретрита антибиотиками

Хронический простатит может переходить в фолликулярный и паренхиматозный.

Клиническое проявление простатита в хронической стадии:

  • Рецидивирующие инфекционные процессы мочевыделительной системы.
  • Резкое и сильное желание деуринации.
  • Мочеиспускание сопровождается болевым синдромом, чувством рези в уретре.
  • Жжение, зуд в мочеиспускательном пути.
  • Гематурия (появление капель крови в урине).
  • Тянущие боли в аногенитальной области, иррадиирующие в поясницу.
  • Болезненное семяизвержение.
  • Симптомы гриппа, такие как озноб и лихорадка.
  • Слабый поток мочи, невозможность перенаправить струю.

Еще одним опасным осложнением является развитие стриктуры при уретре.

Процесс сопровождается сужением уретрального канала и нарушением прохода мочи.

Может наблюдаться терминальная гематурия, гемоспермия, деферентит, куперит.

Длительное отсутствие лечения может спровоцировать синдром Рейтера и сопутствующий цирцинарный баланопостит.

К осложнениям хламидийного уретрита можно отнести урогенитальные заболевания. Они делятся на следующие:

  • появление эпидидимитов;
  • появление орхоэпидидимиты;
  • геморрагический цистит;
  • воспаления семенных пузырьков;
  • развитие стриктуры мочеиспускательной системы.

Эти осложнения могут возникать вследствие заражения хламидиями заднего и переднего отдела мочеиспускательной системы.

Происходит поражение мочеиспускательного канала без заметных сопутствующих ухудшений общего самочувствия, возможно лишь небольшое повышение температуры. Эпидидимиты на вид похожи на туберкулезные инфекционные бактерии.

возбудитель хламидиоза

В некоторых случаях могут появляться фуникулиты, но это происходит достаточно редко. В ходе течения хламидийного уретрита стриктура канала мочеиспускания не ведет к нарушению процесса ухода мочи.

Бактерии хламидии вызывают воспалительные процессы и болезни, связанные с органами малого таза. Из-за них может развиться непроходимость труб и внематочная беременность, послеабортный и послеродовой эндометрит (у женщин). У мужчин может быть в связи с этим бесплодие.

Также были нередки случаи, когда хламидийная инфекция становилась причиной выкидышей, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод и даже мертворождений.

Тоже нередким явлением считается экстрагенитальное осложнение уретрита у мужчин. Его трудно диагностировать благодаря малосимптомному течению, а поэтому он может перерасти в хроническую форму.

Синдром Рейтера

Это заболевание очень развилось в последние несколько десятков лет. Урологи, венерологи, окулисты и дерматологи проявляют к изучению этой болезни огромный интерес.

Для диагностирования наличия хламидийной инфекции используются разнообразные способы лабораторной диагностики. Синдром Рейтера характерен смешением уретритов, конъюнктивитов и гонитов. Также вполне может быть поражение внутренних органов и кожного эпителия.

цервицит – осложнение хламидийного уретрита

Синдром Рейтера может поражать не только каналы мочеиспускательной системы, но и другие органы. В соответствии с пораженными органами нужно обращаться к соответствующим врачам-специалистам.

Chlamydia oculogenitalis является основным возбудителем болезни Рейтера. Ее обнаруживают у людей, имеющих половой контакт между собой, на синовиальных оболочках и в мочеиспускательном канале.

Так как у мужчин могут присутствовать некие генетические дефекты, именно мужчины болеют этим заболеванием чаще. У женщин болезнь Рейтера встречается очень редко.

Синдром Рейтера очень плотно связан с другими инфекциями и сильно от них зависит. Доктор Рейтер спутал это заболевание с дизентерией. Вскоре выяснили, что болезнь может возникать у больных, страдающих гонореей.

Инфекционный уретрит очень редко протекает в острой форме во время болезни Рейтера. Обычно он приобретает торпидную форму с незначительными симптоматическими признаками. Выделения имеют белесоватый оттенок.

В случае диагностирования уретрита, при синдроме Рейтера проводят микроскопическое исследование выделений, в ходе которого видны лейкоциты и эпителиальные клетки. Мочеиспускательная система поражается в таких случаях не номинально, а во многих очагах. Вполне возможны сопутствующие заболевания:

  • простатит;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • воспаление бульбоуретральной железы;
  • нарушение сперматогенеза.

Во время уретроскопии обнаруживается тусклость, белесоватость, мягкий инфильтрат.

Часто воздействию подвергаются суставы. Может наблюдаться воспаление позвоночника и коленного сустава. Еще один признак болезни – боль в сухожилиях. Конъюнктивит переходящий симптом.

Лечение хламидийного уретрита

осложнение хламидийного уретрита: цистит

Лечение хламидийного уретрита производится с помощью:

  • иммуномодуляторов;
  • антибиотиков;
  • полиеновых антибиотиков;
  • антихламидийных препаратов.

Большинство докторов советуют лечить уретрит с помощью таких препаратов, как Азитромицин и Доксициклин. Лечение происходит без госпитализации.

Но госпитализация – это крайняя мера и она требуется не всегда. Часто лечат уретрит в домашних условиях. В таком случае нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора. Структура и длительность лечения зависит от стадии заболевания.

Обычно лечение подразумевает прием препаратов и введение определенных растворов в мочеиспускательную систему. Если присутствует хронический хламидийный уретрит, для лечения используются препараты, восстанавливающие уретру. Иногда выписывают витамины для повышения иммунитета.

Михаил Новиков

Автор статьи

Михаил Новиков

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

     Для анализа на хламидиоз при уретрите чаще берут мазок – соскоб из уретры. Причем для получения достоверных результатов перед сдачей анализа рекомендуют не мочиться минимум 3 часа. Это очень важно для получения достоверных результатов обследования.

     Хочу обратить ваше внимание, что в настоящее время при современных методах диагностики, ни какого пива пить перед сдачей анализа нет необходимости, хотя такой совет можно встретить в интернете!

     Постановка диагноза обычно происходит молекулярно-биологическими методами лабораторных исследований, например ПЦР (полимеразно цепной реакцией), когда обнаруживаются специфические фрагменты ДНК и/или РНК хламидий трахоматис.

     Важно! Если у человека анализ на хламидии положителен, но отсутствуют субъективные и объективные признаки инфекционно-воспалительного заболевания и факторы риска получения этой инфекции, для подтверждения диагноза надо провести дополнительное исследование другим методом!

стриктура уретры

Лечение хламидийного уретрита состоит в приеме антибиотиков, например, доксициклина, азитромицина, джозамицина. Доза того или иного антибиотика и длительность его применения бывают разные и зависят от длительности заболевания у вас, жалоб, поэтому грамотно составить схему лечения вам может только врач. А то вы часто пишите в интернете, что «у меня хламидиоз – чем лечить».

Так вот чем лечить хламидиоз и как лечить конкретно вас от хламидийного уретрита (урогенитального хламидиоза) – это кардинально разные вещи, поэтому не советую вам таким способом решать вашу проблему. Это может привести к не долечиванию и к последующему распространению инфекции в организме с поражением других органов и это может обнаружиться спустя годы после такого лечения по интернету!

     Обязательно после лечения надо провести контроль излеченности, то есть после окончания лечения через 14-30 дней сдать повторно анализы.

    Здесь уже нет необходимости сдавать анализы на все инфекции как в первое обследование, а можно сдать только конкретный анализ на хламидиоз.

     Хочу обратить ваше внимание, что контрольное обследование проводится не сразу после окончания лечения, а именно через 14-30 дней, так как надо дать время погибшим бактериям вывестись из организма, иначе анализ снова будет положительным!

процедура уретроскопии

     Естественно половая жизнь возможна только после установления излеченности, то есть клинического и этиологического выздоровления.

     Таким образом, при правильном подходе к диагностике, лечению и установлению излеченности хламидийный уретрит можно вылечить полностью!

     В следующих своих статьях я расскажу вам о других уретритах, которые могут встречаться у людей.

Хламидийный уретрит является инфекционным заболеванием, вызванным патогенной бактерией.

Потому, наиболее эффективным и правильным лечением хламидийного уретрита считается назначение противобактериальных препаратов.

Для лечения беременных пациенток врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с назначением максимально безопасных препаратов для будущей матери и плода. 

ципрофлоксацин

В период приема медикаментозных средств исключается интимная близость во избежание повторной передачи инфекции.

Важно! Терапия проводится одновременно у обоих партнеров, что дает высокие терапевтические результаты. 

Препараты, назначаемые при лечении хламидийного уретрита должны проникать вглубь патогенного микроорганизма и полностью купировать его жизнедеятельность.

С данной целью назначаются следующие группы антибиотиков: 

  • Тетрациклины
  • Фторхинолоны
  • Аминогликозиды
  • Рифамицины
  • Макролиды
  • Сульфаниламиды 

Тетрациклины представляют собой группу антибиотических соединений широкого спектра действия.

Имеют общую базовую структуру и, либо выделены из нескольких видов бактерий Streptomyces, либо получены полусинтетическим путем.

Тетрациклины активны против некоторых устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, которые действуют на клеточную стенку бактерий, таких как хламидии, микоплазмы и фитоплазмы. 

Рондомицин, Доксициклин, Вибрамицин — антибиотики первого выбора для лечения хламидийного уретрита.

Назначаются средства по 100 мг два раза в день, длительность приема 3-5 суток. 

Фторхинолоны представляют собой класс бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия.

Препараты ингибируют бактериальную ДНК-гиразу, тем самым нарушая репликацию ДНК.

Почти все используемые хинолоновые антибиотики являются фторхинолонами, которые содержат атом фтора в своей химической структуре.

Эффективны против грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Одним из примеров является Ципрофлоксацин, один из наиболее широко используемых антибиотиков в мире.

Резистентность к Ципрофлоксацину и другим фторхинолонам может быстро развиться даже во время курса лечения.

Многочисленные патогены, в том числе энтерококки, в настоящее время проявляют устойчивость к лечению данной фармакологической группой.

В зависимости от клинической картины и сопутствующих осложнений, препарат может назначаться в дозировании 1000 мг (однократный прием) или по 500 мг в течение 3-5 дней.

Аминогликозиды проявляют бактерицидное воздействие против многих грамотрицательных аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

Действие аминогликозида направлено на ингибирование синтеза белка в инфекционном агенте.

Связываются с субъединицей 30S бактериальной рибосомы, предотвращая правильное считывание мессенджеров РНК и синтез соответствующего белка.

Отсутствие способности продуцировать белок препятствует дальнейшему развитию бактерий и нарушает защитную функцию клеточной мембраны.

На данный момент существует три поколения антибиотиков аминогликозидов, к которым относят следующие препараты:

  • Streptomycinum, Paromomycinum, Neomycinum, Kanamycinum: первое поколение.
  • Gentamycinum, Netilmycinum, Amikacinum: второе поколение.
  • Dactinomycinum: третье поколение.

Относительно терапии препаратами, существует определенная проблема, которая заключается в быстром развитии резистентности к аминогликозидам.

Поэтому их обычно назначают в сочетании с другими антибиотиками (особенно с B-лактамными).

Аминогликозиды относятся к токсичным антибиотикам, назначаются с крайней осторожностью.

Кроме того, из-за их узкого терапевтического диапазона они должны тщательно дозироваться и рекомендоваться только в случае необходимости интенсивной терапии.

Рифамицины представляют собой группу антибиотиков широкого спектра воздействия, полученные из грибка рода Streptomycetaceae.

Механизм действия препаратов основан на угнетении синтеза РНК путем образования специального комплекса. 

Препаратом первого выбора является средство Рифамицин.

Даже в невысоких дозах проявляет бактерицидное действие относительно хламидии.

Дозирование подбирается в индивидуальном порядке, часто назначается по схеме: 500 мг дважды в день, в течение 1-5 суток. 

Макролиды считаются одними из самых безопасных и доступных противобактериальных средств.

Макролиды второго поколения, такие как Кларитромицин и Азитромицин, являются производными эритромицина.

Обладают широким спектром активности, а также улучшенными фармакокинетическими свойствами.

Макролиды проявляют свою активность в ходе ингибирования синтеза бактериального белка путем нарушения функции рибосом.

Неблагоприятные реакции с макролидными антибиотиками встречаются крайне редко, поэтому во время терапии лекарственный мониторинг не требуется.

Отличительной особенностью препаратов является хорошая переносимость, они редко провоцируют побочные реакции, возможно назначение в период беременности и лактации.

Зачастую назначается Азитромицин, который при выявлении хламидий принимается по 250 мг один раз в день, на протяжении 3-5 суток.

Сульфаниламиды в фармакологии представляют собой группу антибиотиков синтетического ряда, используемых для лечения инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами.

Сульфаниламиды были первыми эффективными лекарствами и активно назначаемыми в терапии инфекционных патологий у людей.

Действие вещества основано на возможности препятствовать в производстве фолиевой кислоты бактерией.

Она необходима для выработки нуклеотидов — основных строительных блоков генетического материала патогена.

Бактерии не уничтожаются напрямую, но не могут размножаться, потому что не в состоянии копировать свою генетическую информацию.

Структурно сульфаниламиды являются производными 4-Амино-N-тиазолилбензолсульфонамида.

Сульфаниламиды не разрешены к применению во время беременности, особенно после родов.

Поскольку они могут вызывать гипербилирубинемию у новорожденных (синдром Жильбера).

Наиболее частыми побочными реакциями являются температура, сыпь, дерматит, светочувствительность, зуд, тошнота, рвота и диарея.

Чаще прибегают к назначению Сульфаниламида или Сульфатиазола.

При развитии осложнений на фоне хламидийного уретрита рекомендуется внутримышечное введение препаратов.

Диагностикой хламидийного уретрита занимается уролог, венеролог или гинеколог.

При первичном посещении врач соберет анамнез о доставляемом дискомфорте.

После этого назначаются анализы:

  • Мазок из уретрального канала; у женщин дополнительно берется мазок из влагалища и шейки матки
  • Анализ мочи для выявления воспалительного процесса в организме
  • Бакпосев мочи поможет определить чувствительность инфекции к антибиотикам
  • Кровь исследуют методом ИФА, чтобы обнаружить антитела к возбудителю заболевания
  • Если есть проблемы с мочеиспусканием, сдается анализ мочи и исследуется методом Нечипоренко
  • При хроническом хламидийном уретрите, назначается уретроскопия

Клиническое проявление хламидийного уретрита

Воспаление уретры, вызванное хламидиями, часто не проявляется клинически, особенно у мужчин.

Только спустя некоторое время (2-3 недели) могут появиться специфические признаки патологии.

У мужчин хламидийный уретрит имеет следующие проявления:

  • жжение, болезненность при акте мочеиспускания;
  • воспаление и покраснение головки полового члена;
  • патологические выделения из уретры, особенно утром;
  • частые болезненные эрекции;
  • дискомфорт во время полового акта, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Так же как и для классического уретрита (небактериальной этиологии), для хламидийного характерно нарушение мочеиспускания.

Наблюдаются частые позывы в туалет, при этом урина выходит в небольшом количестве, пациент ощущает переполнение мочевого пузыря.

Так как дифференцировать хламидиоз от гонореи сложно, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые направлены на уничтожение обоих видов бактерий. 

У женщин хламидийный уретрит склонен маскироваться под другие заболевания урогенитального тракта, особенно в начале развития. 

Женщины могут не иметь никаких симптомов и могут не подозревать о протекающем воспалении, пока не возникнут серьезные проблемы.

У женщин признаками и симптомами являются выделения из влагалища, жжение или боль при мочеиспускании, анальные/вагинальные инфекции, боль в животе.

Также аномальное влагалищное кровотечение, которое указывает на то, что инфекция уретрита перешла в ВЗОМТ.

Типичные симптомы хламидийного уретрита:

  • болезненное мочеиспускание, зуд, жжение в уретре;
  • дискомфорт во время полового акта, снижение либидо;
  • появление влагалищных выделений с неприятным запахом. 

Инфекция, оставленная без лечения, может привести к дальнейшим осложнениям, особенно это касается беременных женщин.

Длительное течение хламидиоза может спровоцировать: преждевременные роды, послеродовые инфекции, клинически и субклинически выраженное воспаление тазовых органов. Развивается повышенная уязвимость к ВИЧ-инфекции и бесплодию.

Возрастает риск пельвиоперитонита — воспаления брюшины.

Как проводится диагностика уретрита?

Для постановки точного диагноза прибегают к диагностике в два этапа.

В первую очередь врач проводит беседу с пациентом, собирает сведения для анамнеза, назначает необходимые анализы. 

Стандартно назначается анализ на ИППП (чаще ПЦР) и лабораторное тестирование мочи.

В процессе диагностики важно исключить гонорею, поэтому проводится микроскопическое исследование мазка по Граму.

В качестве биологического материала может выступать посев (отделяемое из уретры) или мазок (берется со слизистой мочеиспускательного канала и шейки матки).

Хорошей информативностью обладают анализы крови на антитела, может потребоваться проведение ИФА-исследования.

Для мужчин дополнительно назначается обследование простаты и семенных пузырьков.

При подозрении на хроническое течение воспалительного процесса назначаются инструментальные методы диагностики — уретроскопия и цистография (уретрография). 

Анализы назначаются и после курса лечения, в среднем спустя несколько недель.

Уретроскопия — урологический вид диагностического мероприятия, проводится с целью визуализации состояния мочевыводящих путей.

При необходимости во время анализа может быть проведена биопсия.

Основными рекомендациями к проведению уретроскопии является следующее:

  • Оценка причины обструкции мочеиспускания.
  • Поиск других патологий мочеточников или почек.
  • Биопсия мочеточника или почки.
  • Рецидивирующие инфекции мочевых путей.

После уретроскопии наблюдается временный отек мочеточника, затруднение с мочеиспусканием и незначительные примеси крови в урине.

Пациенту может рекомендоваться прием обезболивающего.

Уретроскопия проводится под седацией и общей анестезией.

Цистография является процедурой, используемой для визуализации мочевого пузыря.

Это разновидность рентгенологического обследования, при котором орган наполняют контрастирующим препаратом.

Нисходящая цистография выполняется в конце урографии, а восходящая (цистоуретрография) после заполнения мочевого пузыря контрастирующим агентом.

Хламидийный уретрит: где сдать анализы

– слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей;

– межменструальные кровянистые выделения;

– болезненность во время половых контактов (диспареурия);

– зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);

– дискомфорт и боль в нижней части живота.

– слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры;

– дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;

– болезненность во время половых контактов (диспарреурия);

– учащенное мочеиспускание и частые позывы на мочеиспускание;

– боли в промежности с иррадиацией («с отдачей») в прямую кишку.

     Еще раз хочу обратить ваше внимание! Признаки у каждого человека могут быть разные по ним ни в коем случае нельзя самому ставить диагноз, так как аналогичные симптомы могут быть и при другом заболевании!

     Поэтому обязательно надо идти к врачу и обследоваться!

     Причем обследоваться надо не только на один хламидиоз, а на все возможные инфекции, так как еще раз повторяю, признаки при разных уретритах бывают одинаковые, и сами вы не отличите хламидиоз от, например, гонореи или микоплазмоза!

     Также очень часто хламидийная инфекция сочетается с возбудителями других инфекций, передаваемых половым путем.

     Без лечения хламидии могут сохраняться в уретре мужчины и женщины неопределенно долго и приводить к различным осложнениям с поражением органов малого таза (простатит, эпидидимит), прямой кишки (проктит), глотки (фарингит), конъюнктивы глаз (хламидийный конъюнктивит).

Бактерии рода хламидии вызывают хламидийный уретрит как у мужчин, так и у женщин. Они распространяются в результате орального, анального и вагинального секса. По данным American Sexual Health Association (ASHA), ежегодно регистрируется около 3 млн новых случаев хламидиоза, и многие из этих случаев касаются подростков и молодых людей.

Люди, которые занимаются незащищенным сексом с несколькими партнерами, имеют повышенный риск развития хламидийного уретрита, в отличии от тех, кто практикует безопасный секс и моногамные отношения. По данным клиники Майо, сексуально активные люди в возрасте до 24 лет, в большей степени подвержены ЗППП в целом, в том числе и заболеванию хламидиозом.

Мужчины с хламидийным уретритом могут не испытывать никаких симптомов вообще, или признаки могут проявиться только через несколько недель после воздействия бактерий. Симптомы хламидиоза и связанное с этой инфекцией воспаление мочеиспускательного канала, как правило, возникают спустя одну – три недели после контакта с хламидиями.

Мужчины могут испытывать следующие симптомы:

  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • зуд, покраснение или отек головки полового члена или отверстия мочеиспускательного канала
  • выделения из полового члена, которые обычно имеют желтоватый или бежевый оттенки
  • болезненные, опухшие яички

Воспаление уретры во время инфекции затрудняет мочеиспускание. Дискомфорт в половом члене, как правило, ограничен отверстием мочеиспускательного канала.

Симптомы хламидийного уретрита у мужчин могут имитировать симптомы гонореи. Гонорея и хламидиоз часто возникают одновременно, в результате чего, пациенту необходимо будет проходить курс лечения этих двух венерических заболеваний одновременно.

Ваш врач выполнит серию лабораторных анализов для диагностики хламидийного уретрита. Вам будет предложено сдать образец мочи, которая будет проверена на наличие хламидий (Chlamydia trachomatis).

Врач также, возможно, возьмет образец выделений из мочеиспускательного канала, чтобы исключить гонорею. Симптомы гонореи часто похожи на симптомы хламидиоза, и люди с хламидиозом часто могут иметь обе эти передаваемые половым путем инфекции. Врач протрет тампоном головку вашего пениса спиртом или другим стерильным агентом. Затем вставит ватный тампон в уретру чтобы забрать образец выделений. Собранные выделения будут проанализированы, для определения причины уретрита.

Следующие антибиотики могут устранить хламидийный уретрит:

  • доксициклин
  • азитромицин
  • эритромицин
  • левофлоксацин
  • офлоксацин

В большинстве случаев, ваш врач назначит 5-10-дневный курс антибиотиков. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что более высокая доза (1 грамм) азитромицина, принимаемая единожды, также может быть эффективным способом лечения.

Большинство случаев хламидийного уретрита у мужчин можно вылечить в течение недели или двух. Очень важно воздержаться от сексуальной активности в течение по крайней мере семи дней после завершения курса антибиотиков, чтобы предотвратить повторное заражение.

Азитромицин и Доксициклин
Азитромицин и Доксициклин часто используются в лечении хламидийного уретрита у мужчин

Сексуально активные мужчины могут предотвратить возникновение ЗППП, практикуя безопасный секс. Мужские и женские презервативы могут значительно уменьшить вероятность распространения инфекции. Убедитесь, что вы используете новый презерватив для каждого полового контакта. Регулярные проверки на венерические заболевания имеют важное значение для сексуально активных мужчин, особенно если они имеют по несколько партнеров. Именно такие профилактические меры помогают предотвратить хламидийный уретрит у мужчин.

Только после получения анализов, врач сможет поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Если вам предстоит сдать мазок, необходимо:

  • Воздержаться от секса за 2-3 дня до анализа
  • Закончить прием антибиотиков и только через 2 недели сдать мазок
  • Исключить использование антибактериальных и антисептических растворов
  • Вечером совершить гигиенические процедуры без моющих средств
  • За пару часов исключить мочеиспускание

Кровь сдаётся в утреннее время.

Мочу для общего анализа необходимо собрать с утра.

Ее помещают в стерильную емкость и относят в лабораторию.

При лечении важно четко следовать рекомендациям врача – не менять курс и дозы принимаемых препаратов.

В случае если контрольный анализ даст отрицательный результат – пациент здоров.

Если хламидии в организме обнаружены, врач пересматривает ранее назначенную схему лечения и прописывает новый курс медикаментов.

Не исключено, что новая схема лечения будет более длительная.

Платный это будет центр или муниципальная поликлиника по месту жительства – не имеет значение.

Главное – наличие квалифицированного медицинского персонала.

Врач расшифрует результаты анализов и назначит эффективное лечение заболевания.

Посещение гинеколога или уролога в городской поликлинике – услуга, которая предоставляется по полису обязательного медицинского страхования.

С собой нужно иметь паспорт и СНИЛС.

Обязательно быть прикрепленным к данной поликлинике.

У коммерческих клиник есть ряд преимуществ:

  • Запись по телефону
  • Прием в конкретное, назначенное время
  • Отсутствие очередей
  • Быстрая готовность результатов
  • Наличие современной, оснащенной лаборатории
  • Анонимность и конфиденциальность полученных результатов

Проблемы с органами мочеполовой системы – щепетильная тема как для женщин, так и, в особенности, для мужчин.

Поэтому многие коммерческие центры оснащены анонимными кабинетами, где требуется минимальное количество информации о личности пациента.

Стоимость складывается из ряда факторов: расположение клиники, бренд, наличие собственной лаборатории.

Цена первичного посещение венеролога в Москве составит 2000 – 3000 рублей.

Забор биоматериала в московских клиниках варьируется в пределах – 600-1000 рублей за одну инфекцию.

В нашем центре прием венеролога составляет 900 рублей.

Забор мазка для выявления в биоматериале хламидии 300 рублей.

Без лечения, хламидийный уретрит переходит в хроническую стадию, в результате чего инфекция распространяется на ткани и суставы человека.

Хламидиоз становится причиной такого заболевания, как синдром Рейтера.

В данном случае поражаются не только органы мочевыделительной и половой систем, но и глаза, суставы.

Синдром Рейтера чаще встречается у мужичин, реже – у женщин.

Симптоматика заболевания:

  • Дискомфорт при мочевыделении
  • Неприятный зуд и жжение в уретральном канале и влагалище
  • Наблюдается краснота входа уретры
  • Возможно появление небольших выделений

При отсутствии лечения, развивается хламидийный конъюнктивит.

Самое опасное – заболевание суставов, которое принято называть реактивный артрит.

Появляется боль в коленных, голеностопных, межфаланговых суставах.

В месте поражения возникает отечность, покраснение, синюшность, увеличивается температура тела.

Опасно оно частыми рецидивами, которые появляются практически сразу после лечения.

Сопутствующим заболеванием является цирцинарный баланопостит.

У пациента воспаляется крайняя плоть и головка члена, на которой могут появиться красноватого цвета язвы.

Цирцинарный баланопостит встречается довольно редко и требует тщательного лечения.

Профилактические действия позволяют пациенту избежать рецидивов хламидийного уретрита или снизить риск.

Желательно соблюдать ряд правил:

  • Иметь постоянного сексуального партнера.
  • Если партнер малознаком, не пренебрегать барьерной защитой.
  • После защищенного полового контакта обработать половые органы антисептическим средством.
  • Сдавать тесты на инфекционные заболевания. При наличии постоянного сексуального партнера – хотя бы раз в год. Если партнер часто меняется – не меньше 2 раз в год.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Поддерживать состояние иммунной системы.
  • Правильно питаться и исключить пагубные привычки.

Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, ведение активного образа жизни, отсутствие стрессовых ситуаций, 8-часовой сон.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт