Максикам уколы от чего

Форма выпуска и состав

Мелоксикам выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора в ампулах для внутримышечных уколов.

Под другими торговыми названиями с мелоксикамом в качестве активного компонета препарат выпускается также в форме геля (крема) для наружного и суппозиторий (свечей) для ректального применения.

  1. Таблетки Мелоксикам плоскоцилиндрической формы, с фаской, бледно-желтого цвета. Допускается слабый зеленоватый оттенок, наличие мраморности и легкой шероховатости.

    Мелоксикам в таблетках, инструкция по применению

    В качестве активного вещества каждая таблетка содержится 7,5 или 15 мг мелоксикама.

    Фасуются таблетки по 10 шт. в ячейковые контурные упаковки (блистеры). В продажу поступают в картонных пачках, содержащих 1 или 2 блистера лекарственного препарата и инструкцию по применению.

  2. Для внутримышечного введения Мелоксикам выпускается в ампулах с раствором в виде прозрачной или с легкой опалесценцией (блеском, сиянием) жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета.

    Применение внутримышечных уколов Мелоксикама

    В ампуле 1,5 мл готового для инъекции раствора, в котором наряду со вспомогательными компонентами содержится 15 мг активного вещества – мелоксикама. В аптеках раствор Мелоксикам для уколов можно купить в упаковках по 3, 5 или 10 ампул.

Таблетки и ампулы Мелоксикам отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Бесконтрольное использование приводит к проявлению побочных эффектов, смазывает картину заболевания, что мешает правильной диагностике и вредит здоровью.

Лечение Мелоксикамом должно начинаться с изучения инструкции, в которой прописаны не только показания, но и противопоказания, а также возможные побочные эффекты.

Без перерыва пить Мелоксикам в таблетках обычно не назначают дольше 2-х месяцев. Чем дольше препаратом проводится лечение, тем больше возрастает вероятность проявления побочных эффектов, так как происходит накопление активного ингредиента в тканях.

Важно! Если проявились побочные эффекты на прием препарата, лечение им прекращают.

Максикам уколы от чего

Как долго колоть Мелоксикам, зависит от заболевания и того, насколько тяжелое состояние. Препарат вводят непосредственно в верхнюю наружную четверть ягодицы один раз в день.

Ректальные свечи назначаются тем больным, которым не подходит ни прием таблеток, ни уколы. Вводят свечи в анальное отверстие 1 раз в день. При таком способе введения лекарства не происходит воздействия препарата на желудок.

К сведению! Мелоксикам нельзя принимать дольше установленного врачом курса. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Действующее вещество препарата – мелоксикам. Мовалис выпускается в трёх лекарственных формах:

  • таблетки для внутреннего применения (по 10 или 20 штук в пачке, содержащих 15 мг и 7,5 мг мелоксикама соответственно);
  • раствор для внутримышечных инъекций в ампулах (по 5 или 3 ампул из прозрачного стекла в упаковке);
  • суппозитории для ректального введения (по 6 или 12 штук в пачке).

Биодоступность препарата при внутримышечном введение выше, чем при пероральном приёме, и составляет 100 процентов (мелоксикам достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа). Связь с белками плазмы при внутреннем применении составляет около 89 процентов, а для достижения стойкого лечебного эффекта требуется от 3 до 5 дней.

В каком виде выпускается

Согласно инструкции по применению, существует несколько форм выпуска:

  1. Раствор. предназначен для введения в ягодицу.
  2. Таблетки. Употребляются пероральным способом.
  3. Суппозитории. Вводятся ректально.

В зависимости от природы заболевания, назначается лекарство в той или иной форме. Например, при лечении простаты самым эффективным лечением будут уколы. Это обусловлено тем, что способ введения обеспечивает стопроцентную всасываемость препарата.

После прохождения пятидневного курса уколов, как правило, переходят на таблетки.

Какое действие оказывает препарат

Лекарство имеет следующие свойства:

  1. Противовоспалительное.
  2. Антисептическое.
  3. Анальгетическое.

Полную всасываемость препарата обеспечивает введение в мышцы. Это самый эффективный вид лечения. Обычно врачи сначала назначают инъекции, а после них уже пациент проходит курс таблеток. При этом дозировку последних устанавливает специалист.

Максимум вещества в плазме фиксируется по прошествии часа после введения уколов «Мелоксикам».

Инструкция по применению гласит, что препарат перерабатывается в печени. Вывод средства осуществляется через мочу и кал. Период полувыведения препарата, как правило, не превышает двадцать часов.

Уколы позволяют снять болевой синдром уже на третий день применения. То же самое касается и воспаления в организме. Так происходит, потому что с нервных окончаний снимается воспаление.

От чего помогает Мелоксикам?

meloksikam

При применении Мелоксикама в любой лекарственной форме:

  • блокируется выработка простагландинов (в результате селективного ингибирования активных ферментов ЦОГ-2);
  • уменьшается воспаление;
  • исчезает болевой синдром (лекарство эффективно при болях средней и высокой интенсивности);
  • снижается температура (в том числе, и местная);
  • восстанавливается подвижность суставов за счёт устранения дискомфорта и неприятных ощущений.

Биодоступность препарата при внутримышечном введение Мелоксикама выше, чем при пероральном приёме.

Данный препарат не показан для пожизненного лечения и длительного приёма.

Показанием для применения в основном является симптоматическая терапия, которая позволяет устранить болевые ощущения, снизить высокую температуру (лихорадка), а также снизить прогрессирование воспалительного процесса. Данный препарат редко назначается самостоятельно, обычно он выступает в качестве составляющего препарата при комплексном лечении.

Основными заболеваниями, которые требуют назначения Мелоксикама в таблетках либо в виде раствора для внутримышечных инъекций являются:

  1. Спондилит;
  2. Межпозвоночная грыжа;
  3. Спондилолистез;
  4. Межреберная невралгия;
  5. Радикулит;
  6. Послеоперационный период;
  7. Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева);
  8. Опухоль позвоночника любого происхождения;
  9. Перелом позвоночника;
  10. Остеохондроз;
  11. Ревматоидный артрит;
  12. Спондилез;
  13. Ушиб позвоночника;
  14. Боль в спине невыясненной этиологии.

Когда использовать

От чего уколы «Мелоксикам»? Лекарственное средство помогает при следующих заболеваниях:

  1. Остеоартроз.
  2. Заболевания сочленений, имеющие разрушающий и воспалительный характер. Как правило, такие состояния сопровождаются болью.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Анкилозирующий спондилоактрит.

Кроме перечисленных заболеваний, препарат назначают во время терапии болевого синдрома и воспалительных процессов. То есть с помощью использования лекарства врач хочет снять боли или уменьшить воспаление у пациента. С этой же целью «Мелоксикам» назначают при простатите.

Противопоказания к приему лекарства

мелоксикам уколы

аствор для внутримышечного введения Мелоксикам используется преимущественно для проведения симптоматического лечения, направленного на облегчение общего состояния больного, устранение острых клинических проявлений. Врачи выделяют следующие показания для назначения данного препарата:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • артрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • артриты;
  • анкилозирующий спондилит;
  • радикулит;
  • полиартрит, протекающий в хронической форме.

Препарат используют для симптоматической терапии заболеваний суставов с сопутствующими дегенеративными изменениями, ярко выраженным болевым синдромом.

Препарат может применяться и при спортивных травматических повреждениях, растяжениях, поражениях хрящевой ткани. Применение препарата Мелоксикам может быть рекомендовано при проявлении следующей симптоматики:

  1. болезненные ощущения, локализованные в области суставов;
  2. покраснение кожных покровов, гиперемия в районе суставов;
  3. повышение местной температуры тела;
  4. нарушение суставной подвижности, двигательной активности;
  5. отечность, припухлость;
  6. острые мышечные боли по неустановленным причинам.

Именно для устранения подобных клинических проявлений, процессов воспалительного характера и было разработано лекарственное средство Мелоксикам.

Мелоксикам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций. Хотя инъекционное применение препарата в рекомендованных дозировках переносится обычно хорошо, во время терапевтического курса могут проявиться следующие побочные действия.

Часто:

  • головокружение, головная боль
  • анемия
  • диспепсия, тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, диарея, запор, метеоризм
  • кожный зуд, кожная сыпь
  • отек, включая отек нижних конечностей, отечность в месте введения

Иногда:

  1. вертиго, звон в ушах, сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации, эмоциональная лабильность
  2. учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, приливы
  3. стоматит, эзофагит, желудочно-​кишечные кровотечения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  4. крапивница
  5. преходящие изменения показателей функции печени (увеличение трансаминаз, билирубина), креатинина, мочевины
  6. лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз

Редко:

  • спутанность сознания, колебания настроения, бессонница, ночные кошмары
  • нарушения зрения, конъюнктивит
  • гепатит
  • желудочно-​кишечная перфорация, гастрит, колит
  • анафилактические/​анафилактоидные реакции, крапивница, буллезные реакции, синдром Стивенса-​Джонсона, токсический эпидермальный некроз, экссудативная многоформная эритема, фотосенсибилизация
  • приступы астмы (у пациентов с аллергией к ацетилсалицилловой кислоте или другим НПВП)
  • почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром, изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина, мочевины, альбуминурия, гематурия), острая задержка мочи, затруднение при мочеиспускании.

Мелоксикам

У пациентов преклонного возраста (старше 60 лет) существуют риски развития язвенного поражения желудочно-​кишечного тракта, перфорации, внутренних кровотечений.

Отзывы некоторых больных свидетельствуют о возможном проявлении следующих нежелательных реакций, фиксируемых в медицинской практике достаточно редко:

  1. повышение артериального давления;
  2. учащенное сердцебиение;
  3. гепатит;
  4. нарушение печеночных функций;
  5. кожные высыпания аллергического характера;
  6. отечность кожных покровов и слизистых оболочек.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, препарат повышает риски обострения заболеваний и развития приступов.

При ухудшении самочувствия на фоне применения Мелоксикама, появлении подозрительных симптомов следует временно отказаться от препарата и обратиться к специалисту за консультацией относительно целесообразности и безопасности дальнейшего лечения. Возможно, доктор скорректирует дозировку или же подберет более подходящий аналог.

Противопоказания

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Мелоксикам имеет ряд ограничений к применению. Специалисты выделяют следующие клинические противопоказания для назначения этого препарата:

  • внутренние кровотечения;
  • язвенное поражение желудочно-​кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • почечные патологии, протекающие в тяжелой форме;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • воспалительные процессы, поражающие кишечник;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • полипоз носа и околоносовых пазух, протекающий в хронической форме;
  • нарушение процессов гемостаза;
  • проведение терапевтического курса с препаратами-​антикоагулянтами;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующая форма патологий мочевыделительной системы;
  • пониженные показатели свертываемости крови, склонность к кровотечениям различной этиологии.

Инъекции Мелоксикама противопоказаны пациентам в возрастной категории младше 15 лет. Запрещено использовать препарат для лечения женщин, ожидающих появления на свет ребенка и в период грудного вскармливания.

Мелоксикам в уколах

Несмотря на то что в медицинской практике отсутствуют точные данные относительно отрицательного влияния препарата на малышей в период беременности и лактации, рекомендуется использовать более безопасные аналоги лекарственного средства.

С большой осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим язвенно-эрозионными поражениями желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями пищеварительной системы (в том числе и перенесенными ранее), лицам преклонного возраста. При наличии подобных проблем со здоровьем перед началом терапевтического курса рекомендуется заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом.

При одновременном применении Мелоксикама с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-​язвенных поражений и кровотечений в желудочно-​кишечном тракте.

Следует избегать одновременного применения препарата с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.

Мелоксикам может вызывать задержку натрия, калия, жидкости, в результате чего увеличивается риск прогрессирования сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у предрасположенных к этому пациентов.

Мелоксикам снижает эффективность бета-​адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоров, диуретиков, салуретиков, внутриматочных контрацептивов.

Мелоксикам может усиливать гематотоксичность метотрексата, в связи с чем при одновременном их применении необходим лабораторный контроль периферической крови. Мелоксикам усиливает нефротоксичность циклоспорина, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать функцию почек.

Максикам уколы от чего

Возможно фармакокинетическое взаимодействие Мелоксикама с пероральными гипогликемизирующими препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении.

Особые указания

По причине возможной несовместимости Мелоксикам, раствор для инъекций, нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Применение Мелоксикама, как и других НПВС, требует тщательного наблюдения за пациентами с желудочно-кишечными заболеваниями и больными, принимающими антикоагулянты. Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями должны находиться под контролем. Запрещено назначать Мелоксикам, если есть язва или желудочно-кишечное кровотечение.

При применении НПВС в очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, вплоть до летального исхода, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Самый высокий риск появления таких реакций отмечается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции возникали в пределах первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков чрезмерной чувствительности необходимо прекратить применение Мелоксикама.

НПВС могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, возможно, с летальным исходом. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать. Такой риск может увеличиваться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.

  • артрит любого происхождения;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • корешковый синдром на фоне межпозвоночных грыж, остеохондроза и пр.

Кому противопоказан

Теперь понятно, от чего уколы Мелоксикам помогают, но прежде чем начинать применять препарат, необходимо узнать, кому он противопоказан.

Нельзя использовать лекарство в виде раствора для инъекций, если у вас:

  1. Обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
  2. Особая чувствительность к компонентам препарата.
  3. Беременность.
  4. Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  5. Кровотечение различного генеза.
  6. Возраст младше пятнадцати лет.
  7. Период лактации.
  8. Бронхиальная астма.
  9. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
  10. Сердечная недостаточность в тяжелой форме.

Цена и особые указания

Средняя цена МЕЛОКСИКАМ в аптеках (Москва) 200 рублей.

Стоимость препарата Мелоксикам в таблетках 15 мг № 20 составляет около 60 рублей. Цена уколов 10 мг № 3 — от 160 рублей.

Отпускается лекарство из аптек по рецепту врача. Хранить его нужно вдали от детей, в темном и прохладном месте. Срок годности препарата указан на упаковке, по его истечении применение средства строго противопоказано.

Лекарство с осторожностью назначается при ранее перенесенных заболеваниях почек и печени. Перед лечением рекомендуется пройти повторное обследование, чтобы исключить проблемы с легкими и сердцем. Весь период терапии пациент должен находиться под контролем врача. Людям из группы риска (при почечной недостаточности и пожилым) дозировка подбирается индивидуально, и состояние постоянно контролируется путем сдачи анализов крови и мочи.

Мелоксикам

При сочетании лекарства с диуретика больным рекомендуется употреблять больше жидкости. Одновременное лечение гипотензивными препаратами может привести к снижению их эффективности, потому требуется изменение дозировки. Сочетание с антикоагулянтами опасно, так как есть вероятность развития осложнений.

Мелоксикам не рекомендуется сочетать с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может стать фактором возникновения гастрита и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для снижения раздражающего действия на стенки желудка желательно запивать таблетки молоком. Прием лекарства может повлиять на концентрацию внимания, что нужно учитывать при вождении автомобиля.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.9 Дорсалгия неуточненная
  • Взаимодействие с другими препаратами

    Согласно аннотации, препарат вводится внутримышечно. В инструкции по применению уколов «Мелоксикам» говорится также о взаимодействии с другими препаратами. Итак, если принимать препарат с другими нестероидными препаратами противовоспалительного действия, может произойти следующее:

    1. Повышение риска возникновения язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения в пищеварительной системе.
    2. При одновременном приеме с «Метотрексатом» возможно снижение количества кровяных клеток.
    3. При использовании тромболитиков, антикоагулянотов и гепарина возможно развитие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
    4. Сочетание с приемом литиевых солей может привести к повышению количества лития в крови.
    5. Использование с циклоспорином приведет к интенсивному негативному воздействию на почки.
    6. Если использовать препарат с холестирамином, то наблюдается снижение эффективности мелоксикама.
    7. Медикаменты, которые призваны снижать артериальное давление, снижают эффективность мелоксикама при совместном приеме.

    При одновременном использовании других медикаментов необходимо учитывать совместимость с Мелоксикамом. В частности, применение вместе с диуретиками, а также Циклоспорином может вызвать почечную недостаточность, а совместный прием препаратов лития вызовет его накопление в организме, а следовательно, и отравление.

    Существуют и другие опасные комбинации лекарств с Мелоксикамом и его аналогами:

    1. Воздействие гипотензивных препаратов на организм значительно снизится при приеме этого медикамента.
    2. Возрастает риск открытия кровотечений при приеме разжижающих кровь медикаментов.
    3. Миелотоксические препараты способны усилить выраженность гепатотоксичность Мелоксикама.
    4. Метотрексат в этом сочетании вызовет развитие лейкопении.
    5. Препарат Мелоксикам не советуют принимать с другими препаратами той же группы, поскольку значительно возрастает риск развития язвенной болезни всего ЖКТ начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. То же самое касается и приема ацетилсалициловой кислоты.
    6. При приеме медикамента с мочегонными средствами необходимо значительно повысить количество употребляемой жидкости.

    Кроме уже исследованных рискованных сочетаний медикаментов, существуют еще неизвестные, поэтому комбинировать препарат с любыми другими видами лекарств можно только под наблюдением лечащего врача.

    1. Язвы в пищеварительной зоне в стадии обострения;
    2. Чувствительность пациента к составу препарата. Аллергия на аспирин и ацетилсалициловую кислоту;
    3. Кровотечения в желудке;
    4. Беременность;
    5. Период кормления грудью;
    6. Недостаточность в работе печени и почек;
    7. Возникновение кровотечения в других органах;
    8. Запрещен для детей младше 15-ти лет;
    9. Сердечная недостаточность у пациента.

    meloksikam-tabletki

    Если вам известно о каких-либо заболеваниях в организме, обязательно сообщите врачу. Он сразу решит, можно ли вам принимать Мелоксикам или же терапия будет опасна для здоровья.

    Если пациент превысил назначенную дозу Мелоксикама, в организме начнут проявляться побочные действия. Вот некоторые признаки завышенной дозировки препарата:

    • Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    • Резкое чувство сонливости;
    • Боли в животе;
    • Редко возникают кровотечения в желудке.

    Если пациент отравился большой дозой Мелоксикама, тогда проявятся такие опасные осложнения:

    • Повышение давления;
    • Учащение дыхания;
    • Острая почечная недостаточность;
    • Возникновение судорог;
    • Коллапс;
    • Нарушение работы печени.

    При сильном отравлении препаратом могут произойти такие опасные последствия:

    1. Остановка сердца;
    2. Пациент впадает в состояние комы;
    3. Анафилактоидный шок.

    Если пациент принял слишком большую дозу лекарства, тогда врач назначает симптоматическую терапию. Нужно находиться под наблюдением специалиста, пока не отступят все неприятные симптомы. В крайних случаях нужно ввести 4000 мг колестирамина, тогда препарат Мелоксикам быстрее выведется из организма.

    Характеристика препарата

    НПВС, производное оксикама. Светло-желтое вещество, практически нерастворимое в воде, очень хорошо растворимое в сильных кислотах и щелочах, очень незначительно растворимое в метаноле. Кажущийся коэффициент распределения (log P)app = 0,1 в n-октанол/буфер pH 7,4. Значения pKa мелоксикама 1,1 и 4,2. Молекулярная масса 351,41.

    meloksikam-1

    Мелоксикам относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Он является производным эноловой кислоты. Мелоксикам уколы назначают из-за высокой эффективности этой формы лекарства. Основной компонент ингибирует синтез медиаторов воспаления.

    Мелоксикам уколы обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом и применяются в медицинской сфере для лечения воспалительных заболеваний, поражающих суставы, опорно-двигательную систему.

    Выпускается препарат в ампулах, что позволяет пациенту легко и просто рассчитать необходимую дозировку. По мнению специалистов, Мелоксикам отличается хорошей переносимостью и имеет минимальные риски проявления побочных эффектов.

    Препарат быстро всасывается, позволяет в максимально сжатые сроки избавить пациента от болевого синдрома, покраснений, отечности и других неприятных симптомов воспалительного характера. Благодаря высокой сходности с плазменными белками обеспечиваются связывание и доставка действующих компонентов непосредственно к воспалительному очагу.

    Максимальная концентрация отмечается в области околосуставной жидкости, а продукты распада выводятся естественным путем, что делает данное лекарственное средство безопасным для печени.

    Состав

    Мелоксикам таблетки (15). Действующее вещество: мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

    мелоксикам уколы

    Мелоксикам-раствор для внутримышечной инъекции. Действующее вещество (в 1,5 – 1 ампуле): мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: гликофурол, меглумин, натрия хлорид, полоксамер 188, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.

    Описание

    Инъекционный раствор Мелоксикам относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество — мелоксикам.

    Лечебный эффект достигается благодаря способности активных веществ, входящих в состав препарата, блокировать деятельность ферментов, принимающих участие в синтезировании простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса.

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика. Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции, что и подтверждает абсолютная биодоступность (почти 100 %). Фармакокинетика Мелоксикама линейная и дозозависимая при внутримышечном применении 7,5–15 мг. Концентрация Мелоксикама в плазме крови достигает пика через 60 минут после внутримышечной инъекции.

    В плазме крови 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость в концентрации, примерно вдвое меньшей, чем в плазме.

    мелоксикам уколы

    Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени. Мелоксикам практически полностью метаболизируется до четырех фармакологических инертных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60 % дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется в меньшей мере (9 % дозы).

    Исследования in vitro допускают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP 3А4 изоэнзимы способствуют этому в меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственна за два других метаболита, которые составляют 16 % и 4 % назначенной дозы соответственно.

    Менее 5 % суточной дозы выделяется неизмененными в кал, тогда как только следы неизмененных составляющих выделяются в мочу. Период полувыведения составляет около 20 часов. Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику Мелоксикама.

    Фармакодинамика. Мелоксикам – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы веществ оксикама с противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности циклооксигеназы (ЦОГ).

    Мелоксикам имеет ярко выраженные обезболивающие свойства, предотвращает начавшиеся воспалительные процессы и купирует болевой синдром. Благодаря стремительному растворению в пищеварительных кислотах и ферментах в желудке, он проникает в кровь и связывается с ее белками уже в течение 15 минут после приема таблетки внутрь.

    мелоксикам уколы

    Так же быстро воздействуют и ректальные суппозитории. Инъекционное введение позволяет существенно сократить период до появления ощутимого эффекта, так как препарат еще быстрее проникает сквозь мышечную ткань в кровеносную систему и начинает свое действие.

    Лекарственное средство замедляет процесс синтезирования простагландинов в очаге воспаления, не воздействуя разрушающе на слизистую поверхность стенок желудочно-кишечного тракта. Подобная терапия не грозит пациенту появлением язв. Мелоксикам подавляет ферментную активность циклооксигеназы, селективность которой значительно уменьшается при продолжительном приеме предельно допустимых доз препарата.

    Через 5−6 часов после однократного приема лекарственного средства его концентрация в организме максимальна, далее она снижается и препарат постепенно выводится, но при этом не перестает действовать.

    В процессе метаболизма Мелоксикам попадает в печень и там разрушается практически полностью — на 96%. Продукты распада легко выводятся при помощи мочевыделительной системы буквально за двое суток, поэтому в организме не происходит накапливания как самого вещества, так и его составных компонентов, независимо от схемы приема и дозировки.

    Фармакология

    Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках. При назначении в высоких дозах, длительном применении  и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.

    При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 ч. Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции.

    мелоксикам уколы

    Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты.

    Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости.

    Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы).

    Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

    Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

    мелоксикам уколы

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    Не обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).

    Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.

    Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше). Однако увеличение частоты эмбриолетальности при пероральных дозах {amp}gt;1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.

    Меры предосторожности вещества Мелоксикам

    Выше был представлен состав уколов «Мелоксикам», далее речь пойдет о способе применения. По мнению врачей, наибольший результат лечение принесет в первые три дня. По прошествии этого времени назначается «Мелоксикам» уже в таблетках. В сутки можно выпить не больше 15 миллиграмм препарата. Превышение дозы чревато симптомами передозировки.

    Если говорить о терапии простатита, то во время лечения препарат вводится внутримышечно один или два раза в сутки. Только врач может назначить продолжительность лечения уколами. Если случай очень тяжелый, то «Мелоксикам» внутримышечно можно назначить на срок до семи дней. При этом дозировка не должна превышать полтора миллилитра в день. Потом все равно лечение продолжается уже таблетками.

    Конечно, курс лечения подбирается под каждого пациента индивидуально, но все-таки большинство врачей сходятся во мнении, что применять лекарство даже в таблетках больше семи дней не стоит.

    Уколы «Мелоксикам», по инструкции, нужно с осторожностью применять людям, у которых есть следующие проблемы:

    1. Заболевания ротовой полости.
    2. Болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
    3. Поражения пищевода.

    Если игнорировать эту рекомендацию, то велика вероятность заработать язву на слизистой желудочно-кишечного тракта.

    Очень аккуратно должны применять препарат люди, которые достигли 65 лет. Дело в том, что именно в этом возрасте риск развития язвы особенно высок.

    мелоксикам уколы

    Внимательно отнестись к применению препарата стоит людям с бронхиальной астмой и полипами в носу.

    Свечи или суппозитории предназначены для введения ректальным способом. Таким образом достигается быстрый эффект от препарата, ведь всасывание происходит напрямую. По сути, инъекции и свечи имеют одинаковую скорость наступления эффекта. По этой причине вполне можно заменить инъекции на свечи.

    Суппозитории считаются формой экстренного применения. То есть их используют тогда, когда нет возможности ввести инъекцию или проглотить таблетку. Длительное лечение свечами нерекомендованно, так как может вызывать запоры и поражения слизистой прямой кишки.

    Как правило, суточная дозировка лекарства в ректальной форме не превышает 15 миллиграмм. Для того чтобы ее соблюсти, необходимо раз в день вводить свечу 15 миллиграмм или дважды по 7,5 миллиграмм.

    Перед тем как ввести суппозиторий, нужно помыться теплой водой с мылом и опорожнить кишечник. Позу нужно выбрать удобную, подойдет положение на корточках или на четвереньках. В такой позе нужно слегка потужиться, будто хотите опорожнить кишечник, и потом уже ввести свечу. Проталкивать нужно глубоко и пальцем.

    Нельзя применять свечи, если есть воспалительные заболевания ануса или прямой кишки. К первым относится анальная трещина или проктит. Если в анамнезе есть кровотечения из ануса, то от свечей лучше отказаться.

    мелоксикам уколы

    С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом (возможна цитопения).

    Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

    Риск желудочно-кишечных осложнений. Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов. Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении.

    Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

    Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек (после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня). Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек).

    мелоксикам уколы

    В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.

    Применение мелоксикама может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль и головокружение, сонливость. В связи с этим следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

    Мелоксикам в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата

    В первом триместре вынашивания плода прием лекарственного средства противопоказан. В этот период происходит формирования жизненно важных систем будущего ребенка и любое воздействие может негативно на это повлиять.

    Во втором триместре препарат может назначаться специалистом по строгим показаниям. Выбор в пользу лечения принимается после оценки рисков и пользы. Терапия должна проводиться под контролем лечащего врача и не превышать 3 суток.

    В третьем триместре прием лекарства противопоказан. В это время есть риск появления у женщины кровотечения и развития патологии почек у будущего ребенка.

    В период грудного вскармливания лечение также не проводится, так как Мелоксикам может выделяться с молоком. При необходимости терапии женщина должна на время прекратить естественное кормление ребенка.

    мелоксикам уколы

    https://youtu.be/8EVNULLHQhs

    В период вынашивания и кормления ребенка принимать Мелоксикам нежелательно ввиду недостаточных клинических данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин. Однако экспериментальным путем доказано тератогенное действие высоких доз препарата, от 5 мг на 1 кг веса. Исследования на животных показали, что после приема доз больше 5 мг/кг возникали пороки развития или смерть плода.

    В экстренных ситуациях прием Мелоксикама допускается в первых двух триместрах беременности при условии превышения пользы над риском. В третьем триместре принимать средство нельзя, поскольку это может привести к перенашиванию ребенка и осложненным родам.

    Активное вещество мелоксикам способно проникать в грудное молоко, поэтому назначать его в период лактации также нежелательно.

    От болей в суставах и позвоночнике при различных ревматических заболеваниях страдают миллионы людей, боли в периартикулярных тканях и мышцах сопровождают многие заболевания либо возникают как самостоятельное страдание. Наиболее распространенными заболеваниями, протекающими с хроническим болевым синдромом, являются ревматоидный артрит (РА), спондилоартропатии (СА) и остеоартроз (ОА).

    Хронический характер болевого синдрома большинства ревматических заболеваний обусловлен развитием воспаления в синовиальной оболочке суставов в связи с гиперпродукцией большого количества провоспалительных агентов, модуляцией функции иммунокомпетентных клеток и их пролиферацией, деструктивным действием протеаз [2].

    мелоксикам уколы

    Даже ОА — заболевание, которое принято относить к дегенеративным поражениям суставов, также характеризуется развитием синовита и является показанием для назначения препаратов, купирующих воспалительный процесс. Болевой синдром неизбежно сопутствует воспалению в суставе, хотя его интенсивность не всегда коррелирует с выраженностью воспаления.

    Противовоспалительная терапия хронических воспалительных артропатий проводится длительно, так как при таких заболеваниях, как РА, СА, спонтанные ремиссии практически отсутствуют. Поэтому больные вынуждены многие месяцы и годы принимать средства, уменьшающие боль и воспаление. Необходимость длительной терапии предъявляет симптоматическому лечению требования быстрого развития эффекта, выраженности эффекта, переносимости при длительном приеме.

    Лечение больных ОА осложняется пожилым возрастом большинства больных, наличием у них сопутствующих заболеваний и необходимостью сопутствующей терапии. Все эти факторы относятся к факторам риска развития осложнений противовоспалительных препаратов. Проблема коморбидности при ОА всегда беспокоит клиницистов.

    В исследовании случай-контроль [4], проведенном в Великобритании, при сравнении частоты развития коморбидности у 11 375 больных ОА в сравнении с 11 780 лицами без ОА было выявлено увеличение частоты при ОА: ожирения в 2,25 раза, гастрита в 1,98 раза, флебитов в 1,8 раза, грыж диафрагмы в 1,8 раза, ишемической болезни сердца (ИБС) в 1,73 раза, дивертикулеза кишечника в 1,63 раза.

    По мнению многих авторов наиболее частыми коморбидными состояниями являются артериальная гипертензия, ИБС и диабет [3–9]. С одной стороны, они являются общеизвестными факторами риска непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). С другой стороны, прием НПВП усугубляет течение артериальной гипертонии (АГ), уменьшает эффективность антигипертензивной терапии, может усугубить застойную сердечную недостаточность (ЗСН) [10–13].

    Нарастание частоты НПВП — гастропатии у лиц пожилого возраста хорошо известно (рис. 2). В меньшей степени освещено в литературе, что прием НПВП в 2 раза увеличивает риск развития ЗСН и двукратно увеличивает риск госпитализации по поводу ЗСН [12, 13], а у лиц, имеющих ЗСН, прием НПВП увеличивает риск ее нарастания в 10,5 раз [12].

    Максикам уколы от чего

    Таким образом, требования к медикаментозной терапии, способной уменьшить выраженность воспаления и боли, с учетом необходимости длительного приема препаратов определяются выраженностью анальгетического и противовоспалительного эффекта и их безопасностью.

    Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) мелоксикам широко используется в медицинской практике. Мелоксикам является производным оксикамовой кислоты и имеет большой период полувыведения: максимальная концентрация (Cmax) в плазме после приема 15 мг препарата достигается через 7 часов, время полувыведения составляет 20–24 часа, поэтому он назначается 1 раз в день в дозе 7,5 или 15 мг, что удобно для пациента.

    Мелоксикам структурно отличается от других ЦОГ-2 ингибиторов, например «коксибов», и связывается с верхней частью канала ЦОГ-2, а не с боковой частью этого фермента, как целекоксиб. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы (99,5%) и легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 45–57% от концентрации в плазме [10].

    Эффективность мелоксикама оценена в ряде крупных рандомизированных клинических исследований (РКИ) при ОА (исследования MELISSA, n = 9323; SELECT, n = 8656; в США, n = 774), при РА (n = 894), анкилозирующем спондилоартрите (АС) (n = 473) (рис. 2, 3).

    Было показано, что эффективность мелоксикама при лечении больных ОА равна эффективности неселективных НПВП (диклофенака, пироксикама) [14], а переносимость намного лучше [17, 18] (рис. 4). Препарат продемонстрировал равнозначную эффективность с неселективными НПВП и при РА, и при анкилозирующем спондилоартрите [15, 16].

    В последнее время во врачебную практику внедрена новая парентеральная форма мелоксикама для внутримышечного введения. Необходимость создания этой формы связана с тем, что, в связи со значительным временем полувыведения мелоксикама, его концентрация при приеме таблетированной формы стабилизируется в крови пациента только на 3–4 день.

    Поэтому для быстрого купирования выраженной или острой боли и была разработана парентеральная форма. Фармакокинетические исследования показали, что внутримышечное применение мелоксикама приводит к более быстрой абсорбции препарата, чем при его пероральном применении; максимальная плазменная концентрация достигается уже через 1,5 часа после в/м введения по сравнению с 5–7 часами после перорального применения [19].

    Чтобы в/м введение могло рассматриваться как альтернатива пероральному способу введения, необходима очень хорошая локальная переносимость. Однако многие НПВП плохо переносятся при в/м введении, вызывая локальное раздражение тканей и некроз, часто в сочетании с системными неблагоприятными явлениями [20].

    Максикам уколы от чего

    Преимущество использования в/м формы мелоксикама по сравнению с таблетированной было продемонстрировано при РА [20, 21], при ОА [21], при люмбоишалгическом синдроме [22]. Российское многоцентровое исследование по изучению эффективности в/м формы мелоксикама в лечении 670 больных с патологией суставов (ОА — 384 больных и РА — 286 больных) показало, что эффект при введении мелоксикама в мышцу развивается у большинства больных уже в течение первого часа после 1-й инъекции, нарастает в течение первых трех дней и далее продолжает нарастать при переходе на пероральную форму, так что к концу курса лечения было получено достоверное уменьшение боли (в покое и при движении) и улучшение функции (рис. 6).

    Такой ступенчатый способ назначения мелоксикама — в/м инъекции препарата в течение трех дней и последующий переход на таблетированную форму может быть особенно полезен при лечении артроза межпозвонковых суставов и при других причинах болей в спине (остеохондроз), где выраженность и острота боли может быть гораздо большей, чем при ОА периферических суставов.

    При сравнении эффективности и переносимости парентеральных форм мелоксикама и пироксикама при лечении острых болей в области плечевого сустава у 599 больных через 7 дней степень уменьшения боли была равной в обеих группах больных. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23].

    Это объясняется различиями в фармакокинетике этих двух препаратов (мелоксикам достигает стабильной концентрации в плазме через 3–4 дня, а пироксикам — через 7–10 дней). Следует учитывать, что пироксикам является одним из наиболее плохо переносимых НПВП, применение которого в пожилом возрасте у больных ОА крайне не желательно, поэтому пироксикам обычно используют при лечении молодых людей, не имеющих сопутствующей патологии.

    Быстрое уменьшение спонтанной боли и боли при движении происходит при использовании парентеральной формы мелоксикама в лечении обострения люмбоишалгического синдрома (радикулопатия, миофасциальные и мышечнотонические расстройства) [22], когда быстрота развития эффекта необходима не только из-за выраженности боли, но и для предупреждения развития эффекта «вторичной гипералгезии» и хронизации патологического процесса.

    Как делается укол

    Мелоксикам

    Каждый препарат требует определенного способа введения. Инструкция по применению инъекций «Мелоксикам» запрещает вводить препарат внутривенно. Обусловлено это тем, что введение лекарства таким способом может спровоцировать появление аллергии и воспаление венозных стенок.

    Раствор уже готов к применению, его не требуется разводить. Укол ставят в верхнюю часть ягодицы. Выбор пал именно на это место, потому как там самый развитый слой волокон мышц.

    Сколько ждать действия уколов «Мексикам»? В инструкции по применению лекарства написано, что после введения наблюдается длительный эффект, так как препарат медленно всасывается в кровь. В случае невозможности ввести лекарство в выше обозначенную область, выбирают верхнюю треть бедра.

    От чего уколы «Максикам», уже было описано выше. Далее речь пойдет о том, как правильно вводить препарат:

    1. Перед введением инъекции место введения нужно протереть ваткой, смоченной антисептиком. Для этих целей подойдет хлоргексидин, «Беласепте», спирт.
    2. В шприц набирается раствор из одной ампулы. Всего объем лекарства — полтора миллилитра.
    3. Шприц необходимо перевернуть так, чтобы игла оказалась вверху, постучать по стенке. Делается это для того, чтобы пузырьки воздуха вышли на поверхность жидкости.
    4. Следующим шагом будет выпускание этих пузырьков. Для этого нужно слегка надавать на шприц и выпустить их вместе с лекарством.
    5. Далее, следует введение раствора непосредственно в мышцу. Шприц должен находиться под прямым углом, а препарат вводиться глубоко. Жидкость необходимо впрыснуть сразу же.
    6. После всех действий нужно вынуть иглу из ягодицы и протереть место антисептиком.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

    Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.

    При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).

    Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).

    При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

    Передозировка лекарством

    При превышении рекомендуемой дозировки Мелоксикама в несколько раз возможно развитие ряда симптомов:

    1. нарушение сознания,
    2. тошнота,
    3. рвота,
    4. боли в эпигастрии,
    5. желудочно-кишечное кровотечение,
    6. острая почечная или печеночная недостаточность,
    7. остановка дыхания,
    8. асистолия.

    При появлении признаков передозировки при лечении Мелоксикамом в пероральной форме следует провести промывание желудка. Рекомендуется в течение ближайшего часа приём активированного угля и далее проведение симптоматической терапии.

    Не рекомендуется сочетать Мелоксикам с лекарственными средства подобного действия, если их основными активными компонентами также являются нестероидные противовоспалительные вещества. Если же одновременно назначены другие формы мелоксикама, например, таблетки, инъекции, то важно следить за тем, чтобы его суточная доза не превышала 15 грамм.

    Симптомы: усиление побочных эффектов.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный сайт