Наклофен Дуо – инструкция по применению капсул 75 мг, отзывы, цена

Описание лекарственной формы

Капсулы с модифицированным высвобождением 1 капс.
кишечнорастворимые пеллеты  
активное вещество:  
диклофенак натрия 25 мг
вспомогательные вещества: сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); гипромеллоза; магния карбонат тяжелый; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%; триэтилцитрат; тальк; титана диоксид; карбоксиметилцеллюлоза натрия; макрогол; натрия гидроксид  
пеллеты с пролонгированным высвобождением  
активное вещество:  
диклофенак натрия 50 мг
вспомогательные вещества: сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); метакрилата аммония сополимер (тип В); метакрилата аммония сополимер (тип А); триэтилцитрат; тальк  
состав содержимого капсулы: кишечнорастворимые пеллеты; пеллеты с пролонгированным высвобождением; тальк (0,2% талька смешивают с пеллетами перед наполнением в капсулы; тальк предотвращает появление электростатического заряда пеллет в процессе наполнения капсул)  
состав оболочки капсулы  
тело капсулы: желатин ЕР; титана диоксид (Е171)  
крышечка капсулы: желатин ЕР; титана диоксид (Е171), краситель индигокармин FD{amp}amp;C Blue2 (E132)  

Капсулы №2, заполненные пеллетами от белого до желтоватого цвета. Тело капсулы — белого цвета, крышечка капсулы — голубого цвета.

Капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг. По 10 капс. с модифицированным высвобождением в блистере; в картонных пачках 2 блистера.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Выпускают Наклофен Дуо в форме капсул с модифицированным высвобождением: размер №2, корпус белого цвета, крышечка – голубого; содержимое капсул – пеллеты от белого до бледно-желтого цвета (10 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: диклофенак натрия – 75 мг (в пеллетах с пролонгированным высвобождением – 50 мг, в кишечнорастворимых – 25 мг);
  • дополнительные компоненты: тальк*; пеллеты с пролонгированным высвобождением – гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), сополимеры метакрилата аммония типов А и В, триэтилцитрат, тальк, сахарные сферы (содержание сахарозы не превышает 92%); кишечнорастворимые пеллеты – гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния карбонат тяжелый, гипромеллоза, 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), натрия карбоксиметилцеллюлоза, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк, натрия гидроксид, макрогол, сахарные сферы (содержание сахарозы не превышает 92%);
  • корпус капсулы: титана диоксид (Е171), желатин (EP);
  • крышечка капсулы: титана диоксид (E171), желатин (EP), краситель индигокармин FD{amp}amp;C Blue 2 (E132).

*Перед наполнением капсулы 0,2% талька смешивается с кишечнорастворимыми пеллетами и пеллетами с пролонгированным высвобождением для предотвращения возникновения электростатического заряда пеллет в ходе наполнения капсул.

Действующее вещество Наклофена – диклофенак натрия.

  • раствор для инъекций 75 мг/3 мл по 3 мл № 5 ампулы;
  • таблетки кишечнорастворимые по 50 мг №20 (10х2) в пачке картонной;
  • таблетки пролонгированного действия по 100 мг №20 (10х2) в пачке картонной;
  • капсулы по 75 мг №20 (10х2) в пачке картонной;
  • гель 10 мг/г по 60 г у туба;
  • суппозитории по 50 мг №10 (5х2)

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Диклофенак натрия (активный компонент препарата) является НПВС, проявляющим обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Его основной механизм действия, а также обусловленные этим нежелательные реакции заключаются в неизбирательном подавлении активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего происходит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, уменьшение выработки простагландинов, тромбоксана, простациклина. Активное вещество обеспечивает снижение концентрации различных простагландинов в слизистой желудка, в моче и синовиальной жидкости.

Средство особенно эффективно при лечении болей воспалительного характера. На фоне ревматических поражений анальгезирующее и противовоспалительное влияние диклофенака приводит к значительному ослаблению выраженности боли, припухлости и утренней скованности суставов, что способствует улучшению их функционального состояния. Препарат снижает воспалительный отек тканей и болевые ощущения, вызванные травмой или оперативным вмешательством.

Наклофен Дуо – инструкция по применению капсул 75 мг, отзывы, цена

Так же как и все НПВС, Наклофен Дуо демонстрирует антиагрегантный эффект. При приеме в терапевтических дозах препарат не влияет на время кровотечения.

В период длительного лечения анальгезирующее действие диклофенака натрия не ослабляется.

Фармакокинетика

Средство полностью и быстро всасывается. Поскольку активное вещество находится в препарате в форме пеллет кишечнорастворимых и пеллет с пролонгированным высвобождением, Наклофен Дуо обладает как быстрым, так и пролонгированным эффектом. Максимальная плазменная концентрация диклофенака наблюдается спустя 30–60 минут после приема.

Терапевтическая концентрация препарата сохраняется вдвое дольше, чем при приеме таблеток, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Уровень диклофенака в плазме линейно зависит от величины принятой дозы, при многократном приеме не происходит изменений его фармакокинетических параметров. При соблюдении рекомендуемого перерыва между приемами средство не кумулирует. Биодоступность составляет 50%, связь с белками (большей частью с альбуминами) – свыше 99%.

Диклофенак обладает способностью проникать в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация отмечается на 2–4 часа позже, чем в плазме. Из синовиальной жидкости препарат выводится медленнее, чем из плазмы. Объем распределения – 550 мл/кг.

Метаболизму во время первого прохождения через печень подвергается 50% диклофенака. Метаболическая трансформация осуществляется в результате однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой с участием ферментной системы Р450 CYP2C9. У метаболитов наблюдается более низкая фармакологическая активность, чем у диклофенака.

У больных пожилого возраста, а также при наличии хронического гепатита или компенсированного цирроза печени фармакокинетические параметры препарата остаются неизменными.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью [клиренс креатинина (КК) ниже 10 мл/мин] повышается выведение метаболитов с желчью, но при этом повышения их уровня в крови не отмечается.

Наклофен Дуо способен проникать в материнское молоко.

Показания препарата Наклофен Дуо

  • болезненные и воспалительные состояния опорно-двигательного аппарата;
  • ревматоидный артрит, хронический артрит, другие артриты;
  • острые приступы подагры;
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеками (после стоматологических и ортопедических вмешательств);
  • гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением ( первичная дисменорея или аднексит);
  • как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом  (фаринготонзиллит, отит).
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому из вспомогательных веществ препарата;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка в активной форме, желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);
  • высокий риск развития послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания у пациентов ( перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак);
  • заболевания периферических артерий.

Согласно инструкции, Наклофен Дуо рекомендован для симптоматической терапии следующих заболеваний/состояний:

  • дегенеративные и воспалительные болезни локомоторной системы: псориатический, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ревматическое поражение мягких тканей, артрит при болезни Рейтера, остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т. ч. с радикулярным синдромом), периартрит, тендовагинит, синовит, миозит, бурсит;
  • заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом слабой/умеренной выраженности: люмбоишиалгия, миалгия, невралгия, посттравматический болевой синдром на фоне воспаления, мигрень, головная боль, послеоперационная боль, альгодисменорея, проктит, аднексит, почечная и желчная колика, зубная боль;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комбинированной терапии): отит, тонзиллит, фарингит;
  • лихорадочный синдром.

Наклофен Дуо не влияет на прогрессирование болезни.

Абсолютные:

  • неполная/полная комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или каких-либо других НПВС (в т. ч. в анамнезе);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • кровотечения (включая цереброваскулярное) и нарушения гемостаза;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • прогрессирующая болезнь почек, выраженная почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), в т. ч. диагностированная гиперкалиемия;
  • активная фаза болезни печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • период обострения воспалительных заболеваний кишечника, в т. ч. неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные нарушения слизистой желудка или 12-перстной кишки;
  • возраст до 18 лет;
  • III триместр беременности и период лактации;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует принимать Наклофен Дуо с особой осторожностью):

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • поражения периферических артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • наличие инфекции, возбуждаемой Helicobacter pylori;
  • указание в анамнезе на возникновение язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • дивертикулит;
  • КК ниже 60 мл/мин;
  • тяжелые формы соматических заболеваний;
  • индуцируемая порфирия;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • эпилепсия;
  • значительное уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. после проведения массивного хирургического вмешательства;
  • курение и/или частое употребление алкоголя;
  • пожилой возраст, включая больных с низким весом тела, ослабленных, принимающих диуретики (рекомендуется прием более низких доз);
  • длительное использование НПВС;
  • I–II триместры беременности;
  • сочетанное применение следующих препаратов: пероральные глюкокортикоиды, антиагреганты, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

лихорадочный синдром.

Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

угнетение костномозгового кроветворения;

III триместр беременности, период грудного вскармливания;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью:ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Показания препарата Наклофен Дуо

Внутрь, капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально, с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 1 капс. 75 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G43 Мигрень Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
H60 Наружный отит Инфекции ЛОР-органов
Инфекции наружного слухового прохода
Инфекции наружного уха
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Острое катаральное воспаление наружного слухового прохода
H66 Гнойный и неуточненный средний отит Бактериальные инфекции ушей
Воспаление среднего уха
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
Инфекция уха
Отит средний инфекционный
Персистирующее воспаление среднего уха у детей
Ушная боль при отите
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
K08.8.0* Боль зубная Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M02.3 Болезнь Рейтера Артрит инфекционно-аллергический
Артрит реактивный
Синдром Рейтера
Уретро-окуло-синовиальный синдром
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5 ) Артрит псориатический
Генерализованные форма псориатического артрита
Псориатический артрит
M08 Юношеский [ювенильный] артрит Артрит ювенильный хронический
Ювенильный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный хронический артрит
Ювенильный хронический полиартрит
M10.9 Подагра неуточненная Артрит подагрический
Острая подагра
Острый подагрический артрит
Острый приступ подагры
Подагрический артрит
Солевой диатез
Суставной синдром при обострении подагры
Суставной синдром при подагре
Уратурия
Хронический подагрический артрит
M19 Другие артрозы Остеоартроз периферических суставов
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M35.3 Ревматическая полимиалгия Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль мышечная при ревматизме
Внесуставной ревматизм
Внесуставной ревматический синдром
Внесуставные ревматические заболевания
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
Внесуставные формы ревматизма
Полимиалгия ревматическая
Псевдоартрит ризомелический
Ревматизм мягких тканей
Ревматические заболевания мягких тканей
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
Ревматические коллагеновые заболевания
Ревматические поражения мягких тканей
Ревматическое поражение мягких тканей
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M54.1 Радикулопатия Болевой синдром при радикулитах
Болезни позвоночного столба
Острая корешковая радикулопатия
Острый радикулит
Подострые радикулиты
Радикулит
Радикулиты
Радикулиты с корешковым синдромом
Радикулопатия
Хронические радикулиты
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
M60 Миозит Воспалительное заболевание мягких тканей
Миозиты
Фиброзит
Фибромиозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный Воспаление сухожильного влагалища
Острый неспецифический тендосиновит
Реактивный синовит
Синовит
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
N23 Почечная колика неуточненная Болевой синдром при почечной колике
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Колика почечная
Мочеточниковая колика
Почечная колика
Почечная колика при уролитиазе
Почечнокаменная болезнь
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы
Спазм мочевыводящих путей
Спазм мочеточника
Спазм мочеточников
Спазмы мочевыводящих путей
Спазмы мочевых путей
N70 Сальпингит и оофорит Аднексит
Воспаление яичников
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Инфекция половых органов
Оофорит
Острый аднексит
Сальпингит
Сальпингоофорит
Хронические воспалительные заболевания яичников
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R50.0 Лихорадка с ознобом Высокая лихорадка
Высокая температура
Гипертермия
Длительное лихорадочное состояние
Лихорадка
Лихорадка при беременности
Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Лихорадка при ОРВИ
Лихорадка при простуде
Лихорадка при простудных заболеваниях
Лихорадка при тромбоцитопениях
Лихорадочное состояние
Лихорадочные реакции при переливании крови
Лихорадочные состояния
Лихорадочные состояния при гриппе
Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях и в послеоперационном периоде
Лихорадочные состояния при простудных заболеваниях
Лихорадочные состояния различного генеза
Лихорадочный синдром
Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний
Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Лихорадочный синдром при простудных заболеваниях
Лихорадочный синдром различного генеза
Озноб
Повышенная температура
Повышенная температура при простудных заболеваниях
Повышенная температура при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях
Повышенная температура тела
Повышенная температура тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Повышенная температура тела при простудных и др
Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях
Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях
Симптомы лихорадки
Синдром лихорадочный
Фебрильные состояния
R51 Головная боль Боли в области головы
Боли при синуситах
Боль в затылке
Боль головная
Головная боль вазомоторного генеза
Головная боль вазомоторного происхождения
Головная боль с вазомоторными нарушениями
Головные боли
Неврологическая головная боль
Серийная головная боль
Цефалгия
R52.9 Боль неуточненная Акушерско-гинекологическая боль
Болевой синдром
Болевой синдром в послеоперационном периоде
Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром неонкологического генеза
Болевой синдром после диагностических процедур
Болевой синдром после дигностических вмешательств
Болевой синдром после операций
Болевой синдром после операционных вмешательств
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром после травм
Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
Болевой синдром после хирургических вмешательств
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болевой синдром при диабетической нейропатии
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при патологии сухожилий
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Болевые ощущения
Болевые ощущения во время менструаций
Болевые синдромы
Болевые состояния
Болезненная усталость ног
Болезненность десен при ношении зубных протезов
Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
Болезненные нерегулярные менструации
Болезненные перевязки
Болезненный мышечный спазм
Болезненный рост зубов
Боли
Боли в нижних конечностях
Боли в области операционной раны
Боли в послеоперационном периоде
Боли в теле
Боли после диагностических вмешательств
Боли после ортопедических операций
Боли после хирургических вмешательств
Боли после холецистэктомии
Боли при гриппе
Боли при диабетической полинейропатии
Боли при ожогах
Боли при половом сношении
Боли при проведении диагностических процедур
Боли при проведении терапевтических процедур
Боли при простудных заболеваниях
Боли при синуситах
Боли при травмах
Боли стреляющие
Боли травматического характера
Боль
Боль в послеоперационном периоде
Боль после диагностических вмешательств
Боль после проведения склерозирующей терапии
Боль после хирургических вмешательств
Боль послеоперационная
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль посттравматическая
Боль при глотании
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Боль при ожогах
Боль при травматическом повреждении мышц
Боль при травмах
Боль при экстракции зуба
Боль травматического происхождения
Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
Выраженный болевой синдром
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Незлокачественный болевой синдром
Полиартралгия при полимиозите
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Послеоперационный болевой синдром
Постоперационная боль
Посттравматическая боль
Посттравматический болевой синдром
Торпидный болевой синдром
Травматическая боль
Травматические боли
Умеренная боль
Умеренно выраженный болевой синдром
Умеренный болевой синдром
R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей
T14 Травма неуточненной локализации Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Обширная травма кожи и мягких тканей
Острые спортивные травмы
Ранения
Травмы
Ушибы мышц и связок
Фибромы травматические
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное Болевой синдром в послеоперационном периоде
Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
Болевой синдром после диагностических процедур
Болевой синдром после дигностических вмешательств
Болевой синдром после операций
Болевой синдром после операционных вмешательств
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
Болевой синдром после хирургических вмешательств
Болевой синдром при применении эксимерного лазера
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Болевые синдромы в стоматологической практике
Болезненные диагностические вмешательства
Болезненные диагностические манипуляции
Болезненные инструментальные диагностические процедуры
Болезненные инструментальные манипуляции
Болезненные лечебные процедуры
Болезненные манипуляции
Болезненные перевязки
Болезненные терапевтические вмешательства
Болезненные хирургические вмешательства
Боли в области операционной раны
Боли в послеоперационном периоде
Боли после диагностических вмешательств
Боли после ортопедических операций
Боли после хирургических вмешательств
Боли при проведении диагностических процедур
Боли при проведении терапевтических процедур
Боль в ортопедии
Боль в послеоперационном периоде
Боль после диагностических вмешательств
Боль после проведения склерозирующей терапии
Боль после стоматологических вмешательств
Боль после хирургических вмешательств
Боль послеоперационная
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при экстракции зуба
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Нагноившиеся послеоперационные свищи
Операционная рана
Осложнения после удаления зуба
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Послеоперационный болевой синдром
Постоперационная боль

Лекарственное взаимодействие

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени;

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость; крайне редко – нарушение чувствительности (в т. ч. парестезии), судороги, раздражительность, тремор, расстройства памяти, бессонница, возбуждение, тревога, кошмарные сновидения, депрессия, дезориентация, психические нарушения, асептический менингит, цереброваскулярные нарушения;
  • пищеварительная система: часто – диспепсия, рвота, метеоризм, тошнота, диарея, анорексия, абдоминальные спазмы, повышение активности аминотрансфераз, эпигастральная боль; редко – кровотечение из ЖКТ (понос с примесью крови, мелена, рвота с кровью), гастрит, язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией, либо без них), желтуха, гепатит, функциональные нарушения печени; крайне редко – сухость слизистых оболочек (в т. ч. ротовой полости), глоссит, стоматит, повреждения пищевода, запор, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (обострение язвенного колита/болезни Крона, неспецифический геморрагический колит), молниеносный гепатит, панкреатит;
  • органы кроветворения: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз;
  • сердечно-сосудистая система: крайне редко – боль в груди, сердцебиение, повышение АД, экстрасистолия, тахикардия, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда;
  • мочевыделительная система: крайне редко – отеки, протеинурия, гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз;
  • дыхательная система: редко – кашель, бронхиальная астма (в т. ч. одышка); крайне редко – отек гортани, пневмонит;
  • аллергические реакции: анафилактические и анафилактоидные реакции, включая выраженную гипотензию и шок; крайне редко – ангионевротический отек, в т. ч. отек лица (препарат включает в состав пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, способные вызвать аллергические реакции);
  • дерматологические реакции: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; крайне редко – кожный зуд, экзема, буллезные высыпания, многоформная эритема, выпадение волос, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, пурпура, включая аллергическую;
  • органы чувств: часто – вертиго; крайне редко – нарушение вкусовых ощущений, нарушение зрения (диплопия, затуманивание зрения), шум в ушах, нарушение слуха.
  • антикоагулянты, тромболитические и антиагрегантные лекарственные средства (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), другие НПВС, глюкокортикостероиды – усугубляется угроза развития кровотечений (преимущественно из ЖКТ);
  • метотрексат, дигоксин, циклоспорин, препараты лития – повышается плазменная концентрация данных средств;
  • калийсберегающие диуретики – возрастает риск появления гиперкалиемии;
  • лекарственные средства, подавляющие канальцевую секрецию, – возрастает плазменная концентрация диклофенака, что способствует усилению его токсичности;
  • снотворные и гипотензивные средства – ослабляется действие этих препаратов;
  • парацетамол – повышается риск возникновения нефротоксичных эффектов;
  • ацетилсалициловая кислота – снижается концентрация диклофенака в крови;
  • циклоспорин – усиливается нефротоксичность данного вещества;
  • колхицин, этанол, кортикотропин, СИОЗС, препараты зверобоя – возрастает опасность возникновения кровотечений из ЖКТ;
  • метотрексат – повышается его токсичность;
  • лекарственные средства, приводящие к фотосенсибилизации, – усиливается сенсибилизирующий эффект диклофенака к ультрафиолетовому облучению;
  • антибактериальные препараты, входящие в группу хинолонов, – повышается угроза развития судорог;
  • диуретики – снижается их эффективность;
  • препараты золота, циклоспорин – возрастает влияние диклофенака на выработку простагландинов в почках, что приводит к повышению нефротоксичности;
  • гипогликемические препараты – возможно возникновение гипо- или гипергликемии (требуется контролировать уровень сахара в крови);
  • вальпроевая кислота, цефотетан, цефамандол, цефоперазон, пликамицин – повышается частота развития гипопротромбинемии.

Часто возникающие:

  • головная боль, головокружение, сыпь;
  • тошнота, рвота, диарея, диспепсия;
  • боль в животе, метеоризм, анорексия.

Редко возникающие:

  • сонливость, астма, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение;
  • язвы желудка и кишечника;
  • крапивница, отек.

Очень редко возникающие:

  • депрессия, бессонница;
  • зрительные нарушения;
  • сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность;
  • судороги, беспокойство, тремор.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.

Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В целях быстрого достижения необходимого терапевтического эффекта можно принять Наклофен Дуо за 30 минут до еды, во всех других случаях – до, во время или после приема пищи.

Риск нежелательного воздействия средства на ЖКТ можно снизить, используя минимальную эффективную дозу как можно более коротким курсом.

Простагландины имеют большое значение для поддержания почечного кровотока, в связи с чем следует с особой осторожностью принимать Наклофен Дуо пациентам пожилого возраста, получающим диуретики, лицам со сниженным ОЦК, а также больным с сердечной или почечной недостаточностью. Во время курса пациентам данной группы риска нужно контролировать работу почек.

На фоне продолжительного применения диклофенака в редких случаях может наблюдаться появление серьезных гепатотоксических реакций, вследствие этого рекомендован регулярный мониторинг функции печени. Также при длительной терапии следует выполнять исследования картины периферической крови и кала на скрытую кровь.

Известно, что диклофенак отрицательно влияет на фертильность, поэтому его не рекомендуется использовать женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, страдающим бесплодием (в т. ч. проходящим обследование), следует рассмотреть целесообразность отказа от приема препарата.

Во время терапии препаратом Наклофен Дуо необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Благодаря своему противовоспалительному и антипиретическому эффекту при инфекционных болезнях диклофенак натрия может маскировать симптомы данных поражений.

На пациентов с галактоземией, ферментной недостаточностью лактазы и синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы незначительное количество сахарозы, включенной в Наклофен Дуо, не оказывает негативного действия.

Поскольку в период использования Наклофен Дуо может отмечаться появление головокружения, сонливости, нарушения зрения, пациентам, управляющим автомобильным транспортом и другими сложными и потенциально опасными механизмами, рекомендуется воздержаться от этих видов деятельности.

Особенности по применению

Пациентам с непереносимостью лактозы следует с осторожностью применять препарат.

Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем.

Наклофен не следует принимать одновременно с циклоспорином, мощными ингибиторами CYP2C9, диуретическими и гипотензивными препаратами, фенитоином, метотрексатом, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Не рекомендуется применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.

Ректальное применение не рекомендуется у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Не назначают во время беременности и в период кормления детей грудью.

Использовать во время беременности только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В III триместре беременности Наклофен Дуо принимать противопоказано. При необходимости приема препарата в I–II триместрах беременности необходимо соотнести ожидаемую пользу для женщины с потенциальной угрозой для здоровья плода.

Диклофенак был обнаружен в материнском молоке в небольших количествах, несмотря на это прием препарата в период лактации противопоказан.

Аналоги

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Аналогами Наклофен Дуо являются: Вольтарен Эмульгель, Вольтарен, Диклак, Дикло-Ф, Диклак Липогель, Диклоген, Дикловит, Диклофенак, Диклоран, Диклофенак ретард-Акрихин, Диклофенак ретард, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак Сандоз, Диклофенак-АКОС, Диклофенак-ратиофарм, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-Эском, Наклофен СР, Диклофенакол, Наклофен, Доросан, Ортофер, Ортофен, Раптен Дуо, Ортофлекс, Пенсейд, СвиссДжет Дуо, Флотак, СвиссДжет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт