Боль в паху у мужчин справа и слева: причины и лечение

Почему у мужчины может болеть в паху

Пах мужчины — это анатомическая область, представляющая собой часть брюшной стенки, присоединенной к бедренной кости.

Пах может болеть из-за нарушения половой или мочевыделительной функции, сбоев опорно-двигательной, нервной, кровеносной и лимфатической систем.

Аппендицит

Боль в паху справа у мужчин может быть проявлением острого аппендицита. Сначала она возникает в центральной части живота, затем начинает болеть в правой стороне паха, отдает в поясницу и в бедро. Помимо этого, отмечаются:

  • жар;
  • диарея или задержка стула;
  • тошнота;
  • болит живот, при ощупывании врач отмечает его напряжение.
Врач предупреждает
Иногда аппендицит протекает нетипично – без болей, с разлитыми болями, с иррадиацией в другие области.

Для лечения аппендицита показана хирургическая операция. Период восстановления длится в среднем 7-10 дней.

Пах может болеть в связи с изменениями в мочевыделительной системе:

  • Камни в почках. При закупорке мочевыводящих путей конкрементами болит поясница и живот (острая колика). По мере движения камня может болеть в паху, отдавая в ногу. Назначают противовоспалительные и мочегонные препараты, антибиотики, спазмолитики и диету. При больших размерах конкрементов показана операция по удалению или дроблению камней.
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря). Характерна боль в паху и надлобковой области, затрудненный отток урины с частыми ложными позывами и резью, иногда моча с примесью крови. При остром течении — температура и общая слабость. Назначают спазмолитики, антибиотики (7-10 дней), постельный режим и обильное питье.
  • Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале). Основные симптомы: болит и жжет в уретре при выделении мочи. При остром уретрите боль резко отдает от полового члена в пах. Терапия включает в себя антибактериальные средства и местные антисептики.

Часто боли в промежности провоцируют патологии половых органов:

  • Воспаление простаты (простатит). Больше всего пах болит при испражнении, отдавая в крестцовую область. Отток мочи затруднен, сопровождается резями, ухудшается эрекция, снижается половое влечение. Цель лечения — устранить инфекцию антибиотиками, снять воспаление и спазм в паху, улучшить кровообращение в малом тазу.
  • Аденома простаты (разрастание клеток железы). Симптомы: частые позывы помочиться, слабая струя урины, болит в лобковой области, животе и в паху. 2 и 3 степень аденомы требуют операции. В других случаях назначают блокаторы альфа-адренорецепторов для снижения тонуса гладких мышц и облегчения мочеиспускания (Празозин, Теразозин), иммуномодуляторы (Афала, Афалаза).

При постоянных нарушениях стула могут возникать тупые или острые паховые боли, отдающие в живот и бока. При задержке стула более 3-4 дней отмечаются симптомы интоксикации:

  • тошнота;
  • боль в голове;
  • повышенная температура;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • сонливость, апатия, потеря аппетита.

Комплексная терапия включает диету с повышенным содержанием клетчатки, слабительные средства (Регулакс, Кафиол), массаж живота и области паха.

Геморрой

Болезнь, при которой расширяются вены в прямой кишке, препятствуя процессу испражнения и нормальной циркуляции крови в паху.

У мужчины может появляться резкая паховая боль, иррадирующая в ногу. Он жалуется на запоры. Чтобы сходить в туалет, ему приходится прилагать усилия. После чего начинает еще сильнее болеть живот и пах.

Для лечения назначают обезболивающие средства в таблетках и свечах (Релиф, Анестезол), лекарства для укрепления стенок сосудов, улучшения лимфотока и микроциркуляции (Флебодиа, Детралекс).

Паховая грыжа

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают и не могут фиксировать внутренние органы. Отмечается выпячивание в нижней части живота. В положении лежа это выпирание может быть не заметно. Болит пах слева или справа в зависимости от расположения грыжи.

При смене позиции, резких движениях или кашле вздутие снова проявляется, и пах начинает болеть еще больше.

Если патология не запущена, достаточно ношения бандажа, соблюдения диеты и приема анальгетиков.

Хирург
При защемлении грыжи пах болит нестерпимо, мужчина ограничен в движениях, требуется срочная операция.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен в паху (в семенном канатике). Диагностируется в основном у молодых мужчин в возрасте 17-30 лет. При варикоцеле нарушается питание яичка, ткани постепенно атрофируются. При отсутствии лечения практически всегда наступает бесплодие.

Симптомы:

  • тянущие боли в паху, нарастающие при ходьбе, занятиях спортом или половом акте;
  • яички и мошонка болят и увеличиваются в размерах;
  • снижение половой функции.

Баланит — это воспаление головки пениса, быстро переходящее в баланопостит (воспаление крайней плоти). Возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены или фимоза, когда невозможно обнажить головку члена в результате сужения крайней плоти.

Баланопостит проявляется острой или ноющей болью в члене. Она иррадиирует в пах и лобковую область.

В зависимости от причины назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, а также местные мази с противовоспалительным и антисептическим действием (Левомеколь, Акридерм).

Перекрут яичка

Это заболевание, при котором семенной канатик скручивается в результате поворота яичка вокруг своей оси. Из-за этого на яичке сдавливаются сосуды, оно начинает сильно болеть.

Симптомы:

  • болит в мошонке и в паху;
  • не получается помочиться;
  • мошонка увеличивается со стороны пораженного яичка.
Врач смотрит на часы
Если обратиться в больницу сразу при появлении симптомов (в течение 6 часов после перекрута), врач может вручную раскрутить канатик. Процедура проходит наружно путем захвата тканей мошонки. Если попытки безуспешны, назначается операция.

Причиной могут быть инфекции, застойные процессы или травмы паха. Болезнь характеризуется резкой болезненностью в области паха, крестца и промежности. Другие симптомы: кровь в моче, болят и увеличиваются лимфоузлы, повышается температура.

Терапия включает антибиотики, противовоспалительные препараты и витаминно-минеральный комплекс.

Во время лечения показан постельный режим и ношение специального белья, чтобы обеспечить фиксацию мошонки и уменьшить болевой синдром в паху.

Водянка яичка

Водянка (гидроцеле) — скопление жидкости между пластами яичковых оболочек. В основном болезнь диагностируется в младенчестве, что связано с аномалиями внутриутробного развития. Причины, почему болезнь возникает в зрелом возрасте, чаще всего – травмы паха, различные опухоли, гонорея и т.д.

Симптомы:

  • ощущается тяжесть, болит мошонка и пах;
  • нарушается эректильная функция;
  • повышается температура.

При венерических инфекциях (сифилис, гонорея и т.д.) характерны следующие проявления:

  • болит паховая область и промежность;
  • в паху увеличиваются лимфоузлы;
  • мужчина часто ходит по-маленькому, при этом у него жжет и болит в уретре;
  • повышается температура;
  • образуются язвы на половых органах;
  • из полового члена выделяется слизь.

Венерические болезни лечатся антибактериальной терапией. Например, при сифилисе используют пенициллины, при гонорее назначают Азитромицин, при хламидиозе — Трихопол.

Травмы

При травматических повреждениях органов малого таза (неудачные медицинские манипуляции, падения или удары) наблюдается характерная картина:

  • острая боль в паху, отдающая в поясницу, живот, промежность и задний проход;
  • пах начинает болеть сильнее при движении, отведении ноги в сторону;
  • отечность и синюшный оттенок внешних мягких тканей.

Лечение включает в себя противовоспалительные и спазмолитические средства. При тяжелых повреждениях паха и разрывах тканей потребуется операция.

При повреждении или защемлении нервов поясничного отдела отмечается боль в промежье, в паху, пояснице и копчике, на внутренней стороне бедра и в животе. Иногда мужчина жалуется на снижение чувствительности пениса и ухудшение эрекции.

Если причиной поражения нервов стали воспалительные процессы, назначают терапию для устранения очага (антибиотики, нестероидные средства).

При поясничной невралгии показаны миорелаксанты (Клоназепам, Баклофен) для расслабления мышц и восстановления нервной проводимости.

Пах у мужчины может болеть при патологиях пищеварительной системы:

  • Рак толстой кишки. Злокачественная опухоль толстого кишечника опасна тем, что проявляет себя только при крупных размерах разрастания. Раковым больным назначают операцию, химио- и радиотерапию.
  • Воспаление прямой кишки (проктит). Повышается температура, затрудняется процесс дефекации, болит пах и живот. Лечение предполагает диету, противовирусные и антибактериальные препараты (Левомицетин, Метронидазол).
  • Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки). Основная причина — кишечные инфекции. Как правило, болит левая часть паха, боль усиливается после опорожнения. Иногда в каловых массах наблюдается кровь и слизь. Показаны антибиотики (Бисептол, Ампициллин) и кишечные антисептики (Эрсефурил).
  • Синдром раздраженного кишечника. Проявляется дискомфортными ощущениями и тяжестью в кишечнике, нарушением стула (запор или понос). Живот и пах болят умеренно, не в состоянии покоя. В лечении используют спазмолитики, препараты против диареи или со слабительным действием.

Самая распространенная причина поражения паховых лимфоузлов — инфекционное воспаление мочевого пузыря и уретры. Иногда лимфоузлы увеличиваются на фоне венерических болезней.

Врач
Особенно интенсивные боли отмечаются при генитальном герпесе.

При паховом лимфадените можно заметить покраснения и припухлости по бокам лобковой области.

Мужчина с болью в паху

Как правило, болезнь проходит сама после устранения источника воспаления. При гнойных процессах пациенту антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные лекарства (например, Нимесулид), электрофорез с лидазой.

Виды

Субъективные особенности боли в паху, которую испытывает мужчина, зависят от сути запустившего ее процесса и его стадии. А расположение очага влияет на то, где она ощущается заметнее – справа или слева.

Тянущая

Такой признак наиболее характерен для повреждений мышечного или связочного аппарата. Может наблюдаться после незначительных травм, особенно мелких мышц в паху. Их спазм, растяжение, бурсит, миозит становятся причиной постоянной, усиливающейся при кашле и движении боли. Тянущая боль в паху у мужчин в сочетании с локальной тяжестью, чувством постороннего предмета может возникать и при развитой водянке яичка, сперматоцеле, варикоцеле (только справа или слева, оба семенника они затрагивают редко).

Ноющая

Данный вид статистически наиболее распространен, и причин у него больше, чем у любого другого. Ныть может мышца после растяжения или предстательная железа – в стадии ремиссии простатита. Это типично для подавляющего большинства патологий в промежутке между обострениями, включая артрит. Так отдают в пах и другие очаги – прямая кишка, почки, мочевой пузырь.

Резкая

Внезапная и выраженная боль возникает в силу спазма и разрыва мышечного волокна, ущемления паховой грыжи, прорыва абсцесса, перекрута яичка. Причиной ее резкого наступления может стать и очередное ущемление нервных корешков в спине при радикулите, ишиасе. Отличить подобный сценарий можно по «прострелам» в ноги вплоть до пяток. Еще одна ее возможная причина – спазмы мочевика или прямой кишки, особенно при запоре.

Слабая симптоматика такого типа возникает из-за орхита, эпидидимита, варикоцеле на поздних стадиях. Тупыми и сильными через несколько часов становятся поначалу резкие боли от спазмов, растяжений, вывихов паховых суставов, мышц и связок, а также прорывы гнойников. Она характерна и для перелома пениса, и болезни Пейрони (редкий, наследственный недуг, проявляющийся изменением формы полового органа мужчины), но – только во время эрекции.

Острая

Наиболее выраженная разновидность боли у мужчин в паху обычно связана с перекрутом яичка или тяжелой травмой – разрывом мышц и связок, переломом таза. Эпизодически она может наблюдаться в задетом артритом или деформирующим артрозом суставе и обслуживающих его мышцах, при люмбаго, ущемлении грыжи. Но в таких случаях она исчезает после вынужденного покоя.

Как проводят лечение↑

Подбор эффективных методов терапии зависит, в первую очередь, от причины боли:

  • Хронический простатит — антибиотикотерапия, α-адреноблокаторы, физиотерапевтические методы, массаж простаты.
  • Эпидидимит и орхит — медикаментозное лечение проводится с помощью антибиотиков групп макролидов и фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак), анальгетиков (Анальгин, Кеторолак, Кетопрофен). При гнойном воспалении показана операция.
  • Почечная колика — для ослабления болевых ощущений используют анальгетики и спазмолитические средства (Анальгин, Но-шпа, Баралгин), выведение камней ускоряет применение таких препаратов, как Ависан, Олиметин, Цистенал. Необходимо придерживаться специальной диеты.
  • Паховая грыжа — для устранения необходимо проведение операции.
  • Паховый лимфаденит — для терапии патологии используют антибиотики (Доксициклин, Пенициллин, Стрептомицин, Азитромицин, цефалоспорины), противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ибупрофен), гомеопатические средства, физиотерапевтические методы.
  • При перекручивании семенного канатика в большинстве случаев показано оперативное вмешательство.
  • Остеохондроз — согревающие и обезболивающие мази, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, лечебная гимнастика.

Как распознать эти болезни.↑

Чтобы знать, какая болезнь может быть причиной болей в паху, давайте рассмотрим симптомы, наиболее часто сопровождающие эти расстройства:

  • Хроническое воспаление простаты — примерно в половине случаев патологии отмечается постоянная тянущая боль в паховой области, отдающая в семенники. Отличительными признаками являются болезненное учащенной мочеиспускание, ослабление сексуального влечения и потенции. При остром простатите боли выражены сильнее, но наблюдаются не постоянно, а временами.
  • Аденома — боль и проблемы с мочеиспусканием выражены сильнее, чем при простатите. Состояние, когда болевые ощущения сопровождаются увеличением и болезненностью расположенных в левой части паха лимфатических узлов, очень опасно для мужского организма. Это говорит о наличии инфекционно-воспалительного заболевания органов мочеполовой системы, грозящих развитием эректильной дисфункции, сексуальных расстройств, бесплодия.
  • Почечная колика — сильнее всего резкие боли выражены в левом боку, откуда иррадиируют в паховую зону. Нестерпимая боль, в комплексе с затрудненным болезненным мочеиспусканием, частыми позывами в туалет, выделением малых порций мочи с примесями крови, позволяют с легкостью диагностировать расстройство.
  • Паховая грыжа — в левой части паховой зоны появляется припухлость, которая наиболее выражена при стоянии и напряжении брюшного пресса, а в лежачем положении может скрываться. Резкие боли ощущаются, как правило, при выпадении в грыжевую полость участков внутренних органов и ущемлении грыжи. В зависимости от степени поражения, к болевому синдрому добавляются тошнота, приступы рвоты, запоры и другие симптомы.
  • Орхит и эпидидимит — основными признаками патологий является боль в паху и тестикулах, усиливающаяся при ходьбе и физической активности (при орхите болевые ощущения значительно сильнее). Также отмечается отек и гиперемия мошонки, повышение температуры, ухудшение общего состояния, тошнота.
  • Варикоцеле — постоянная боль имеет тянущий разлитой характер, временами отдается в правую часть паха.
  • Киста семенного канатика — развивается у мужчин старше сорока лет, проявляется появлением в зоне мошонки безболезненного образования. Болевые ощущения в левой части паховой области возникают при пережатии увеличившейся в размерах кистой кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  • Перекрут семенника — острая боль сочетается с отечностью поврежденного яичка, которое располагается выше, чем здоровое.
  • Паховый лимфаденит — расположенные в паховой области лимфатические узлы становятся болезненными и припухшими, кожа краснеет и отекает.
  • Остеохондроз поясничного отдела — боль ощущается не только в паху, но и в бедрах и ногах, зоне промежности. Приступы острой боли напоминают невралгию, а ноющие болезненные ощущения обычно возникают сразу после утреннего пробуждения или после долгого сидения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт