Показания пса при аденоме простаты

В каких случаях делается анализ?

Диагностические исследования на ПСА при аденоме предстательной железы осуществляются в нескольких случаях:

  1. Разрастание диагностируется при ультразвуковой диагностике.
  2. Во время пальпации специалист обнаруживает уплотнение в органе или увеличение предстательной железы больше установленных значений.
  3. При плановом обследовании. Анализы на повышенный ПСА у мужчин регулярно проводятся всем мужчинам, возраст которых составляет более 40 лет.
  4. По показаниям состояния пациента отсутствует возможность назначить пункцию с последующими геологическими исследованиями.
  5. При ухудшении общего анализа крови по причине разрастания тканей ДГПЖ.

Биопсия простаты является важным и высокоинформативным методом обследования. С помощью морфологического исследования образца ткани простаты можно достоверно диагностировать онкологическое заболевание – рак предстательной железы.

Процедура может проводиться несколькими способами, которые отличаются методикой и способом получения образца ткани для проведения такого исследования, как биопсия аденомы простаты. Цена биопсии также зависит от выбранного метода выполнения.

На сегодняшний день биопсия простаты проводится следующими методами:

  • трансректальным мультифокальным способом – материал берется через прямую кишку. После введения инструмента под контролем УЗИ в предстательную железу производят забор нескольких (до 12) образцов биоматериала из различных отделов простаты;
  • трансуретальным способом – необходимый образец ткани иссекается с помощью цитоскопа, снабженного режущей петлей и видеокамерой, который вводится в мочеиспускательный канал;
  • трансперинеальным способом – для забора биоматериала производится разрез между мошонкой и анальным отверстием, в который вводят биопсийную иглу. Подобная методика требует применения местной анестезии или общего наркоза.

Первичная биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:

  • при превышении уровня общего ПСА в крови референтных значений (определенных для каждой возрастной категории);
  • при подозрении на злокачественное новообразование, возникшее у врача в процессе проведения пальцевого ректального исследования простаты или трансректального УЗИ.

Существуют показания для проведения повторной биопсии:

  • при продолжении роста уровня ПСА после проведения первичной биопсии;
  • при показателях опухолевого маркера (свободного или общего) менее 15%;
  • при плотности ПСА более 20%;
  • при высокой степени простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) через три месяца после первичной биопсии;
  • при подозрениях на рецидив новообразования после удаления (по данным трансректального ультразвукового исследования);
  • при недостаточном количестве биоматериала после первичной биопсии.

Проведение полноценного обследования, включающего биопсию простаты, необходимо, в первую очередь, для определения точного диагноза, так как и аденома и рак предстательной железы имеют довольно схожую симптоматику.

Биопсия аденомы простаты противопоказана пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

  • простатите в стадии обострения;
  • острых процессах в прямой кишке – осложненном геморрое, проктите;
  • общем тяжелом состоянии больного;
  • нарушении свертываемости крови.

Диагностировать рак простаты врач может только после проведения биопсии. При отсутствии результатов гистологического исследования адекватность диагноза и выбранный курс терапии можно ставить под сомнение.

Показания пса при аденоме простаты

Процедура биопсии предстательной железы может сопровождаться определенными рисками и осложнениями:

  • появлением примесей крови в моче и семенной жидкости;
  • появлением болевых ощущений при мочеиспускании и учащении позывов к нему;
  • острой задержкой мочи;
  • развитием острого простатита;
  • повреждением уретры;
  • болезненными ощущениями в прямой кишке и промежности;
  • нарушением эректильной функции;
  • повышением температуры;
  • возникновением кровотечения из прямой кишки;
  • потерей сознания.

Чаще всего подобные состояния через пару дней после биопсии проходят сами по себе. Однако при появлении лихорадки, выраженного кровотечения, болевого синдрома и острой задержки мочи больному требуется срочная медицинская помощь.

Качество диагностики напрямую зависит от опыта и квалификации врача, оснащения клиники высокотехнологичным оборудованием и многих других важных факторов.

Всем этим требованиям отвечает Юсуповская больница – один из самых современных медицинских центров Москвы. Компетентные специалисты клиники ответят на все наиболее часто задаваемые вопросы: повышается ли ПСА при аденоме простаты, как и с какой целью проводится биопсия простаты, как можно снизить уровень ПСА в крови? Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании клиники, гарантирующем получение максимально точных результатов.

Что представляет собой ПСА?

ПСА – это показатель патологических процессов ткани предстательной железы, который формируется и выделяется клеточными элементами простаты. Кровь содержит общий, свободный и связанный ПСА. Клинически важным врачи отмечают общий ПСА, который мы получим, если сложим свободный и связанный ПСА. Рост показателей общего уровня ПСА начинается тогда, когда происходит патологическое или физиологическое увеличение железистой ткани как результат гиперплазии или опухолевого процесса.

Показания пса при аденоме простаты

Количество ПСА выясняется, чтобы эффективно проводить диагностику заболеваний простаты. ПСА вырабатывается здоровыми и патологическими железистыми клетками предстательной железы. В организме ПСА участвует в разжижении спермы.

Причины повышения ПСА:

  • онкологическое образование предстательной железы;
  • разрастание железистой ткани предстательной железы;
  • недавний массаж простаты;
  • семяизвержение;
  • УЗИ половых органов;
  • проведение биопсии предстательной железы;
  • оперативные вмешательства на половых органах.

Повышенный ПСА при аденоме простаты

О чем же говорит повышенный показатель ПСА в крови у больного? В нормальном состоянии ПСА вырабатывается в небольшом количестве. Но при таком заболевании, как аденома простаты, ткани начинают стремительно разрастаться, сохраняя при этом клеточное строение органа. По мере увеличения объема железы увеличивается и объем вырабатываемого специфического антигена.

  1. Катетеризация, представляющая собой установку дренажа, чтобы отвести мочу. Как правило, в таком случае наблюдается повышенный анализ ПСА.
  2. Массаж. Сразу после пальпации предстательной железы с терапевтической или диагностической целью наблюдается повышенный ПСА в крови у мужчин.
  3. Прием гормональных лекарственных средств, чтобы поднять уровень тестостерона.
  4. Анализ делался сразу после половой близости.

Если вышеописанные случаи не стали причиной повышенного ПСА при аденоме простаты, то у пациента могут быть следующие проблемы со здоровьем:

  1. ПСА, равный 13-14. В таком случае имеется подозрение на онкологическое заболевание. Как правило, в таких ситуациях специалист проводит повторный анализ. Если результаты подтверждаются, то назначается биопсия ткани.
  2. Повышенный ПСА при аденоме простаты до 27. Практически во всех случаях данный показатель говорит о том, что имеется рак простаты. В таких ситуациях проводится в обязательном порядке анализ на связанный и свободный антиген.
  3. Повышенный показатель ПСА при аденоме простаты, равный 40. Такой результат анализа говорит о том, что имеют место метастазы. Лечение в таком случае является малоэффективным.

Так как имеется высокий риск развития рака простаты, все мужчины, возраст которых составляет от 40 до 65 лет, в обязательном порядке должны ежегодно обследоваться у уролога и сдавать анализы на выявление уровня ПСА при аденоме простаты.

Забор анализа

ПСА (простат специфический антиген) представляет собой белок, синтез которого происходит в простате. Это важная составляющая простатического секрета. В норме ПСА входит в состав семенной жидкости, в кровяное русло попадает только его незначительное количество. Однако различные урологические патологии приводят к повышению проницаемости сосудов, в результате чего ПСА проникает в кровь в большем количестве.

Показания пса при аденоме простаты

Анализ крови при аденоме предстательной железы на уровень ПСА позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания до того, как у мужчины появятся первые симптомы.

В норме уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мг. Этот показатель определяется у каждого здорового мужчины не старше 50 лет. Вследствие эндокринных изменений, которые происходят в мужском организме после этого возраста происходит увеличение простаты, что влечет за собой и увеличение синтеза ПСА. Поэтому с годами несколько повышенные показатели простатспецифического антигена также считаются нормой.

Референтные значения ПСА:

  • до 50 лет – 0-2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – не выше 3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – не выше 4,5 нг/мл;
  • старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Первый раз врач может назначить диагностику, если:

  • при исследовании врач нащупал уплотнение в предстательной железе;
  • по ощущениям при ощупывании врач считает, что железа увеличилась в размерах;
  • при УЗИ будет заметно увеличение объема предстательной железы;
  • мужчина с онкологией в роду проходит плановое обследование.

Норма показателей ПСА для предстательной железы:

  • возраст 20-25 лет, показатели не больше 2,5нг/мл;
  • с 25 до 45 лет, показатели до 3 нг/мл;От 45 до 65 лет, показатели до 3.5 нг/мл;
  • более старший возраст – пределы нормы 4 нг/мл.

Есть несколько правил, соблюдая которые вы не получите ложные цифры в анализе:

  • 2 дня трезвости перед сдачей крови;
  • исключение из рациона животных жиров, а за 8 часов до анализа не едим;
  • несколько часов до сдачи крови не курим;
  • за пару суток до анализа ограничьте физические упражнения;
  • исключите поездки на велосипеде, другие нагрузки на органы малого таза;
  • нельзя заниматься сексом за 2 дня до анализа.

Забор крови производится до полудня, уровень ПСА физиологически повышается, если правила описанные выше пациент соблюдать не будет.

Материал для анализа берется из вены. Большинство клиник готовят результаты на протяжении суток. После этого ответы анализа направляются лечащему врачу.

При таком заболевании, как аденома простаты, общий и свободный анализ ПСА сдается только лишь в случаях подозрения на онкологию. При чрезмерном количестве антигена специалист назначает повторное исследование. В такой ситуации к общей диагностике ПСА добавляется и выявление свободного ПСА. После выявления результатов высчитывается процентное соотношение данных двух показателей.

Если возраст мужчины до 50 лет, то удовлетворительным содержанием ПСА считается до 4 нг/мл. В возрастной группе до 60 лет, за норму принимается значение до 5 нг/мл. От 61 года до 70 лет простат-специфический антиген должен равняться до 6 нг/мл. До 7 нг/мл уровень этого анализа допустим, если пациенту свыше 70 лет.

В крови мужчины этот белок присутствует в двух формах (свободной и связанной). Результат обследования, которое проходит пациент, отображает уровень общего ПСА. Последнее количество представляет собой сумму концентраций двух фракций.

С увеличением у мужчины количества этого протеина возрастает риск развития рака предстательной железы. Но анализ может быть повышенным не только при онкологической патологии.

Содержание простатического антигена определяется из венозной крови. Исследование на содержание этого протеина необязательно проводить с утра. В течение дня не наблюдается значительных колебаний простатоспецифического фактора. Следовательно, мужчина перед сдачей крови может употреблять продукты питания.

Также в день забора крови рекомендуется воздержаться от курения и приёма алкоголя. Пациенту необходимо исключить все вышеописанные факторы, которые ведут к повышению уровня данного гликопротеина.

Когда ткань предстательной железы перестаёт разрастаться, а её объём увеличиваться, то и содержание гликопротеина тоже падает и приходит в норму. Следовательно, если человек не принимал специализированных препаратов, назначаемых при ДГПЖ, то ему стоит начать. К уменьшению аденомы простаты приводят следующие группы препаратов:

  1. Блокаторы α-адренорецепторов (тамсулозин, кардура, рапафло)
  2. Ингибиторы 5α-редуктазы (аводарт, проскар)
  3. Растительные экстракты (простамол уно).

Если приём данных препаратов не привёл к снижению уровня простатического фактора, то пациенту стоит задуматься о хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выделяют две группы оперативных манипуляций на данном органе:

  • Эндоскопические вмешательства (трансуретральная резекция аденомы простаты)
  • Открытые операции (чрезпузырная или позадилонная адэномэктомия).

Если мужчина отказывается от хирургических методов лечения, или у него имеются противопоказания для этого, он может попробовать средства народной медицины. К последним относятся:

  • Отвар из семян петрушки.
  • Семечки из тыквы.
  • Орехи.
  • Сок петрушки.
  • Настой укропа.
  • Мёд.
  • Цветная капуста.
  • Хвощ.
  • Календула.
  • Чистотел.
  • Тысячелистник.

Существуют правила, которые необходимо соблюсти перед сдачей анализа на ПСА.

Забор крови на анализ обязательно осуществляется только в утренние часы, чаще всего до 11 часов. Связано это с тем, что в более позднее время начинается процесс разрушения кровяных клеток в сыворотке крови. За сутки до сдачи анализа из рациона должна быть исключена жирная пища, так как ее употребление может повлиять на достоверность проводимого анализа.

В противном случае может быть получен ложноположительный результат, свидетельствующий, к примеру, об онкологии.

У женщин в крови тоже присутствует данный вид белка, но его концентрация настолько мала, что не может быть использована для определения наличия раковых клеток в организме. Среди мужчин иногда бытует мнение, что с аденомой простаты можно жить, если не обращать внимания на мелкие неудобства, вызывающие дискомфорт.

Если пациент начинает жаловаться на повышение температуры тела при наличии аденомы простаты, появление болей в области поясницы и озноб, то можно предположить развитие такого осложнения, как пиелонефрит.

Нормы ПСА при аденоме простаты

Если риск онкологии исключен, а причиной повышения ПСА является простатит, то для снижения уровня антигена можно использовать следующие методы:

  • Медикаменты (кроме назначенных антибиотиков). Тиазидные диуретики – понижают давление, выводят ПСА с мочой. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – замедляют рост тканей железы. Гиполипидемические препараты – понижают уровень холестерина, нормализуют вес, способствуют снижению ПСА. Все перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача;
  • Диета. Снижение потребления насыщенных жиров (жирное молоко, мясо, масло). Ввести овощи, ягоды и фрукты. Наиболее полезны: томаты, гранаты, виноград;

Врач уролог — андролог высшей категории Мазо Роман Борисович о питании при заболеваниях простаты

  • Препараты на основе мяты, чаги, крапивы, болиголова, полыни, подорожника, мухомора. При простатите эффективной вспомогательной мерой снижения ПСА являются тыквенные семечки. При аденоме полезны продукты пчеловодства, семена льна.

На результаты простат-специфического антигена в крови влияет возрастной фактор. По мере взросления мужчины, предстательная железа увеличивается, что приводит к ускорению продуцирования ПСА и попадания его в кровь. Некоторое влияние на результаты оказывает предписанная в ходе лечения аденомы терапия, а также, удаление железы хирургическим способом.

При спорных результатах проводится повторный забор крови для диагностики ПСА. При подозрении на онкологию, назначается пункция предстательной железы. Только после получения результатов общего исследования ставится диагноз.

Показания пса при аденоме простаты

Показатель ПСА при аденоме простаты постепенно увеличивается с возрастом пациента. Согласно методам исследований, нормой предстательного специфического антигена для разного возрастного рубежа считается:

  • В возрасте 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
  • От 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
  • В возрасте от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
  • После 70 – 6,5 нг/мл.

В списке приведен допустимый максимальный уровень специфического антигена. На наличие патологии указывает увеличение объема даже на 1 единицу.

Возрастное влияние на нормы ПСА связано с увеличением объема железы в процессе взросления и старения мужского организма. Увеличение объема антигена в пределах возрастных отклонений считается нормальным и не вызывает беспокойства.

В нормальном состоянии организм человека и в частности мочеполовая система, работают без нарушений и сбоев. Каждый орган выполняет свои функции. Сбои моментально отражаются на составе крови.

Предстательная железа контролирует работу мочеполовой системы человека. В нормальном состоянии в кровь попадает совсем немного специфического антигена, но при любых нарушениях и патологических изменениях объем резко возрастает.

Нормальный уровень ПСА при ДГПЖ с учетом возрастных отклонений, резко изменяется в следующих случаях:

  • Воспаление предстательной железы.
  • Прием гормональных препаратов, особенно лекарственных средств, провоцирующих выработку тестостерона.
  • Наличие мочеполовой инфекции.
  • Простатит.
  • Онкологическое новообразование.

Существует прямая взаимосвязь между высоким ПСА и большой гиперплазией предстательной железы. После назначения медикаментозной терапии, уровень антигена в крови может несколько повысится, что связано с влиянием препаратов на простату мужчины. После окончания терапии, объем ПСА обычно нормализуется.

После операции, кровь на ПСА надо сдавать через 4-6 недель после удаления железы. В течение всего этого периода, большое количество антигена остается в клетках крови, потом объем начинает стабилизироваться. В первый год после хирургического вмешательства, анализ проводят каждые три месяца, во второй и последующие, через полгода.

После удаления предстательной железы, уровень антигена находится в пределах 0,2 нг/мл. Положительная динамика изменения ПСА после удаления аденомы простаты в первые 6 недель указывает на снижение вероятности рецидива.

В некоторых случаях, даже после удаления простаты уровень антигена находится в пределах верхних границ нормы 0,3 нг/мл или превышает их. Причина увеличения ПСА после операции связана с онкологическим характером удаленной опухоли, указывает на рецидив заболевания и неблагоприятный прогноз терапии.

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

  • у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
  • возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
  • у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Как правило, на уровне ПСА сказывается возраст пациента. По мере взросления пациента предстательная железа начинает расти в размере, что провоцирует ускорение продуцирования ПСА в крови. Небольшое влияние на результаты также может оказать назначенная терапия аденомы простаты, а также удаление предстательной железы хирургическим способом.

Это заболевание относится к доброкачественным. В дальнейшем может произойти перерождение данной опухоли в раковую. Благодаря своевременному проведению анализа становится возможным выявление данной патологии на раннем этапе развития, когда можно ограничиться консервативным лечением. Эффективность проводимого лечения контролируется также по показателям ПСА.

При заболевании предстательной железы вырабатывается лишь небольшое количество белка, который выбрасывается в кровь. Для того чтобы определить уровень ПСА, требуется небольшое количество крови, которая берется из вены. Это самый простой способ выявить заболевания железы. В сыворотке крови ПСА может находиться в свободном или связанном виде.

Для анализа важен именно свободный белок и его отношение к связанному. В здоровом организме связанного белка содержится немного, всего 10%. Если при проведении анализа выявляется превышение связанного ПСА, то предполагается наличие злокачественного новообразования. Если же содержание начинает повышаться из-за свободного белка, предполагают наличие гиперплазии доброкачественного характера. В норме ПСА составляет от 0 до 4 нг на 1 мл крови.

пса тест

Для определения уровня ПСА требуется небольшое количество венозной крови

Но показатель содержания ПСА в сыворотке крови может изменяться в зависимости от возраста. У мужчин до 45 лет этот показатель не должен превышать 2,5 нг/мл. После 50 лет показатель нормы увеличивается и составляет 3,5-4 нг/мл. При аденоме соотношение свободного и связанного ПСА может доходить до 9 нг/мл.

Белок ПСА относят к онкомаркерам, и его появление в крови может быть лишь косвенным доказательством заболевания. Но результаты анализа не являются основанием для назначения лечения. Врач, руководствуясь результатом анализа, проводит дальнейшие, более информативные обследования. И лишь потом, при полном подтверждении диагноза, назначается лечение.

В то же время тест на антиген, проводимый путем забора крови, в кратчайшие сроки позволяет получить информацию о наличии заболевания. Основная цель проведения исследования – обнаружение признаков присутствия раковых клеток, но тест позволяет выявить и другие патологические процессы, протекающие в железе. К таким заболеваниям относят:

  • острый простатит и обострение хронического простатита;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
  • ишемию простаты и ее увеличение;
  • инфаркт простаты;
  • гиперплазию.

Показатели в ходе лечения

Значение ПСА не всегда начинает повышаться из-за влияния на мужской организм отрицательных факторов, например, болезней. Данное изменение может иметь и вполне безобидные причины, о которых выше шла речь. Несмотря на это врач должен выяснить, почему показатели простатического специфического антигена превышают норму, и найти решение этой проблеме.

Медикаменты

Медикаменты для снижения ПСА при аденоме простаты

Таблетку при приёме не разжевывать, дозировка: одна в сутки

Уменьшить содержание антигена, который вырабатывается в железе, помогают определенные группы лекарственных препаратов. Они способны понизить количество ПСА в крови. Снижающие его медикаменты должны назначаться специалистом, который наблюдает за динамикой развития аденомы у пациента.

Если врачом была подобрана правильная дозировка препаратов, то в скором времени анализ покажет заметное снижение уровня ПСА. Вместе с этим будут приостановлены процессы разрастания тканей предстательной железы, из-за которых прогрессирует доброкачественная гиперплазия.

Подобным эффектом обладают следующие лекарственные препараты:

  1. «Аводарт».
  2. «Финастерид».
  3. «Дутастерид».

Медикаменты относятся к группе ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Их запрещено принимать при злокачественных новообразованиях, поэтому перед началом курса терапии больному требуется пройти полноценное обследование на предмет наличия в организме раковых клеток.

Лечение ингибиторами является нежелательным для больных, которые планируют в будущем зачать ребенка. Сами препараты не способны отрицательно повлиять на способность активных сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Но из-за них значительно повышается вероятность развития у плода врожденных аномалий.

Народные средства

Предстательная железа, пораженная доброкачественной гиперплазией, лечится не только медикаментозно. Для борьбы с заболеванием и с целью снижения уровня простатического специфического антигена также принято использовать народные средства.

Нежелательно ограничиваться исключительно народными методами, так как снизить показатели ПСА при аденоме только с их помощью точно не удастся. Такие средства эффективны лишь в комплексе с другими видами терапии.

В борьбе с повышенным уровнем простатического специфического антигена используются отвары, приготовленные на основе лекарственных трав. Их рецептура в большинстве случаев оказывается одинаковой. Для приготовления нетрадиционного лечебного средства нужно лишь залить 10 г натурального сырья 200 мл кипятка.

Хороший результат показывает настой, который делается на основе петрушки, семян укропа, чистотела или тысячелистника. Не менее полезными являются продукты пчеловодства.

Перед тем, как приступить к лечению по рецептам народной медицины, требуется получить на это разрешение лечащего врача. Также важно учитывать имеющиеся противопоказания к применению подобных средств.

Диета при аденоме простаты

Очень полезны фрукты

Снижение простатического специфического антигена народными средствами рекомендуют дополнять соблюдением диетического питания.

Медики настаивают на том, чтобы мужчина начал соблюдать диету, если у него наблюдается повышенный ПСА. Если изменения незначительные, то такое питание поспособствует нормализации уровня антигена за несколько месяцев.

Диета при аденоме и повышенном ПСА основывается на нескольких правилах:

  1. В рацион следует включать большое количество продуктов, обогащенных цинком. Вещество содержится в яйцах, семенах подсолнечника и орехах.
  2. Запрещается употреблять жареные блюда.
  3. Рекомендуется составлять меню из блюд, приготовленных на пару или путем запекания в духовом шкафу.
  4. Под запрет попадают фастфуд и полуфабрикаты.
  5. Диета исключает употребление копченостей, специй и консервации.
  6. Необходимо съедать достаточное количество овощей и фруктов.

Диетическое питание снижает показатели ПСА до оптимальных значений, если пациент не нарушает его правила.

Мужчинам следует регулярно проверять ПСА в клинике, чтобы иметь возможность держать собственное здоровье под контролем.

ПСА повышается при воздействии факторов, которые далеко не всегда патогенны. Например:

  • Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем больше становится простата вследствие замедления ее функционирования и доброкачественного роста тканей;
  • Увлечение некоторыми видами спорта (мотоспорт, велоспорт);
  • Несоблюдение правил подготовки к анализу;
  • Увеличенный размер простаты (генетически).

Повышенное значение ПСА всегда рассматривается вкупе с результатами других исследований. Это органоспецифический маркер – отражает состояние органа, не всегда свидетельствуя о его конкретных заболеваниях. Повышение показателя может произойти вследствие инфекционного простатита, при аденоме, заболеваниях других органов малого таза.

ПСА при простатите

Показания пса при аденоме простаты

Повышение уровня антигена при воспалении простаты связано с тем, что из-за отека тканей перекрываются протоки, выход белка затрудняется и основная его часть всасывается в кровь. Инфекционные процессы нарушают структуру клеток, снижают их барьерные функции, в результате чего антиген в большом количестве проникает в кровеносные сосуды.

В результате урологических обследований больных хроническим простатитом были выявлены следующие значения ПСА:

  1. При бактериальной форме – от 4,6 до 34 нг/мл. Отношение свободного антигена к общему – от 13 до 25%.
  2. При абактериальной (неинфекционной) форме – от 0,8 до 4,2 нг/мл. Отношение свободного и общего антигена – от 19 до 28%.
  3. При склерозе простаты (замещение нормальных тканей грубыми соединительными из-за хронического воспаления) – от 0,3 до 1,1 нг/мл.

При абактериальном простатите уровень ПСА до и после лечения существенно не меняется. Среднее значение – 4 нг/мл. При инфекционной форме антибактериальная терапия способствует снижению объема антигена, поэтому в данном случае по показателям ПСА удобно отслеживать фазы обострений и ремиссий. Средние показатели: 5-6 нг/мл во время ремиссии, 10 нг/мл при остром простатите.

Высокие темпы роста уровня ПСА могут свидетельствовать о трансформации опухоли доброкачественного характера в злокачественное новообразование. Однако то, что повышен ПСА при аденоме простаты, далеко не во всех случаях означает развитие онкологического заболевания в предстательной железе.

Значения ПСА при аденоме простаты могут повышаться в результате воздействия следующих факторов:

  • применения определенных лекарственных препаратов;
  • эякуляции, совершенной незадолго до проведения анализа;
  • длительной езды на велосипеде или лошади;
  • наличия катетера в мочевом пузыре;
  • механического воздействия на предстательную железу;
  • повреждения (травмы, ушиба) половых органов.

Эти факторы могут привести к искажению результатов анализов, что повлечет лишние и порой напрасные переживания мужчины за своё здоровье.

Для существенного снижения значения ПСА мужчине необходимо соблюдать необходимые условия при сдаче анализа, грамотно подобрать медикаментозную терапию. Помочь может также резекция предстательной железы и даже средства народной медицины.

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы может быть значительно повышен при несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.

Рекомендации, с которыми необходимо ознакомиться перед исследованием, следующие:

  • анализ нужно сдавать на голодный желудок, желательно в утреннее время;
  • за 24 часа до анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде;
  • за 48 часов до проведения анализа не заниматься сексом;
  • за 72 часа до исследования не употреблять острую, копченую, жареную пищу, а также отказаться от спиртных напитков;
  • перерыв между анализом на ПСА и любыми воздействиями на простату (массажем, пальпацией, биопсией, удалением катетера из мочевого пузыря) должен составлять не менее двух недель;
  • за 14 суток до исследования крови на ПСА следует исключить прием лекарственных препаратов, которые повышают тестостерон и увеличивают потенцию.

Подобные рекомендации способствуют значительному снижению уровня ПСА при аденоме простаты.

Наиболее эффективным и радикальным методом снижения уровня ПСА является простатэктомия, в ходе которой хирургическим путем удаляется вся предстательная железа. Показаниями для удаления простаты при аденоме являются тяжелые осложнения заболевания (у мужчины отсутствует мочеиспускание, происходит развитие почечной недостаточности).

С помощью правильно подобранной медикаментозной терапии аденомы простаты можно достичь значительного снижения концентрации ПСА в крови, тем самым предупредив озлокачествление патологического процесса.

Чаще всего при аденоме простаты, обусловленной возрастными изменениями, назначается прием следующих препаратов:

  • ингибиторов 5-альфа-редуктазы: Финастерида, Дутастерида;
  • мочегонных средств (тиазидных диуретиков): Индапамида, Гипотиазида – препаратов гипотензивного действия, однако их регулярный прием способствует снижению выработки ПСА;
  • средств, снижающих уровень холестерина: Церистатина, Флувастатина, Питавастатина.

Пациенты, принимающие эти препараты, отмечали снижение уровня ПСА почти на 50% в течение года. Если данный показатель остается повышенным, врач пересматривает предложенную схему лечения ввиду ее неэффективности.

В нормальном здоровом состоянии человеческий организм, в частности, его мочеполовая система, функционируют без каких-либо сбоев и нарушений. Каждый орган в организме при этом выполняет собственную функцию. А какой-либо сбой моментально отразится на составе крови человека.

Предстательная железа при этом контролирует функционирование мочеполовой системы мужчины. При нормальном состоянии лишь небольшое количество специфического агента попадает в кровь, но при любом имеющемся нарушении или патологическом изменении этот объем резко увеличивается. Нормальное количество ПСА при ДГПЖ может нарушиться в следующих ситуациях:

  1. Воспалительный процесс в предстательной железе.
  2. Прием гормональных средств, особенно тех препаратов, которые провоцируют выработку тестостерона.
  3. Наличие простатита.
  4. Наличие инфекции мочеполового типа.
  5. Онкологическое новообразование.

Зависимость от возраста

Показатели ПСА при аденоме простаты увеличиваются постепенно с возрастом мужчины. Согласно способам исследования, норма данного анализа для разных возрастов будет выглядеть следующим образом:

  1. ПСА, равный 2,5 – для пациентов, возраст которых равен от 40 до 49 лет.
  2. ПСА, равный 3,5 – для пациентов, возраст которых равен от 50 до 59 лет.
  3. ПСА, равный 4,5 – для пациентов, возраст которых равен от 60 до 69 лет.
  4. ПСА, равный 6,5 – для пациентов, возраст которых равен от 70 лет.

В данном списке указан допустимый максимальный показатель уровня ПСА. На наличие аденомы простаты будет указывать увеличение объема данного показателя даже на одну единицу. Такое возрастное влияние на нормы ПСА можно объяснить увеличением объема предстательной железы в процессе старения и взросления мужского организма.

Признаки аденомы простаты

Появление признаков зависит от стадии процесса:

  1. На первой стадии происходит увеличение размеров мочевого пузыря, что никак не сказывается на его функции, не проявляется симптоматически и мужчину не беспокоит.
  2. Далее возникает дистрофия в стенках мочевого пузыря, он приобретает больший объем, появляется остаточная моча до 200 мл. Мужчина во время акта мочеиспускания всегда напрягается, мочеиспускание становится волнообразным, непостоянным, иногда протекает в несколько фаз.
  3. Мочевой пузырь растянут и переполнен мочой, что определяется при ощупывании, иногда обнаруживается визуально. Опорожнение даже при сильном напряжении невозможно, но желание сходит в туалет постоянное. Частое выделение мочи малым количеством или по каплям. Далее развивается острая задержка мочи, когда мочевой пузырь полон и моча выделяется по каплям. С каждым днем увеличивается риск развития тяжелой почечной недостаточности.

Колебания уровня ПСА при аденоме предстательной железы находятся в диапазоне от 6-14 нг/мл. Показатели выше – повод обследоваться на наличие опухолевых процессов в железистой ткани. Перед исследованием мужчине необходимо соблюдать диету в течение 8 часов и воздержаться от сексуальных контактов в течение двух недель.

Рак предстательной железы

После операции в анализе появляется смысл через 4-6 недель. До этого времени уровень антигена будет физиологически повышен. Затем анализ сдается через 3 месяца и через полгода. Уровень после операции будет составлять 0.2 нг/мл. Если идет отклонение, значит, у пациента может быть онкология.

Исследование ПСА для диагностики рака предстательной железы

Рак предстательной железы – это злокачественное новообразование наиболее распространенное из всех опухолей репродуктивной сферы у мужчин, которое возникает из эпителиальных клеток предстательной железы. Преимущественно возникает на периферии органа.

Факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • нарушение гормонального фона возрастного характера;
  • нарушения культуры питания (чрезмерное употребление животных жиров);
  • наследственная склонность;
  • различные неблагоприятные факторы внешней среды;
  • вирусные воздействия;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • вредные условия труда (работа на производстве резины).

Клинически рак диагностируется достаточно тяжело, так как характерные симптомы отсутствуют. Именно поэтому важна диагностика методом ПСА.

Возраст накладывает отпечаток на развитие репродуктивных органов. Чем старше мужчина, тем больше в объеме предстательная железа. Поэтому при диагностике обязательно учитывают отношение ПСА к объему. Нормальный показатель этого отношения – 0.15 нг/мл/см3.

Высокие значения ПСА (50-100 нг/мл) всегда говорят о развитии опухолевых процессов в простате. Но, помимо анализа на ПСА, необходимы и подтверждения диагноза, такие как биопсия, УЗИ простаты.

Для понимания того, какие показатели соответствуют различным стадиям рака предстательной железы, необходимо знать, насколько они увеличиваются:

  1. Стадия 1 (А) – начальная стадия, которая характеризуется низкими показателями ПСА (до 10 нг/мл). Подобная картина характерна и для аденомы предстательной железы.
  2. Стадия 2 (В) – ПСА повышается максимум до 20 нг/мл, опухоль видно на УЗИ.
  3. Стадия 3 (С) – опухоль начинает расти за пределы предстательной железы. Показатели выше 20 нг/мл.
  4. Стадия 4 (D) – метастазы в лимфоузлах, внутренних органах, показатели до 100 нг/мл.

После хирургического лечения (иссечение части простаты) уровень ПСА падает, но данный метод не решает проблемы полностью, возможны рецидивы. Радикальным методом является простатэктомия – полное удаление тканей простаты, после чего остается только ее капсула. Однако даже при такой методике у четверти пациентов рецидив.

Сразу после операции показатель ПСА остается повышенным, затем постепенно снижается. Первый контрольный анализ проводят через 1,5 месяца, затем каждый квартал (в течение первого года). Если через 3 месяца ПСА меньше 0,2 нг/мл (норма от 0,05 до 0,2), то контрольные тесты следует проводить каждые полгода.

Если значение больше, то врач назначает терапию и отслеживает показатель каждый месяц. В данный период очень важно контролировать динамику роста ПСА. Рецидивы аденомы обычно возникают у мужчин до 35 лет, поскольку для них применяют щадящие методы удаления, из-за чего нередко остаются частицы склонной к гиперплазии ткани.

После удаления гиперплазии кровь на уровень ПСА необходимо сдать через 1-2 месяца. На протяжении данного периода большое количество антигенов остается в кровяных клетках, но со временем объем стабилизируется. На протяжении первого года после проведения операции по удалению гиперплазии, анализ должен сдаваться каждые три месяца. Во второй и последующие годы данный анализ сдается каждые 6 месяцев.

После операции по удалению простаты показатель ПСА находится в пределах 0,2. На снижение вероятности появления рецидива положительная динамика уровня ПСА после иссечения аденомы предстательной железы будет указывать на протяжении первых 6 недель. Но иногда уровень данного антигена находится в пределе верхней границы от нормы, составляя при этом 0,3 или более.

Простатический специфический антиген вырабатывается простатой и концентрируется в протоках. Как правило, вещество попадает в кровь в небольших объемах, поэтому, уровень ПСА при аденоме предстательной железы указывает на наличие патологических изменений в ее структуре и работе.

Чтобы показатель возвратился к норме, необходимо вылечить воспалительный процесс в предстательной железе. Для того чтобы это сделать нужно принимать следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Препараты для улучшения обмена веществ.
  4. Иммуностимуляторы.
  5. Медикаменты с седативным эффектом.

Кроме лекарственных веществ, для снижения количества простатического антигена, необходимо заниматься оздоровительной физкультурой.

Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции. Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты.

Показания пса при аденоме простаты

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований. Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл.

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Проведение анализа

Анализ крови, который сдается при аденоме простаты, принято называть диагностикой на объем ПСА или же на наличие онкомаркеров. Точность результата данного исследования будет зависеть от нескольких факторов, которые включают в себя:

  • подготовку пациента;
  • правильный забор крови;
  • правильно выполненное исследование.

В среднем надежность показателя анализа ПСА составляет около 80%. Чтобы увеличить точность этих результатов, проводится повторное исследование анализа на наличие онкомаркеров, а также назначается пункция.

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

  • проверка действенности проводимой терапии при раке;
  • для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
  • вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
  • в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Что такое «серая зона»?

В понятие «серая зона» входит повышение уровня ПСА до 10 нг/мл. Получение данного результата заставляет врачей насторожиться и назначить биопсию тканей простаты для выяснения наличия или отсутствия злокачественности. Решение о биопсии принимается после интерпретирования отношения ПСА(свободный)/ПСА(общий), нормальный показатель которого до 15%.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу ПСА

Интимную близость, за несколько дней до теста PSA, следует ограничить

Значения ПСА у мужчины при аденоме выявляются путем проведения диагностической процедуры. Врач должен рассказать пациенту о важности данного анализа и специфике его проведения. Также в обязательном порядке больного знакомят с мероприятиями, которые позволяют полноценно подготовиться к исследованию простатического специфического антигена.

От правильности подготовки к анализу ПСА зависит достоверность его результата.

Перед началом диагностики, которая направлена на проверку уровня простатического специфического антигена, категорически запрещается проведение следующих манипуляций:

  1. Биопсия тканей, которые поражены патологией.
  2. Колоноскопия.
  3. Цистоскопия.
  4. Эргометрия.
  5. Удаление пораженных фрагментов предстательной железы.

Тест можно проводить лишь спустя 2 и более месяцев после диагностики при помощи процедур, указанных первыми в списке. Если пациенту была назначена резекция простаты, то он сможет сдать анализ на ПСА только спустя 1 месяц после оперативного вмешательства.

Исказить достоверность результатов диагностики могут и другие процедуры, которые воздействуют на предстательную железу у мужчин. Речь идет о трансректальном ультразвуковом исследовании, массаже простаты и хирургическим действиях на половом органе.

Пациенты, которым предстоит сдавать кровь на проверку уровня ПСА, необходимо следовать таким рекомендациям и требованиям лечащего врача:

  • Нельзя заниматься сексом за 2 дня до сдачи анализа, так как он покажет повышенный ПСА, как при аденоме.
  • Нужно избегать семяизвержения до анализа.
  • Требуется отказываться от прямого воздействия на железу, например, не проводить ректальное пальцевое исследование органа.
  • Стоит временно воздержаться от лечения, которое предусматривает применение лазера.

Специалист может накладывать запрет на занятие пациентом определенными видами деятельности. Некоторые из них тоже могут отрицательно сказываться на достоверности диагностической процедуры. В данном случае речь идет о катании на лошади, езде на велосипеде и силовых упражнениях, которые выполняются в положении сидя.

Мужчине запрещается осуществлять прием лекарственных препаратов, которые имеют влияние на результаты тестирования простатического специфического антигена.

Благодаря подготовительным процедурам можно снизить вероятность возможной ошибки перед сдачей анализа крови. Чтобы получить достоверные результаты, пациент должен выполнить нижеописанные рекомендации:

  1. За несколько дней до проведения диагностики следует отказаться от острой и жирной пищи, а также от употребления алкоголя.
  2. Кровь должна собираться на голодный желудок. Перед сдачей анализа от последнего приема пищи пройти должно не меньше 8 часов.
  3. За несколько часов до сдачи крови также необходимо воздержаться от курения.
  4. Исключены любые физические нагрузки перед забором анализа. Запрещается кататься даже на велосипеде, заниматься гимнастикой, выполнять упражнения, во время которых увеличивается нагрузка на органы, располагающихся в малом тазу.
  5. За двое суток перед сдачей анализа мужчина должен воздержаться от полового акта.

На объем антигена в крови влияют многие факторы. Для достоверного результата перед сдачей анализа важно выполнить ряд условий:

  • Половой покой минимум в течение 2-х суток. Семяизвержения приводят к повышению уровня антигена;
  • За 3-4 дня отказаться от употребления жирной, острой, жареной еды, полностью исключить спиртное, напитки с питательными веществами (например, спортпит);
  • Выждать минимум 3 дня после любого вмешательства на простате (массаж, диагностические манипуляции) и неделю после ТРУЗИ (ректального УЗИ), иначе показатель ПСА будет существенно завышен. После операции на простате анализ можно сдавать через 6 месяцев;
  • 3-4 дня воздерживаться от физических нагрузок, особенно стимулирующих простату (велосипед, гребля, приседания с весом).

Подготовка к сдаче анализов (для увеличения нажмите на изображение)

Другой взгляд на анализ ПСА

Мнения медиков о ПСА диагностике опухолей предстательной железы расходятся. Некоторые медики против подобной диагностики и аргументируют это несколькими моментами.

Существует несколько опухолей, которые растут медленно и не причиняют вред мужчине, а вот раннее лечение после ПСА диагностики может нанести гораздо больший вред организму. Особенно химио- и лучевая терапия. Часто тест ПСА дает ложноположительные результаты, это вводит врача в заблуждение, а вместе с ним и пациент получает неверную информацию о состоянии своего здоровья, что приводит к дополнительным растратам для диагностики, а иногда и ложного и совершенно ненужного лечения.

Почему повышается ПСА при аденоме простаты?

При условии правильной подготовки результат анализа отразит реальный объем антигена. Сдавать кровь лучше всего утром (10-12 часов голодания). Можно пить обычную воду. Рекомендуется избегать физических и нервных перегрузок, отказаться от медикаментов. Примерно за час до процедуры не курить.

Непосредственно перед взятием крови нужно полностью расслабиться. Укол производится в участок вены на сгибе локтя. В шприц набирается примерно 5-10 мл крови, после чего место прокола закрывается ватным тампоном, пропитанным антисептиком.

Уровень ПСА измеряется методом иммуноферментного анализа. Итоги передаются врачу для изучения и расшифровки. Результат будет готов на следующий день. Если у врача возникают сомнения по поводу точности показателя, то анализ пересдается примерно в тот же интервал времени, что и в первый раз.

Для поддержания уровня ПСА в пределах нормальных показателей, стоит проводить профилактику патологического роста предстательной железы и появления в ней воспалительных процессов.

В комплекс мер по профилактике входят:

  1. Эффективная, комплексная, врачебная терапия инфекций, вирусных заболеваний.
  2. Не допускать возникновения заболеваний анального отверстия: анальных трещин, геморроя и т.д.
  3. Исключить или снизить до минимума случайные половые контакты. Инфекции передающиеся половым путем повышают риск развития воспалительных патологических процессов предстательной железы и возникновения опухолей.
  4. Личная гигиена половых органов для снижения к минимуму риска развития инфекционных заболеваний.
  5. Ведение активного образа жизни. Постоянное нахождение на одном месте, сидячий и лежачий образ жизни приводят к застойным процессам в малом тазу.

Если показатель ПСА при аденоме простаты высокий и превышает рубеж в 10 нг/мл, можно предположить наличие злокачественной опухоли в области предстательной железы. Но и в этом случае окончательный диагноз устанавливается на основании комплекса обследований, в который входят:

  • МРТ и УЗИ аденомы предстательной железы;
  • биопсия аденомы.
мужчина средних лет

У мужчин в возрасте 40-49 лет ПСА не должно превышать 1,1 нг/мл

Лишь после этого, если онкология будет выявлена, назначается лечение. В среднем у людей в возрасте от 40 до 49 лет количество ПСА не должно превышать 1,1 нг/мл. Крайняя норма, при превышении которой назначается дополнительное обследование, – 2,5 нг/мл. В возрасте от 50 до 59 лет этот показатель уже равен 3,5 нг/мл.

Хотя еще совсем недавно считалось, что лишь при показателе в 4,0 нг/мл и выше надо подозревать наличие опухоли. Однако на практике оказалось, что рак может развиться и при меньших показателях ПСА. Поэтому данная норма была пересмотрена и уменьшена до 2,5 нг/мл, но при этом врач не должен забывать о других косвенных признаках аденомы простаты.

Всем мужчинам, достигшим возраста 50 лет, рекомендуется сдавать анализ крови на ПСА хотя бы 1 раз в год. После 40 лет анализ назначается при наличии сразу нескольких косвенных признаков заболевания, таких как частые позывы в туалет в любое время суток, слабая струя мочи, сложности в начале мочеиспускания.

При низких значениях ПСА менее 2,0 нг/мл можно смело утверждать, что риск возникновения патологии минимален, практически сводится к нулю. Сниженный показатель свидетельствует о том, что железа здорова, а в случае проведения консервативного лечения – об эффективной терапии. Норма ПСА после операции также должна находиться на низком уровне.

При изучении результатов анализа врач обращает особое внимание на два показателя – свободный и общий ПСА. Обычно изменения общего незначительны с течением времени, если происходит резкий скачок в значениях, то можно предположить рак, простатит и аденому. Общий ПСА является суммой свободного и связанного простатспецифического антигена.

народные средства

Снижение уровня PSA при аденоме простаты народными средствами

Как снизить ПСА при аденоме простаты народными средствами? Если принимать отвары из чистотела, хвоща полевого, календулы или тысячелистника, то можно значительно улучшить процесс мочеиспускания и таким образом уменьшить ПСА при аденоме простаты.

Результаты анализа

Показания пса при аденоме простаты

Расшифровка анализов выполняется урологом. Во внимание при этом принимается не только лишь максимально допустимый уровень ПСА, но и некоторые внешние факторы, которые влияют на результат. Сюда следует отнести стресс, физические упражнения, воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей, неправильное питание. Помимо этого, хорошо известна зависимость уровня ПСА от размера аденомы простаты.

Когда будут получены результаты, уролог обращает внимание на показатель объема антигена в крови. Если они являются завышенными, но не до такого уровня, чтобы с точностью поставить диагноз онкологии, мужчине назначается повторное клиническое исследование.

Если же результат анализа находится в пределах нормы, а разница между показателями составляет 15-70%, то в таком случае диагностируется доброкачественная аденома простаты. Если же соотношение общего и свободного антигена составляет меньше 5%, то это говорит о злокачественной природе новообразования.

Свободный ПСА (f-PSA) составляет 10% от всего объема гликопротеина, присутствующего в крови. По общепринятым нормам общее количество антигена не должно превышать 4 нг/мл, но это значение очень условно и зависит от возрастной категории:

  1. До 49 лет – 2,5.
  2. От 50 до 59 лет – 3,5.
  3. От 60 до 69 лет – 4,5.
  4. После 70 лет – 6.

Пациенты с аденомой часто попадают в так называемую серую зону, когда ПСА находится в диапазоне от 4 до 15 нг/мл (в среднем 9 нг/мл). Сюда также входят больные простатитом и раком простаты. Для уточнения диагноза требуются более детальные исследования (пальцевое, ТРУЗИ, КТ, МРТ).

Уровни ПСА с учетом возраста и причины повышения общего ПСА
Уровни ПСА с учетом возраста и причины повышения общего ПСА

При диагностике важен не только общий объем ПСА, но и соотношение его свободной и связанной формы ((f-PSA/общий PSA)х100%). Показатель позволяет дифференцировать аденому от рака. При доброкачественной гиперплазии он не должен превышать 15% (в некоторых источниках 23%).

Существует также индекс плотности (ПСА-D), который вычисляют как соотношение ПСА к объему предстательной железы, который измеряют при помощи УЗИ. В норме концентрация гликопротеина не должна превышать 15 нг/мл в 1 см3.

Кратность проведения анализа при аденоме определяет лечащий врач. Обычно в период терапии интервал составляет 3-4 недели, затем раз в полгода. Уровень ПСА сравнивают с предыдущими и оценивают эффективность проводимого лечения, а также отслеживают динамику роста опухоли. Скорость ежегодного увеличения объема общего ПСА (ПСА-V) более чем на 0,75 нг/мл дает основания подозревать развитие онкологического процесса. У мужчин старше 70 лет ПСА-V приближается к 0,13 нг/мл, что считается нормой.

Советы медиков

Чтобы уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты, рекомендуется соблюдать определенную диету, а также принимать лекарственные препараты. Для этого побольше следует употреблять гранатов, помидоров, сократить прием продуктов, отличающихся высоким содержанием вредного холестерина. Также рекомендуется отказаться от табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками.

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов. Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

  1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
  3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Показания пса при аденоме простаты

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы. Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • микроволновое лечение;
  • лазерная коагуляция;
  • уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Терапия народными методами

Некоторые прибегают к простым народным рецептам для поддержания мужского здоровья в норме и снижения ПСА. Самый простой рецепт – это употребление петрушки как в чистом виде (добавляя в салаты), так и в переработанном виде (прием сока по столовой ложке три раза в день). Отвар готовят из семян и пьют по 3-4 столовых ложки в день.

Применяют народные противовоспалительные средства. Для лечения предстательного воспаления делают настои с укропом, хвощом, тысячелистником, календулой, чистотелом.

Применяют мед и другие продукты на его основе. Некоторые народные целители утверждают, что это является одним из самых эффективных средств для лечения патологий предстательной железы.

Считается, что гранат способствует снижению воспаления и укреплению иммунитета, а соответственно снижает ПСА. Гранат содержит антиоксиданты, которые так же есть в винограде, зеленых овощах. Особенно полезны для снижения ПСА томаты, абрикосы, арбуз. Стараются исключить жирные продукты, особенно жирное мясо из рациона. Уменьшают потребление молочных продуктов, применяют различные биологически активные добавки растительного происхождения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт