Признаки рака почек у мужчин

Причины развития рака почек

К возможным причинам образования опухоли в почках можно считать:

  • Пожилые мужчины возрастом от 60 лет находятся в группе риска;
  • рак почкиКурение. У курящих людей риск образования рака почки возрастает на 60%.
  • Избыточный вес;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность или поликистоз;
  • Прием мочегонных препаратов, а также некоторых анальгетиков, антибиотиков и других препаратов, выводящихся из организма с мочой;
  • Вредные условия труда, контакт с нефтепродуктами, ионизирующее облучение;
  • Наследственная предрасположенность. Риск приобретения рака почек возрастает, если в истории болезни у ближайших родственников диагностировали рак почки, особенно у братьев или сестер;
  • Синдром Гиппеля-Линдау.

Ведущие клиники в Израиле

У женщин рак почек развивается в несколько раз реже, чем у мужчин. В группе риска находятся представители сильного пола, которые имеют лишний вес. Заболевание может развиваться при:

  • сахарном диабете;
  • поликистозе;
  • вирусных инфекциях.

Патологический процесс у мужчин возникает при генетической предрасположенности. Поражение левой или правой почки наблюдается при сложных условиях труда. Заболевание часто диагностируется у пациентов, которые работают с химикатами. Если человек длительное время страдает высоким артериальным давлением, то это приводит к развитию патологического процесса.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ рак почки имеет код по МКБ 10 С65. Новообразования могут быть:

  • нефробластическими;
  • почечно-клеточными;
  • мезенхимальными;
  • герминогенными.

При постановке диагноза необходимо определить вид раковой опухоли, что позволит разработать эффективную схему терапии.

На данном этапе развития современной медицины ответ на вопрос о точных причинах появления симптомов рака почек у мужчин не найден. Имеются гипотезы, что чаще всего такой вид рака может развиваться у людей, которые участвуют в производстве анилинового красителя. Также статистика показала, что часто рак почек возникает у тех людей, которые имеют кисту, почки подковообразные или же страдают от болезни Хиппеля-Линдау.

На возможность проявления данного заболевания влияют различные факторы, среди которых наиболее распространены:

  • половозрастной критерий, у мужчин проблема возникает чаще, причем уже в пожилом возрасте;
  • ожирение;
  • курение, если человек курит, то у него риск возрастает до 60%;
  • гипертензия артериальная;
  • другие почечные болезни; многие люди, которые страдают от почечного рака, как правило, до этого болели другими недугами, связанными с работой почек, у некоторых людей была обнаружена почечная недостаточность хронического течения;
  • сахарный диабет;
  • правила и режим питания, многие ученые склоняются к мнению, что употребление овощей и фруктов снижает риск заболевания раком, эксперименты доказали, что среди людей, которые постоянно употребляют мясо, процент заболевания раком намного выше, чем у вегетарианцев;
  • некоторые виды лекарственных препаратов с мочегонным эффектом могут привести к таким нежелательным последствиям;
  • гормональные препараты могут вызвать такое заболевание;
  • радиационное облучение.

Метастазировать почечно-клеточный рак может гематогенным и лимфогенным способом. По статистике, у каждого четвертого пациента, у которого устанавливают диагноз рак почек, находят метастазы. Человек с таким диагнозом не проживает больше одного года. Очень редко бывают случаи, когда пациент может прожить пару лет. Чаще всего метастазы находят в костях, легких, почках, печени, надпочечниках и головном мозге.

Ученые-медики установили, что при таком раке у больных наблюдается мутация хромосом – есть транслокация 11-ой и 30-ой хромосом. Ученые доказали наследственную предрасположенность к такому заболеванию. Рак развивается в тех случаях, когда организм ослаблен и не может бороться с опухолью. Нужно повышать противоопухолевую защиту иммунной системы.

Такие симптомы рака почек у мужчин может заметить сам пациент или его окружающие:

  • выделение крови при мочеиспускании (гематурия) или помутнение мочи;
  • при большой кровопотере из-за гематурии развивается анемия;
  • повышение артериального давления;
  • болезненные ощущения в области расположения органа (в пояснице);
  • новообразование может прощупываться при пальпации (если его размер уже достаточно велик);
  • ощущение нехватки воды, постоянная жажда;
  • хроническая слабость;
  • потеря веса;
  • отечность конечностей, в области живота и под глазами;
  • хроническое повышение температуры до субфебрильных показателей.

Медики делят указанные симптомы на ренальные (непосредственно относящиеся к пораженной почечной ткани) и экстраренальные. К первой группе относят обнаружение самой опухоли, развитие болевого синдрома и гематурию. Вторая группа включает все остальные проявления, связанные с дисфункцией остальных органов (нарушение функционирования печени, повышение температуры, слабость, повышение давления и другие).

При мочеиспускании мужчина может чувствовать задержку мочи, при этом состояние его ухудшается, появляются озноб, боль и дискомфорт, ощущение вздутия живота. При увеличении опухоли и таком ее положении, когда она начинает перекрывать путь для отхождения мочи, может развиваться анурия (полное отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени). С другой стороны, у некоторых пациентов появляется недержание мочи – учащенное ее выделение в малых количествах.

Рак почки может сопровождаться почечными коликами, когда мышцы мочеточника начинают сильно сокращаться.

Боль может отдаваться или перемещаться в паховую область или нижние конечности.

Факторы риска

Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не известны, но существуют факторы, которые способны вызвать развитие онкологического процесса в почках:

  • ожирение;
  • возраст после 50 лет;
  • курение;
  • гипертония;
  • бесконтрольный прием гормональных средств, диуретиков, анальгетиков;
  • длительное воздействие химических токсинов (работа на резино-каучуковых, бумажных, ткацких производствах, а также работа с нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, красителями);
  • вирусная инфекция;
  • поликистоз почек, нефросклероз;
  • употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы почек;
  • наследственная предрасположенность (у ближайших родственников имеется онкология почек);
  • диализ.

Признаки рака почек у мужчин

У курящих людей сильно (в 2 раза) увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в легких, гортани, желудке, мочевого пузыря.

Классификация

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

  1. Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернисто-клеточную карциному и др.)
  2. Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
  3. Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому, фиброзную гистиоцитому)
  4. Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
  5. Герминогенные опухоли (хориокарциному)

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг. Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается.

https://www.youtube.com/watch?v=QsDmlPcpB18

Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют метастазы в отдаленные органы. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями в нескольких органах.

Виды злокачественных опухолей в почках. Что такое почечно-клеточный рак.

Подозрение на наличие злокачественного процесса в почке требует детального обследования под руководством специалиста. Применяются следующие методики:

  • при первоначальном осмотре специалист выявит наличие патологического образования в животе, подозрительного на опухоль, и высокий уровень артериального давления;
  • общий анализ крови позволяет специалисту выявить признаки малокровия или, наоборот, эритроцитоза;Структура гемоглобина (схема)
    Гемоглобин — главный переносчик кислорода в организме
  • биохимическое исследование крови даёт ценную информацию о способности почки фильтровать кровь от шлаков, токсинов и других ненужных и опасных веществ. Врач в первую очередь обращает внимание на три показателя: уровень мочевины, креатинина и калия. Завышенное количество этих химических веществ заставляет специалиста сделать вывод о том, что почки не справляются с поставленной задачей;
  • анализ мочи позволяет определить степень гематурии. Количество эритроцитов при этом может колебаться от нескольких штук до не поддающегося подсчёту;Эритроциты в осадке мочи под микроскопом
    Степень гематурии в каждом случае может различаться
  • изучение почек при помощи ультразвука позволяет обнаружить опухоль, определить её размеры, степень влияния на кровоток. Кроме того, этот метод позволит отыскать метастазы злокачественного новообразования в других органах живота — печени, селезёнке;
  • рентгеновское исследование позволяет сделать вывод о распространении опухоли в лёгкие, рёбра и позвоночник. Подобная методика используется для обнаружения метастазов в кости черепа;
  • томография позволяет точно оценить соотношение органа и опухоли, а также степень распространения процесса. Для получения изображения используются либо рентгеновские лучи, либо сильное магнитное поле в сочетании с эффектом ядерного резонанса;КТ-картина опухоли почки
    Томография — современный способ выявления опухоли почки
  • увидеть сосуды почки помогает процедура ангиографии. При этом специальное вещество, видимое для рентгеновских лучей, вводится непосредственно в систему сосудов почки;
  • цистоскопия — процедура осмотра уретры, мочевого пузыря и мочеточника изнутри при помощи специального инструмента с видеокамерой — цистоскопа. Метод позволяет выяснить степень распространению опухоли и при необходимости взять образец её ткани для исследования под микроскопом (гистология);
  • экскреторная урография позволяет получить ряд снимков обеих почек на разной стадии фильтрации рентгенконтрастного вещества, введённого ранее путём внутривенной инъекции. Метод используется для выявления анатомических особенностей поражённой и здоровой почки, а также степени их участия в очистке крови.Экскреторная урография
    Экскреторная урография косвенно указывает на способность почек фильтровать кровь

Для диагностики ряда опухолей, особенно на ранней стадии, в современной медицине используется определение в крови специальных веществ — онкомаркеров. Их завышенное количество указывает на наличие злокачественного новообразования.

Опухоль почки требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

  • гидронефрозом. При этом заболевании расширенная лоханка приводит к увеличению почки и потере её работоспособности;Гидронефроз (схема)
    Гидронефроз приводит к хронической почечной недостаточности
  • поликистозом. Эта болезнь наследственной природы приводит к формированию бугристой увеличенной почки, нафаршированной множеством мелких и крупных замкнутых полостей с жидкостью внутри — кист;
  • гломерулонефритом. Это специфическое воспаление в клубочках почки, приводящее к повреждению почечного фильтра;
  • рядом состояний, для которых характерна гематурия:
    • мочекаменной болезнью;Коралловидный камень почки
      Мочекаменная болезнь часто приводит к появлению гематурии
    • раком простаты;
    • опухолью мочеточника;
    • опухолью мочевого пузыря;
  • туберкулёзом почки.

Гидронефроз — видео

Опухоль почки коварна тем, что длительное время никак себя не проявляет и не создаёт проблем в организме. Такая ситуация характерна для первых стадий развития болезни, когда злокачественные клетки ещё не успели разрастись за пределы органа. На второй стадии опухоль проникает в лимфатические узлы, расположенные поблизости, а также начинает прорастать соседние структуры — мочеточник, прочную оболочку (капсулу) почки, мышцы, сосуды, печень и другие органы.

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • плохой аппетит;
  • немотивированная потеря веса;
  • немотивированная лихорадка.

У детей эта группа симптомов несколько видоизменяется в связи с юным возрастом. Так, груднички отказываются от еды, отстают в росте, не набирают массу тела. В раннем возрасте (1–3 года) ребёнок быстро устаёт, отличается худобой и низким ростом. У школьников и подростков признаки опухоли схожи с таковыми у взрослых.

Этот набор симптомов коварен тем, что редко заставляет человека с растущей опухолью почки обращаться к врачу. Последний признак — лихорадка — наблюдается почти у трети пациентов. Зачастую повышение температуры тела на фоне кажущегося благополучия — единственный симптом, указывающий на злокачественный процесс.

Существует ещё одна группа взаимосвязанных между собой признаков, встречающаяся при опухоли почки. Причиной является малокровие — сниженное количество красных клеток крови эритроцитов и содержащегося в них белка-гемоглобина. Основная роль этих компонентов — переносить кислород от лёгких к тканям, расположенным в самых отдалённых уголках.

  • одышко;
  • неестественно бледный цвет кожи;
  • учащённое сердцебиение;
  • перебои в работе сердца;
  • быстрая усталость при выполнении физической нагрузки.

Малокровие — видео

Однако существует и другая крайность рака почки — слишком большое содержание эритроцитов в крови (эритроцитоз). Однако это состояние почти не имеет внешних проявлений неблагополучия.

пальпация в области почки

Ещё один признак, напрямую не указывающий на проблему с почками, — высокое артериальное давление (артериальная гипертензия). Почки являются главным контролёром в организме за уровнем давления. В качестве регулятора выступают два химических вещества — ренин и ангиотензин. Они образуются специфическими клетками, не участвующих непосредственно в фильтрации крови и выведении мочи, — юкстагломерулярным аппаратом.

Основным регулятором уровня артериального давления являются клетки юкстагломерулярного аппарата почек

Для деятельности почек особое значение имеет адекватный уровень давления, поскольку только так кровь из сосудов проходит очистку через почечный фильтр. Из-за наличия злокачественной опухоли в кровь попадает слишком большое количество ренина и ангиотензина. В ответ на эти изменения повышается уровень АД, причём иногда достигает высоких цифр (до 200 мм рт. ст.). Артериальная гипертензия может проявляться одним или несколькими симптомами:

  • головной болью;
  • шумом в ушах;
  • мельканием тёмных пятен перед глазами;
  • болями в области сердца;
  • перебоями в работе сердца;
  • сердцебиением.

Если все вышеперечисленные симптомы не говорят непосредственно о проблеме в мочевыделительной системе, то следующая группа признаков с большой точностью указывает на неблагополучие именно в этой части организма. Наиболее частым местным симптомом опухоли почки является примесь крови в моче (гематурия).

  • из-за разрушения сосудов, которые опухоль заново создала для своих нужд;
  • из-за распространения опухоли в чашки и лоханку — структуры, ответственные за сбор мочи, поступающей из канальцев;
  • патологически изменённого движения крови по сосудам почки.Сосуды почки (схема)
    Опухоль может прорастать сосуды почки и вызывать кровотечение

С возникновением гематурии связано ещё несколько признаков:

  • тупая ноющая боль в пояснице. Происхождение этого признака связано с частичным закрытием просвета лоханки и мочеточника кровяным сгустком. Поступающая моча вынуждает почку расширяться и растягивать свою капсулу;
  • почечная колика. Этот признак является крайней формой предыдущего. Тупые ноющие боли уступают место интенсивным ощущениям, для облегчения которых невозможно найти какого-либо определённого положения. Нередко боль распространяется на внутреннюю поверхность бедра, в промежность и мошонку. У детей почечная колика проявляется интенсивным беспокойством, плачем, тошнотой и рвотой;Строение мочевыделительной системы (схема)
    Почечная колика возникает при внезапной блокаде оттока мочи из лоханки
  • задержка мочи. Кровяные свёртки, попавшие по мочеточнику в мочевой пузырь, могут привести к закрытию просвета мочеиспускательного канала.

Задуматься о наличии опухоли в почки заставляет самый яркий симптом болезни — увеличение живота за счёт разросшегося образования. Однако в настоящее время эта ситуация встречается очень редко. Особенно заметна опухоль подобных размеров в организме грудного ребёнка.

Только у мужчин встречается специфический симптом именно опухоли почки — внезапное появление варикоцеле. Этот термин используется для описания чрезмерного расширения вен яичка, из-за чего они становятся хорошо заметны, в особенности в вертикальном положении. Причиной развития варикоцеле является сдавление или прорастание опухолью почечных сосудов.

Внезапное расширение вен яичка — признак опухоли почки

Запущенной стадией заболевания является образование метастазов рака почки в соседних и отдалённых органах. Часто этот процесс происходит в костях, что приводит к появлению интенсивных и упорных болей. Метастазы в лёгких могут привести к развитию типичной картины воспаления: кашлю, одышке, болям в груди при дыхании.

Симптомы

Очень часто появлению рака почек предшествуют другие почечные заболевания. Особенно этот принцип сильно проявляется у мужчин. Основные признаки почечных заболеваний:

  1. Поясничная боль.
  2. Появление крови при мочеиспускании.
  3. Помутнение мочи.
  4. Иногда может повышаться температура, но несильно.
  5. Повышение уровня артериального давления.
  6. Жажда, сухость, нехватка воды в организме.
  7. Исчезновение аппетита.
  8. Повышенная утомляемость и слабость.
  9. Появление отеков под глазами, возле живота и на конечностях.

Признаки рака почек у мужчин

Если появились данные признаки, необходимо обязательно обратиться к врачу, т.к. своевременное выявление заболевания поможет вылечить болезнь и снизить возможность появления рака почек.

При раке почек симптомы у мужчин могут иметь различные проявления. Может появляться анурия. Это процесс, когда моча не поступает в мочевой пузырь. Чаще всего это связано с поражением органа, с плохой циркуляцией крови и с тем, что возникают препятствия на пути мочи в организме.

Может наблюдаться критичная задержка мочи при мочеиспускании. Вместе с этим симптомом может появляться озноб, повышенная температура, поясничная боль и ощущения вздутия живота.

Встречается и обратный процесс – дизурия, когда учащается процесс выведения мочи из организма. Мочеиспускание может быть слишком частым явлением, но в малых порциях. Может появиться недержание мочи.

Крайне редко, но возможно появление крови в моче у мужчин. Это явление называется гематурией. Оно проявляется в тех случаях, когда почки повреждены в результате воспалительных процессов или травм.

Почечная колика может провоцироваться наличием рака. Это процессы, когда человек чувствует очень сильные приступы боли в пояснице. Колики почек могут быть вызваны не только проблемами с самим органом, но и сопутствующими органами человека: мочевым пузырем, мочевыми путями. Такая острая боль возникает в тех случаях, когда мышцы мочеточника резко сокращаются.

Это может быть вызвано отмиранием клеток почек, кровотечением в этой области или опухолями. При таких болях пациенты могут чувствовать тошноту и рвотные позывы. Психологическое равновесие больного нарушается, и он становится достаточно активным и тревожным. В некоторых случаях боль переходит от поясницы в область паха или в конечности.

При опухолях у мужчин может проявляться нефротический синдром, который включает в себя целую систему различных вторичных синдромов, таких как отеки, протеинурия, гиперлипидемия и прочее.

В процессе развития рака способна проявиться острая почечная недостаточность. Это может быть вызвано проблемами с кровеносными сосудами в данной области или приемом некоторых препаратов. Этот синдром может быть следствием проблем, возникающих при оттоке мочи.

В целом же симптомы возникновения рака почки у мужчин могут и не проявляться, так же как и при других видах раковых образований. В начале течения недуга симптомы не проявляются, и обнаружить рак можно только исключительно благодаря компьютерным тестам. Отсутствие симптомов врачи объясняют малыми размерами самой опухоли. Если все симптомы обнаружены, это означает, что раковая опухоль достигла значительных размеров, а процесс болезни уже запущенный.

В зависимости от степени поражения органа у пациентов диагностируют определенные симптомы при патологическом процессе. Изначально человек жалуется на возникновение болезненности в области живота и поясницы. На более поздних стадиях появляются примеси крови в моче. При разрастании новообразования его можно прощупать при осмотре.

В некоторых случаях у больного повышается температура тела, показатель которой достигает 39 градусов. При заболевании мужчины жалуются на лихорадку, которая может сменяться ознобом. Наблюдается слабость и повышенная утомляемость даже при выполнении привычных дел. На фоне снижения аппетита резко снижается вес.

Стадии

Существует 4 стадии развития рака:

  1. На 1 стадии новообразование имеет размеры до 7 см. В данном случае метастазы отсутствуют. Местом локализации раковых клеток является почечная ткань. Если лечение будет проводиться на начальной стадии, это гарантирует выздоровление практически во всех случаях.
  2. На второй стадии опухоль превышает размеры 7 см, но не выходит за пределы органа.
  3. На 3 стадии заболевание может не проявляться выходом новообразования за почечную капсулу. Но часто на этом этапе наблюдается поражение надпочечника или паранефральной клетчатки.
  4. 4 стадия характеризуется прорастанием опухоли за пределы почечной капсулы.

Диагностика

Во время течения болезни рекомендовано проведение расширенной диагностики. В данном случае пациент должен сдать анализы мочи и крови. Для того, чтобы определить наличие новообразований злокачественного характера, рекомендовано проведение ультразвукового исследования.

Пациентам требуется прохождение экскреторной урографии, при которой используется контрастное вещество. Если имеются подозрения на метастазирование в легкие, проводят рентгенографию грудной клетки. Для определения размера и места локализации образований используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если есть подозрение на метастазирование в кости, это требует проведения радионуклидного сканирования костных тканей.

Для ранних стадий рака почки достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики. Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

  • болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
  • гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
  • пальпируемая патологическое образование в области поясницы;
  • повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • отеки ног;
  • нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
  • лихорадочная реакция;
  • варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).

Тупая боль позволяет предполагать растяжение капсулы, а острая часто свидетельствует о кровотечении в области почечной лоханки.

Неспецифические клинические признаки:

  • анемия (малокровие);
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение веса или кахексия (истощение).

Данные симптомы являются общими для всех разновидностей онкологических заболеваний.

Симптоматика исчезает после радикальной операции, но появляется вновь при рецидиве.

Самые начальные стадии развития новообразования протекают бессимптомно, так как опухоль еще мала, чтобы спровоцировать заметные нарушения в организме. Поэтому рак почки является коварным заболеванием: в тот момент, когда еще можно предпринять эффективные меры, пациент не знает о необходимости посещения доктора. В некоторых случаях опухоль обнаруживают случайно – при проведении обследования других органов и выполнении компьютерного исследования.

Явные и ощутимые симптомы пациент замечает тогда, когда рак почки прогрессирует, новообразование уже достигло больших размеров, начинает давить на сам пораженный орган, окружающие ткани, кровеносные сосуды, чем провоцируется нарушение кровообращения, фильтрации крови в клубочках и отхождения мочи. Эти патологические явления являются основой для развития всей прочей симптоматики.

Но это не является поводом для отказа от лечения и, в первую очередь, обращения к доктору.

У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • сильные болевые ощущения в области поясницы;

  • при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;

  • появление почечных коликов;

  • хроническая усталость;

  • общая слабость и вялость;

  • резкая потеря в весе;

  • боли при мочеиспускании;

  • потеря аппетита;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • отёчность нижних конечностей;

  • повышение температуры;

  • тромбоз глубоких вен;

  • дисфункция печени;

  • увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:

  • метастазы в головном мозге – сильные головные боли, развитие невралгий;

  • метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;

  • метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;

  • метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.

Диагностика

В диагностике рака почки применяют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)
  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастирующих препаратов — внутривенная урография
  3. Компьютерная томография
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  5. Окончательный диагноз любого рака ставится только на основании гистологического исследования образца опухоли (биопсия) или опухоли целиком.

Распространение и внедрение в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики опухолей (ультрасонография, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография) привели к росту выявляемости инцидентального почечно-клеточного рака (инцидентальные опухоли почек — опухоли, не проявившие себя клинически и обнаруженные случайно в ходе диспансеризации или обследования по поводу других заболеваний).

Выявляемость рака почки на ранних стадиях заболевания продолжает желать лучшего. Так, в 2012 году в России 21,5 % больных обратилось в онкологические учреждения уже при наличии отдалённых метастазов, и ещё 20,1 % имели исходно III стадию заболевания. С учётом того, что примерно у 50 % пациентов, перенёсших радикальную нефрэктомию на ранней (М0) стадии заболевания, впоследствии возникают метастазы, необходимость в противоопухолевой лекарственной терапии рано или поздно возникает более чем у половины больных.

Если возникает подозрение на образование злокачественного новообразования почки, проводится комплекс мероприятий:

  • Анализ мочи и крови;
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы и брюшной полости;
  • Внутривенное введение контрастного вещества для проведения экскреторной урографии;
  • При подозрении на образование метастазов в легких делается рентгенологический снимок;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют выявить даже самые маленькие опухоли и определить стадию их развития;
  • Радионуклидное сканирование костных тканей (если возникло подозрение на метастазы в костях).

Диагностику проводят следующими методами:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • Признаки рака почек у мужчинКомпьютерная томография (КТ), Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Пункционная биопсия опухоли (забор кусочка опухолевой ткани для гистологического исследования);
  • Внутривенная урография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом в вены);
  • Ангиография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом);
  • Радиоизотопная сцинтиграфия (введение радиофармацевтического препарата в костную ткань);
  • Общий анализ крови, с определением уровня эритроцитов, и наличия лейкоцитоза, повышения СОЭ;
  • Общий анализ мочи на наличие крови или других примесей.

Внутренние проявления болезни

Уже на поздних стадиях при раке почки проявляются симптомы:

  • Наличие кровяных сгустков в моче (гематурия);
  • Ощутимое уплотнение;
  • Боль в области почек.

Гематурия может привести к закупориванию мочеточника. Кровь может появляться временами, исчезает и появляется вновь спустя некоторое время. От этого больные страдают анемией.

Врач может заметить припухлость и уплотнение в брюшной полости при пальпации. Они сильнее заметны у худощавых людей. Больной жалуется на тупые ноющие боли, которые при росте опухоли усиливаются, и становятся постоянными. Сдавливание нижней полой вены (Варикоз, варикоцеле, тромбоз вен нижних конечностей).

К другим характерным признакам заболевания можно отнести повышение артериального давления, анемию, возможны гиперкальциемия, гипогликемия. При метастазах проявляется боль в костях, кашель с кровью — при поражении легких, а также желтуха и невралгические нарушения.

У женщин к симптомам относят также повышенную температуру, изменение состояния кожи, образование родинок и бородавок, которые постоянное меняют внешний вид и размеры.

Признаки рака почек у мужчин

Для развития рака почки у мужчин бывает два варианта: в первом случае он метастазирует (что наблюдается примерно у четверти больных, когда они впервые обратились с жалобами к доктору), во втором случае – нет. Метастазы способны проникать в очень отдаленные органы (легкие, печень, лимфоузлы, кости, надпочечники, головной мозг).

Даже при отсутствии метастазов в печени ее функция может заметно ухудшиться. Это неблагоприятное проявление, которое свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Хотя при удачно подобранной терапии и при отсутствии метастазирования у некоторых больных печень восстанавливается.

Как правило, заболевание обнаруживается случайно в процессе диспансеризации или в тех ситуациях, когда человек обращается к врачу по другим причинам и проводят ультразвуковое обследование внутренних органов. Дело в том, что на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет.

В дальнейшем признаки рака почек у мужчин проявляются следующим образом:

  1. Возникают интенсивные болевые ощущения в области поясницы. Боль ощущается, как правило, с той стороны, в которой находится пораженная опухолью почка. Обычно это постоянная ноющая боль, и лишь изредка она принимает острый характер.
  2. Гематурия. В моче пациента появляется кровь, причем характер этого симптома далеко не всегда бывает выраженным. Часто наличие крови бывает возможно определить только с помощью лабораторной диагностики.
  3. При пальпации в области почки обнаруживается характерное уплотнение в виде узелка.
  4. У человека резко снижается вес без видимых причин.
  5. Возможно возникновение проявлений вторичной гипертензии, то есть подъема артериального давления.
  6. Резко снижается работоспособность, больной ощущает постоянную общую слабость.
  7. В случае значительной кровопотери возможны проявления анемии.
  8. Температура тела поднимается до субфебрильной.
  9. Для мужчин характерен весьма специфический признак, который отмечается при заболевании раком почки, – варикоцеле, то есть расширение вен яичка и семенного канатика. Варикоцеле может сопровождаться геморроем и варикозным расширением вен на ногах, а также приводить к полной атрофии яичка. Как следствие, может произойти угнетение сперматогенеза, что способно привести к бесплодию.

Опухоль способна прорастать в область кровеносных сосудов, что вызывает обильные кровотечения, острую боль и резкое ухудшение самочувствия больного. Этот симптом является показанием к экстренной госпитализации.

Признаки рака почек у мужчин

Развитие метастазов происходит на следующем этапе заболевания. Раковые клетки способны разноситься по всему организму, и в этом случае они образуют новые очаги развития заболевания, вторичные опухоли. Как правило, рак почки приводит к возникновению метастазов в таких органах, как печень, легкие, надпочечники, а также в костной системе.

Хирургические операции

Частичную нефрэктомию почки проводят при ограничении опухоли верхней или нижней ее частями, или при наличии у пациентов только одной функционирующей почки.

Радикальную (полную) нефрэктомию почки выполняют вместе с надпочечником с применением общего наркоза. При необходимости удаляют окружающую ткань вместе с соседними лимфатическими узлами. Операцию проводят посредством большой лапаротомии или 4-5 меньшими разрезами (лапароскопической радикальной нефрэктомией), чтобы врач смог увидеть свои манипуляции в полости брюшины с помощью лапароскопа.

На нем есть источник света и объектив, воспроизводящий на мониторе изображение. Через отверстия вставляют инструмент, чтобы отделить почки от структур, что их окружают. При увеличении одного из разрезов врачом удаляется почка. Этот метод оперативного лечения ускоряет выздоровление после реабилитации.

После проведения нефрэктомии возможны осложнения:

  • возникает кровотечение, пневмоторакс (воздух вне легких – в грудине), грыжа, инфекция;
  • отказывает оставшаяся почка;
  • повреждаются окружающие органы: селезенка, поджелудочная железа, толстый или тонкий кишечник, а также кровеносные сосуды (полая вена, аорта).

pochka1.jpg

Больные с наличием тяжелой болезни сердца могут не перенести операцию на почке, поэтому используют артериальную эмболизацию в области паха: введение катетера в артерию, поставляющую кровь к патологической почке. Небольшую желатиновую губку вставляют в катетер для отключения кровоснабжения. При этом будет разрушаться опухоль и сама почка. Затем ее удаляют, если пациент сможет перенести операцию.

Регресс после операции может составить 0,5%. Выживаемость в течение 5 лет – до 40%.

Химиотерапия при раке почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия.

Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  1. Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;
  2. Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;
  3. Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Иммунотерапия

Это терапия, проводимая при лечении рака почки, для увеличения сопротивляемости организма к раковым клеткам.

Используется на последних стадиях рака. Существуют случаи регресса рака почки у больных с метастазами. Иммунотерапию могут прекратить вследствие большого количества побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, рвота, лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, головные и мышечные боли, усталость.

Признаки рака почек у мужчин

8-сантиметровая карцинома, расположенная у нижнего полюса почки.

Питание и диета

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;
  • маринады и соления;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом;
  • рыбные и мясные консервы;
  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • сосиски и колбасы;
  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • пророщенные злаки;
  • растительная пища;
  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);
  • нежирная рыба (отварная);
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Профилактика рака

Боли в почках

То, сколько живут при раке, напрямую зависит от своевременности обнаружения новообразования. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в молодом возрасте мужчин, так как организм способен восстановиться. Если опухоль была удалена вместе с одним из органов, то второй начинает выполнять его функции.

На третьей стадии заболевание трудно излечить радикальными методами. Это объясняется тем, что лимфатическая система и близлежащие органы поражаются метастазами. Пятилетняя выживаемость отмечается у 50% пациентов. Если патология обнаружена на последней стадии, человек может прожить всего лишь несколько лет.

Для того, чтобы устранить возможность развития патологического процесса, пациенту необходимо проводить его профилактику. В данном случае мужчина должен полностью отказаться от вредных привычек – приема алкоголя, курения. Не рекомендуется длительное время контактировать с химикатами. Каждый человек должен хотя бы раз в год проходить плановый медицинский осмотр. Это предоставит возможность своевременного обнаружения болезни и назначения действенного лечения.

Рак является злокачественным опухолевым процессом, который развивается в почках и проявляется определенными симптомами.  Лечение патологии проводится хирургическим путем с применением различных методик. После прохождения курса пациент должен постоянно находиться под контролем нефролога или уролога.

К сожалению, от онкозаболеваний (почек в том числе) не застрахован никто. Но можно и поберечь свой организм. Соблюдайте простые правила:

  • постарайтесь жить без никотина;
  • следите за весом. Это важно не только для внешности, но и для здоровья;
  • питайтесь правильно и полюбите фрукты с овощами;
  • вовремя лечите все доброкачественные новообразования почек;
  • не забывайте проходить медосмотр и обследование всего организма регулярно;
  • просто повышайте защитные функции организма и собственный иммунитет.

Рак почки вполне излечим. Более того, выживаемость при правильном лечении у этого недуга достаточно высокая. Это значит, что вы и ваши близкие обязаны бороться с этим недугом.

Врачами еще точно не определены причины проявления рака почек, соответственно трудно сказать какие профилактические меры стоит предпринимать. Определенно, что пойдет вам на пользу – это отказ от курения. Так же желательно перейти на здоровое питание, и следить за своим артериальным давлением.

Прогноз

На второй стадии, при комплексном лечении, прогноз составляет около 60-70% выздоровлений. Благодаря тому, что на второй стадии опухоль растет все еще медленно. Самым главным критерием благоприятного исхода является отсутствие метастаз в лимфатических узлах и когда опухоль не задевает соседние органы.

К сожалению, рак выдает свои признаки уже на поздних стадиях. И больной обращается к врачу с симптомами на третьей стадии, когда рак начинает метастазировать. Прогноз выживаемости по статистике составляет около 50%.

Рак почки очень агрессивный вид рака, и очень часто проявляется рецидив или вторичный рак в отдаленных метастазах. Поэтому сказать, сколько живут больные на четвертой стадии не, сможет сказать ни один врач.

При обнаружении на ранней стадии, что происходит довольно редко, рак почки у мужчин излечим.

Для этого при возникновении подозрительных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к урологу-хирургу или онкологу.

Лечение может быть как комплексным, то есть сочетать в себе хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию, так и радикальным – нефрэктомия. После проведения подобной операции выживают от 40 до 70% больных.

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания.

На 1 стадии полностью излечиваются 90 % больных., в то время как при диагностике заболевания на 4 стадии прогноз неблагоприятный, тяжело добиться даже однолетней выживаемости.

Прогноз после удаления рака остается часто неутешительным, а выживаемость составляет не более 70%, при этом около половины пациентов имеют высокий риск возникновения местного рецидива, зачастую весьма злокачественного по своему течению. Большинству больных после радикального лечения рака почки устанавливается группа инвалидности, что связано с потерей органа и возможным нарушением привычного образа жизни и трудоспособности в последующем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт