Размер уретры у мужчин

Мужская уретра

  • проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
  • проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
  • участие в механизме удержания мочи.

Мужской половой
член, penis,
предназначен
для выведения мочи и доставки спермы в
половые пути женщины.

Внешнее строение

Выделяют корень,
radix,
тело,
corpus,
и головку
полового члена,
glanspenis.
У головки различают наиболее широкую
часть – венец
головки,
coronaglandis,
и суженую шейку
головки,
collumglandis.
Верхне-переднюю поверхность тела
полового члена называют спинкой. При
переходе с тела на головку, в области
шейки полового члена, кожа образует
складку – крайнюю плоть.

При переходе
с крайней плоти на нижнюю поверхность
головки образуется уздечка
крайней плоти,
frenulumpreputii,
между крайней плотью и головкой полового
члена находится полость
крайней плоти,
cavitaspreputii,
которая кпереди открывается отверстием,
пропускающим головку полового члена
при отодвигании крайней плоти кзади.
На внутреннем листке крайней плоти
открываются сальные
железы,
glandulaepreputisles,
которые вырабатывают смазку,
smegmapreputii.

Внутренне строение

Половой член
состоит из двух пещеристых
тел, corporacavernosapenis,
и одного губчатого
тела, corpusspongiosuspenis.
Задние концы пещеристых тел образуют
ножки полового
члена, crurapenis,
которые прикрепляются к нижним ветвям
лобковых костей.

Отделы мужской уретры

Губчатое тело
расширяется кзади, образуя луковицу
полового члена,
bulbuspenis,
и кпереди – головку
полового члена,
glanspenis.
Внутри губчатого тела проходит
мочеиспускательный канал, который
открывается на головке полового члена
наружным
отверстием мочеиспускательного канала,
ostiumuretraeexternum.

Пещеристые и
губчатые тела покрыты белочной оболочкой,
tunicaalbuginea,
от которой отходят соединительнотканные
перегородки. Эти перегородки ограничивают
каверны (полости), которые при эрекции
(напряжении полового члена) заполняются
кровью.

Три тела полового
члена окружены поверхностной и глубокой
фасциями, лежащими под подкожной
клетчаткой. Снаружи от подкожной
клетчатки располагается кожа.

Аномалии полового
члена

1.
Агенезия.

2.
Аплазия.

узи

3.
Удвоение.

4.
Макрофаллос.

5.
Микрофаллос.

6.
Фимоз (сужение крайней плоти, препятствующее
обнажению головки).

7.
Парафимоз (сужение крайней плоти,
сдавливающее шейку полового члена при
обнаженной головке).

Длина мочеиспускательного канала мужчины варьирует от 18 до 20 см, значительная часть уретры располагается внутри таза. Кроме того, что уретра выполняет функцию выведения жидких отходов из организма, через нее выходит сперма.

В то время как происходит мочеиспускание, мышцы, окружающие канал, расслабляются, когда происходит эякуляция, мышцы, наоборот, напрягаются. Как и у женщин, состоит канал по всей длине из трех оболочек:

  • внешней, из соединительной ткани;
  • средней ткани, представляющей из себя мышечные волокна;
  • внутренней, слизистой.

Размер уретры у мужчин

Мужской мочеиспускательный канал имеет несколько анатомических частей. Выходит он из шейки мочевого пузыря и проходит через простату. Этот небольшой отдел уретры именуется простатической частью и имеет длину всего 40 мм.

Выходя из предстательной железы, канал, утончаясь, переходит в мембранозный отдел, он еще меньше предыдущего, имеет длину 1,5 – 2 мм. Этот отдел окружен мышцами, формирующими сфинктер, перекрывающий уретру.

Далее идет бульбозный отдел, длина его 50-60 мм. Это часть уретрального канала, которая находится внутри таза.

Переходит он в пениальный, или висячий, отдел, который является самым длинным, 70-80 мм в расслабленном виде и проходит через значительную часть полового члена.

Последние два отдела окружены губчатым и пещеристыми телами, через которые проходят вены и сосуды. Во время полового возбуждения они заполняются кровью и позволяют пенису увеличиваться в размерах, вытягивая уретру.

мочевыделительная система

Когда мужчина достигает пика возбуждения, семя проходит из яичек через семявыносящий проток и все отделы мужской уретры. Человек не может мочиться и эякулировать одновременно.

В отличие от мужской уретры, женский канал неподвижен и имеет больший диаметр. Проток имеет такое же строение, как у мужчины, — внешнюю оболочку, мышечный и слизистый слой.

Изнутри стенки складчатые, поэтому канал может расширяться во время мочеиспускания. Длина его составляет 4,5-5 см.

Начинается уретра у женщины с шейки мочевого пузыря и выходит наружу между клитором и влагалищем. На выходе отверстие канала защищено специальной подушкой, состоящей из скопления соединительных тканей и сосудов.

Внутри, стенки уретры соседствуют со стенками влагалища с одной стороны и лобковой костью с другой стороны.

Женский мочеиспускательный канал располагается близко к влагалищу и анусу. По этой причине повышается риск заражения и воспаления.

Уретра у мужчин составляет в длину от 18 до 22 см и делится на заднюю уретру и переднюю уретру. Задняя уретра идет от внутреннего отверстия до пещеристого тела полового члена, передняя уретра располагается дистальнее. Условно у мужской уретры существует три части: предстательная (другое название простатическая), перепончатая и губчатая (другие названия – пещеристая и спонгиозная).

Предстательная часть уретры имеет длину от 0,5 до 1,5 см и колеблется в зависимости от наполненности мочевого пузыря. Данная часть уретры пересекает несколько желез и имеет несколько входных каналов: эякуляционный канал для поступления спермы, а также канал для поступления жидкости из семенных пузырьков, несколько протоков предстательной железы, по которым в уретру поступает жидкость из простаты, составляя часть эякулята мужчины.

Уретра мужская – фотография в разрезе

Уретра у мужчин имеет изгибы, два из которых по форме напоминают букву S.

Один из изгибов – верхний, называется подлонным (подлобковым, предстательным). Данный изгиб образуется в месте перехода перепончатой части уретры сверху вниз в пещеристую часть, он выгнут вниз и огибает снизу лобковый симфиз, его вогнутость обращена кверху и кпереди.

Нижний – предлонный изгиб мужской уретры, называемый еще предлобковым, расположен в месте перехода его из фиксированной части в подвижную часть уретры, выгнут кверху, кпереди, а также к корню полового члена. Вогнутостью данный изгиб направлен кзади и книзу. Нижний изгиб, с его висящей частью образует второе колено.

При положении полового члена в приподнятом к передней брюшной стенке состоянии, верхний и нижний изгибы уретры образуют один общий изгиб, который вогнутостью направлен вверх и вперед.

Диаметр просвета уретры мужчины имеет разные размеры на всем протяжении. Сужения уретры имеются рядом с внутренним его отверстием, при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, а также перед наружным отверстием уретры. Расширение частей уретры также присутствуют, а именно – в предстательной и луковичной частях уретры, а также на выходе уретры – у её отверстия. При этом средний диаметр просвета уретры у мужчин колеблется от 4 до 7 мм, а у ребенка от 3 до 6 мм.

Иннервация мужской уретры афферентная и эфферентная симпатическая.

Кровоснабжение уретра получает от внутренней срамной артерии по отходящим ветвям. При этом сосуды имеют широкое анастомозирование и наблюдается обширная артериальная сеть. Вены, отходящие от перепончатой и предстательной частей впадают в венозное тазовое сплетение, вены губчатой части впадают в тыльную вену полового члена.

У мужчин уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы.

анатомия женской уретры

Женская уретра намного короче мужской, имеет длину от 4,8 до 5,1 см. Это связано с особенностями строения наружных половых органов мужчины и женщины.

Выход уретры у женщины расположен между клитором и входом во влагалище и проходит от внутреннего отверстия уретры до внешнего. Данный проход находится примерно на расстоянии 29 мм ниже клитора. Располагается за лобковым симфизом, встроен в переднюю стенку влагалища, наклонен вниз и вперед.

Проксимальные две трети уретры женщины выстланы клетками переходного эпителия, а дистальная треть уретры выстлана многослойными эпителием из плоских клеток, состоящая из трех слоев: мышечного, эректильного и слизистого. Мышечный слой является продолжением выхода из мочевого пузыря.

Уретра женская – иллюстрация в разрезе

Женская уретра окружена сфинктером, между нижней и верхней фасцией мочеполовой диафрагмы.

Соматическая иннервация женского мочеиспускательного канала организована срамным нервом.

Женская уретра получает кровоснабжение от внутренней половой артерии и от внутренней подвздошной артерии. Вены входят через мочепузырное венозное сплетение во внутреннюю подвздошную вену.

Женская уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря.

Мочеточник

Мочеточник,
ureter,
– парный орган, начинается от почечной
лоханки и открывается в мочевой пузырь.
Функция мочеточника заключается в
выведении мочи из почки в мочевой пузырь.
Имеет форму полой трубки длиной 30-35 см
и шириной до 8 мм.

Топография:
располагается на задней брюшной стенке
и в полости малого таза, ретроперитонеально.

1) брюшная,
parsabdominalis,
– располагается в брюшной полости от
начала мочеточника до пограничной линии
таза;

2) тазовая,
parspelvina,
– располагается в полости малого таза
от пограничной линии до стенки мочевого
пузыря;

3)
внутристеночная,
parsintramuralis
– находится в стенке мочевого пузыря.

Сужения мочеточника:

  • место перехода
    лоханки в мочеточник;

  • место перехода
    брюшной части мочеточника в тазовую
    при пересечении пограничной линии
    таза;

  • место перехода
    тазовой части мочеточника в внутристеночную.

Строение стенки
мочеточника

1.
Слизистая оболочка, tunica
mucosa,
за счет подслизистой основы, telasubmucosa,
образует продольные складки.

2.
Мышечная оболочка, tunicamuscularis,
состоит из наружного слоя продольных
и внутреннего слоя круговых мышечных
волокон.

3.
Соединительнотканная оболочка, tunicaadventitia.

Аномалии
мочеточника

1.
Аномалии количества: а) агенезия
мочеточника; б) удвоение мочеточников
(полное, частичное).

2.
Аномалии расположения: эктопия мочеточника
(впадение мочеточника в прямую кишку,
влагалище, матку, семявыносящие протоки).

3.
Аномалии строения: а) атрезия; б) стеноз;
в) дивертикулы; г) гипоплазия; д)
расщепление.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь,
vesicaurinaria,
– непарный полый орган, выполняет
функции накопления и выведение мочи. В
наполненном состоянии мочевой пузырь
имеет округлую форму. Емкость мочевого
пузыря в среднем равна 700 мл.

Голотопия:
располагается в полости малого таза,
позади лобкового симфиза. Ненаполненный
мочевой пузырь покрыт брюшиной с одной
стороны (экстраперитонеальное положение),
наполненный – с 3 сторон (мезоперитонеальное
положение).

Синтопия:
спереди находится лобковый симфиз,
сзади – у женщин матка и влагалище, у
мужчин прямая кишка, семенные пузырьки
и семявыносящие протоки, снизу – у
женщин мочеполовая диафрагма, у мужчин
предстательная железа.

Внешнее строение

У мочевого пузыря
выделяют верхушку,
apex,тело,corpus,
дно,
fundus,
и шейку,cervixvesicae,
от которой отходит мочеиспускательный
канал. Мочевой пузырь имеет переднюю,
заднюю и боковые стенки. На задней стенке
открываются мочеточники.

Строение стенки
мочевого пузыря

  1. Слизистая
    оболочка образует складки благодаря
    подслизистой основе. В области дна
    мочевого пузыря находится мочепузырный
    треугольник
    ,
    trigonumvesicae.
    Здесь слизистая оболочка, срастаясь с
    мышечной, не образует складок. Мочепузырный
    треугольник по бокам ограничен
    отверстиями
    мочеточников
    ,
    ostiumureterisdexteretsinister,
    а спереди внутренним
    отверстием мочеиспускательного канала
    ,
    ostiumuretraeinternum.
    В основании мочепузырного треугольника
    проходит межмочеточниковая
    складка слизистой оболочки
    ,
    plicainterureterica.

  2. Мышечная
    оболочка состоит из трех слоев мышечных
    волокон – наружного и внутреннего
    продольных и среднего кругового. Мышцы
    мочевого пузыря получили название
    мышцы,
    изгоняющей мочу
    ,
    m.
    detrusorurinae.
    Круговой слой мышц в области внутреннего
    отверстия мочеиспускательного канала
    образует сжиматель
    мочевого пузыря
    ,
    m.
    sphinctervesicae
    (непроизвольный сфинктер).

  3. Соединительнотканная,
    или серозная оболочка.

Возрастные
особенности мочевых органов

бактерии под микроскопом

Почка
у новорожденных и детей грудного возраста
имеет бугристую поверхность, что связано
с недостаточным развитием коркового
вещества. Почечные лоханки и чашечки
относительно широкие. В дальнейшем рост
коркового вещества опережает рост
мозгового: у взрослого корковое вещество
по сравнению с новорожденным увеличивается
в 4 раза, а мозговое-лишь в 2 раза.

Мочевой
пузырь у новорожденных располагается
очень высоко: его верхушка находится
на середине расстояния между пупком и
лобковым симфизом. Постепенно, вплоть
до юношеского возраста, он опускается,
и его дно занимает место на уровне
нижнего края лобкового симфиза.

Аномалии
мочевого пузыря

  1. Аномалии
    количества:

а)
агенезия;

б)
полное или частичное удвоение мочевого
пузыря.

  1. Аномалии
    строения:

а)
дивертикул;

б)
незаращение урахуса;

воспаленная уретра

в)
расщепление стенки мочевого пузыря
сочетается с несращением лобковых
костей (эктопия мочевого пузыря);

г)
мегацистис (большой мочевой пузырь).

Микрофлора в уретре

По мере взросления человека в его организме накапливаются бактерии, которые образуют особую микрофлору в слизистых оболочках. В уретре женщины этих микроорганизмов больше, так как им легче туда попасть в связи с особенностями строения и расположения органа.

Это не является отклонением. Бактерии формируют оптимальную кислотность в слизистой, тем самым предотвращая размножение большинства опасных микроорганизмов.

Когда жизнедеятельность бактерий нарушается по каким-то причинам, среда становится щелочной. В такой среде болезнетворные организмы быстрее размножаются, провоцируя воспалительный процесс.

Микрофлора уретры здорового организма женщины должна содержать:

  • бифидобактерии, не более 10%;
  • анаэробные микроорганизмы, не более 5%;
  • ацидофильные и лактобактерии – 90-95%.

Уретра мужчины, благодаря  тому что она более узкая и длинная, не накапливает такого количества бактерий, как женская. В течение жизни микрофлора внутри пениса в норме не меняется.

Уже на первых месяцах жизни в уретре у мальчика обнаруживают признаки эпидермального стафилококка, который живет на коже человека. Этот микроорганизм живет в уретре всю жизнь, не вызывая развитие болезней.

На расстоянии 5 см от наружного отверстия уретры у мужчины начинается практически стерильная среда. Все бактерии скапливаются в области ладьевидной ямки. Нормальная микрофлора включает следующие бактерии:

  • эпидермальный стафилококк — 50-100%;
  • стрептококк митис – 25%;
  • протей – 25%;
  • бактероиды – 25%;
  • коринебактерии – 25%;
  • сапрофитный стафилококк – 0-5%;
  • золотистый стафилококк – 0,5%;
  • синегнойная палочка – 0-5.

Все перечисленные микробы существуют в организме в допустимом количестве, не вызывая дискомфорта. Инфекция начинает развиваться, если число их увеличивается вследствие таких причин, как беспорядочные половые связи, смешение с чужой микрофлорой, плохая гигиена и другие.

Семенной пузырек

Семенной пузырек,
vesiculaseminalis,
– парная железа мужской половой системы.
Вырабатывает секрет, входящий в состав
спермы и разжижающий ее.

Топография:
Располагается в полости малого таза
латерально от ампулы семявыносящего
протока, сверху от предстательной
железы, сзади и сбоку от дна мочевого
пузыря.

Представляет собой
извитую трубку около 12 см длиной. Стенка
пузырька состоит из слизистой, мышечной
и фиброзной оболочек. Выделительный
проток семенных пузырьков соединяется
с семявыносящим протоком и образует
семявыбрасывающий
проток,
ductusejaculatorius,
который проходит через предстательную
железу и открывается в предстательную
часть мочеиспускательного канала.

а) агенезия;

б) гипоплазия;

в) неправильное
расположение.

Все эти пороки
сочетаются с пороками яичек, а также
аномалиями мочевых органов.

Возможные аномалии и патологии

Самой основной причиной, вызывающей различные болезни мочеиспускательного канала, является нарушение кислотного баланса слизистой и оптимального соотношения составляющих микрофлоры.

Симптомы, указывающие на отклонения, следующие:

  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • выделения различной консистенции серого, белого, зеленого цвета;
  • примеси крови в моче;
  • повышение температуры тела.

Развитие болезней мочеполовой системы происходит по двум основным причинам:

  • плохая гигиена половых органов;
  • беспорядочные половые связи.

К менее распространенным причинам, вызывающим воспаление и дисбаланс микрофлоры, относятся:

  • переохлаждение;
  • болезни почек;
  • неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов;
  • механические  или химические повреждения половых органов;
  • чрезмерная физическая нагрузка и несоблюдение режима сна и отдыха;
  • частая задержка мочеиспускания;
  • нарушение санитарных норм при операциях и процедурах, затрагивающих половые органы.

Строение мужского мочеиспускательного канала таково, что большое скопление бактерий приходится на область, более приближенную к выходному отверстию.

Поэтому основной процент заболеваний уретры происходит по внешним причинам. Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента и внешних признаков воспаления.

Если не лечить уретрит, это может привести к развитию:

  • простатита;
  • везикулита;
  • орхита;
  • баланита;
  • уменьшению диаметра мочевого канала.

Нарушение женской микрофлоры уретры проявляется образованием кокковой флоры. Это происходит по причине нарушения оптимального процента кислотности в слизистой.

Нормальная кислотность обеспечивает защиту от размножения опасных грибков и бактерий.

Когда ее оптимальный уровень нарушается, микрофлора не способна защитить организм от болезнетворных микроорганизмов, в частности от кокков. Проявляются они в виде рисообразных выделений.

Разновидности кокков бывают следующие:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • фекальные энтерококки;
  • диплококки.

Причины их активного размножения следующие:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи и отсутствие гигиены секса;
  • злоупотребление спринцеванием;
  • длительный прием антибиотиков;
  • механические травмы половых органов;
  • ослабленный иммунитет.

По причине того, что уретра находится слишком близко к анальному отверстию и  вагине, инфицирование, вызванное нарушением гигиенических норм, является частой причиной заболеваний.

В качестве профилактики, необходимо:

  • часто принимать душ;
  • пользоваться биде;
  • регулярно менять нижнее белье, не реже 1 раза в день;
  • принимать ванночки с добавлением марганцовки;
  • как можно меньше пользоваться туалетной бумагой в общественных туалетах, лучше носить с собой гигиенические салфетки.

Размер уретры у мужчин

Аномалии в строении уретры развиваются на этапе формирования плода в утробе матери. Такие нарушения встречаются редко, в среднем у 2-3% новорожденных.

Причинами неправильного развития органов мочевыделительной системы являются:

  • генетические факторы;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • радиационное облучение;
  • прием гормональных препаратов во время беременности;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Мочеточник у девочек и мальчиков при врожденных аномалиях может иметь следующие дефекты:

  • клапаны, затрудняющие мочеиспускание или полностью его блокирующие;
  • увеличенный семенной бугорок у мальчиков, также препятствующий мочевыделению;
  • облитерация уретрального канала, при котором отсутствует полностью просвет канала. В данном случае моча просачивается через половую систему или прямую кишку, которые также имеют дефекты в виде свищей;
  • раздвоенный мочеиспускательный канал с наличием дополнительного отверстия и без него;
  • кисты уретры;
  • гипоспадия полового члена, при которой выходное отверстие уретры смещено;
  • расщепление мочеиспускательного канала.

Вышеперечисленные аномалии в большинстве случаев поддаются лечению с помощью хирургического вмешательства. Чем раньше будет произведена операция, тем лучше.

В противном случае врожденная патология создает дискомфорт человеку на протяжении дальнейшей жизни. Последствия проявляются следующим образом:

  • дневное или ночное недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • подтекание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию или чувства неполного опорожнения;
  • боли при мочеиспускании;
  • бесплодие.

Простата

Простата,
prostata,
– непарный орган мужской половой
системы. Её секрет входит в состав спермы
и стимулирует подвижность сперматозоидов.

Топография:
располагается в полости малого таза,
спереди от нее находится лобковый
симфиз, сзади – прямая кишка, сверху –
мочевой пузырь, снизу мочеполовая
диафрагма.

Внешнее строение

Выделяют основание
железы, basisprostatae,
(обращено вверх) и верхушку,
apexprostatae,
(обращена вниз), переднюю
поверхность,
faciesanterior,
заднюю,
faciesposterior,
и нижнелатеральную,
faciesinterolateralis,
поверхности. У простаты выделяют две
доли:
правую,
lobusdexter,
и левую,
lobussinister.
Участок органа, выступающий на задней
поверхности основания, называют
перешейком
простаты,
istmusprostatae,
или средней
долей, lobusmedius.

Внутреннее
строение

Снаружи простата
покрыта капсулой,capsulaprostatae.
Простата состоит из железистой
ткани,
parenchymaglandulare,
которая образует простатические
железки,
glandulaeprostaticae,
(30-40 долек) и мышечной
ткани,
substanciamuscularis,
которая, концентрируясь вокруг
мочеиспускательного канала, образует
дополнительный непроизвольный сфинктер
мочеиспускательного канала.

Протоки железистых
долек открываются в предстательную
часть мочеиспускательного канала
простатическими проточками, ductuliprostatici.

Аномалии простаты

1.
Агенезия.

Размер уретры у мужчин

2.
Гипоплазия.

3.
Добавочная простата.

4.
Кисты простаты.

5.
Эктония простаты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт