Шейный цистит у женщин лечение

Причины шеечного цистита

Чтобы лучше понять симптоматику шеечного цистита, следует изучить его анатомическое строение. Прежде всего, следует сказать, что шейка располагается на дне мочевого пузыря. Она плавно переходит в мочеиспускательный канал. Мышцы пузыря образованы тремя слоями: продольным (расположен снаружи), циркулярным (средним) и поперечным (расположен внутри).

Слизистая оболочка мочевого пузыря также имеет ряд особенностей. В том случае, если орган пуст, она имеет складчатое строение, если же он наполнен, то складки расправляются. Однако лишь в одном месте складок нет – в области пузырного треугольника. Пузырный треугольник представляет собой участок мочевого пузыря треугольной формы, углы которого по краям образованы участками впадения мочеточников, а снизу — переходом в мочеиспускательный канал.

Причины шеечного цистита такие же, как и у обычного воспаления мочевого пузыря. Прежде всего, это инфекция. Возбудителями цистита могут стать бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

Инфекция может попасть в орган несколькими путями:

  • Из почек (нисходящий путь), в том случае, если имеет место пиелонефрит;
  • Из половых органов или прямой кишки (восходящий путь);
  • Из воспалительных очагов другой локализации (с током крови);
  • При манипуляциях на мочевом пузыре.

Восходящий путь проникновения инфекции наиболее характерен для женской половины населения, что объясняется анатомическими особенностями строения.

Шейный цистит у женщин лечение

Существуют и другие причины возникновения цистита, однако они встречаются значительно реже. Помимо этиологического (причинного) фактора, должен быть и пусковой момент в развитии воспалительных изменений. Чаще всего это переохлаждение или половой акт, особенно в том случае, если вагинальному контакту предшествуют оральные ласки, что связано с высоким содержанием болезнетворных микробов во рту.

Этиология болезни

Под этиологией принято понимать причину болезни. В случае с воспалительными патологиями это разного рода микроорганизмы: бактерии, грибковые возбудители, гораздо реже – вирусы.  Организм человека представляет собой симбиоз макроорганизма с микроорганизмами. Диагноз «дисбиоз» или «дисбактериоз» – это нарушение нормального соотношения микрофлоры того или иного локуса человеческого организма под действием внешних или внутренних факторов.

Дисбаланс представителей нормальной микрофлоры приводит к заселению и размножению патогенных или условно-патогенных возбудителей и проявлению симптомов дисбактериоза. Проблема характерна не только для кишечника, но и для кожи, влагалища у женщин, ротовой полости. Причинами патологического размножения нехарактерной флоры могут послужить:

  • прием антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет;
  • системные заболевания;
  • онкологические патологии;
  • ВИЧ-инфекция.

Основная доля воспалительных заболеваний мочевыводящих путей приходится на инфекции, вызванные бактериями. Среди них лидерами являются:

  • кишечная палочка и разные представители этого семейства;
  • синегнойная бактерия – псевдомона;
  • возбудитель туберкулеза – микобактерия;
  • микоплазмы и уреаплазмы.

Все представители семейства энтеробактерий, которые обнаруживаются в анализах мочи, – бактерии, проявляющие свои патогенные свойства при накоплении большой численности и благоприятных условия для жизнедеятельности. В здоровом организме такого  не происходит, потому что естественные факторы местного, общего иммунитета контролируют механизмы защиты.

Синегнойные палочки могут попасть в мочеиспускательный канал только при проведении медицинских манипуляций некачественно обработанными катетерами, то есть восходящим путем, или при контакте с предметами личной гигиены больного человека. Псевдомона – это возбудитель внутрибольничных инфекций. Часто встречается у больных с хроническими урологическими или гнойными заболеваниями различной локализации, пребывающих в хирургических стационарах по поводу операции другого органа.

Туберкулезный цистит – тяжелейшее проявление диссеминированного туберкулеза. Инфекционный возбудитель разносится из первичного очага с током крови, заселяет шейку мочевого пузыря. Так развивается хронический шеечный цистит, имеющий все симптомы туберкулеза мочеполовой системы.

Шейный цистит у женщин лечение

Микоплазмы, уреаплазмы – это микроорганизмы, которые относятся к возбудителям скрытых инфекций. Они очень трудно поддаются обнаружению рутинными микробиологическими методами. Для их выявления приходится применять иммунные и молекулярные методы диагностики: иммунноферментный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР)

Гораздо реже устанавливается вирусная природа шеечного и пришеечного цистита. Это происходит потому, что вирусологические лаборатории есть далеко не в каждом городе. Сделать анализ соскоба шейного эпителия на их наличие  не представляется возможным в обычной практике, поэтому подтвержденный диагноз вирусного цистита встречается крайне редко.

Дополнительным условием для того чтобы возбудитель проявил признаки патологической деятельности в области мочевого пузыря могут стать такие факторы:

  • переохлаждение;
  • радиологические причины;
  • прием медикаментов по поводу других заболеваний, которые выводятся с мочой;
  • паразитарные заболевания;
  • неврологические симптомы;
  • беременность;
  • миозит поясничной мышцы;
  • аллергическая реакция.

Есть риск получить радиологическое облучение во время лечебных процедур при терапии онкологических патологий. Оно сказывается отрицательно на состоянии микрофлоры мочевого пузыря, Любые антибиотики или цитостатические препараты также оказывают негативное влияние.

Симптомы шеечного цистита

Основной особенностью шеечного цистита является вовлечение в воспалительный процесс сфинктеров, отвечающих за процесс выделения мочи из мочевого пузыря.

В норме, сфинктер открывается, когда человек делает волевое усилие (проще говоря, мочится). В случае шеечного цистита, особенно при хроническом его течении, происходит нарушение этого механизма из-за воспалительных изменений, как в слизистой оболочке, так и в мышцах, что приводит к неконтролируемому открытию сфинктеров, а соответственно, к недержанию мочи.

Боль в низу живота

Кроме того, пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Они могут возникать даже каждые пять или десять минут. Симптомы не исчезают и в ночное время, не давая хорошо отдохнуть и выспаться. Имеют место ложные позывы (то есть позыв есть, а мочеиспускание не наступило). Порция мочи, как правило, небольшая, что связано с тем, что из-за частых позывов, жидкость не успевает скапливаться в пузыре в большом объеме.

Сильно беспокоят постоянные боли в нижней половине живота, в области лобка, промежности. Во время мочеиспускания появляется зуд, жжение, рези, которые усиливаются к концу акта, что связано с напряжением воспаленного сфинктера. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности: от легкого дискомфорта, до мучительного, ярко выраженного болевого синдрома.

В моче также имеют место изменения. В анализе появляются клетки воспаления – лейкоциты, может быть гной и бактерии (грибки, простейшие), а также эритроциты (не всегда).

Специалисты выделили уникальную форму заболевания из-за повреждения мышечных сфинктеров, отвечающих в норме за резервирование и выведение мочи. При хроническом течении повреждение развивается постепенно, что не позволяет своевременно заподозрить патологию.

Единственное проявление на ранней стадии при хроническом течении – периодические позывы к выведению мочи, возникающие с определенной периодичностью. При мочеиспускании выделяется небольшое количество урины, так как жидкость не накапливается в нужном количестве.

Напряжение воспаленного сфинктера приводит к сильной боли внизу живота, жжению во время мочеиспускания. Интенсивность болевого синдрома индивидуальна – от незначительной болезненности до интенсивной боли.

Распространенные симптомы:

  • Моча имеет запах аммиака;
  • Лабораторный анализ урины выявляет лейкоциты, эритроциты, бактерии, гной;
  • Частые позывы к мочеиспусканию возникают при сильном воспалении, но не характеризуются интенсивным мочевыделением;
  • Повышение температуры до 38,5 градуса;
  • Усиление потоотделения с запахом ацетона;
  • Урина становится мутной, возможно появление эритроцитов в урине.

Хронический шеечный цистит выявляется поздно, что не позволяет полностью вылечить нозологию.

Клиническими способами удается установить лишь болезненность лобка. Остальные признаки нозологии определяются инструментально-лабораторными исследованиями. Химический анализ содержимого уретры указывает на увеличение белковых включений при патологии.

Эндоскопическое обследование проводится для изучения состояния внутренней стенки пузыря, но при остром течении диагностика не рекомендуется из-за повышения вероятности распространения воспаления.

Острая или хроническая форма требует цистоскопического исследования, контрастной рентгенографии. Исследования назначаются для исключения полипов, язвенных дефектов, изучения других отделов мочевыводящей сферы.

Заподозрить нарушение выделительных функций мочевого пузыря можно при наличии соответствующих жалоб пациента. Есть признаки, общие для разных видов и форм заболевания. Характерными считаются следующие подтверждения воспалительного процесса:

  • постоянно появляются позывы на мочеиспускание;
  • малые порции выделяющейся мочи;
  • частое мочеотделение в ночное время;
  • болезненность акта мочеиспускания;
  • рези в нижней части живота;
  • ухудшение общего самочувствия.

Встречаются острые и рецидивирующие формы заболевания. Острый процесс характеризуется яркими симптомами, есть вероятность подъема температуры тела до субфебрильных значений. Общее состояние пациента средней тяжести, режим лечения может быть выбран стационарный.

Хронический цистит остается как следствие не долеченного, а залеченного острого заболевания. Проявляется каждый раз после охлаждения, купания в бассейне или водоеме, смене режима дня или употребления в пищу соленой, кислой или острой пищевой продукции.

Принципы лечения шеечного цистита

Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача. Лечение шеечного цистита у женщин проходит под дополнительным наблюдением гинеколога. Основные направления терапии таковы:

  • воздействие на причину заболевания;
  • болеутоляющие методы;
  • снятие воспаления;
  • общеукрепляющие воздействие;
  • коррекция образа жизни, питания.

В качестве этиологического лечения применяются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. Обезболивающие средства направлены на облегчение акта мочеиспускания, смягчения болезненности. Снять воспаление можно при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Также показаны ванночки с марганцовкой, инсталляции с местным введением колларгола.

Необходимо санировать очаги хронической инфекции в половых путях. Для этого применяют свечи с лекарственными препаратами. Хороший эффект дают средства, которые проявляют противовоспалительное, антимикробное действие в мочевых путях, например, «Уролесан».

В литературе множество рецептов, которые основаны на антимикробных, противовоспалительных свойствах трав, ягод. Большой популярностью пользуются средства на основе «медвежьих ушек», ромашки, корня петрушки, брусничного листа, клюквы, зверобоя.

Большинство воспалительных процессов мочеполовой сферы протекают хронически – постепенно на протяжении нескольких лет. Разнообразие морфологических форм описывает клиническая классификация:

  1. Латентные формы – стабильная (с отсутствием лабораторных, бактериологических изменений, наличием только эндоскопической картины изменений слизистой оболочки). Латентная форма редкими обострениями, протекающими в острой форме. Хроническое воспаление с частыми повторениями – более двух раз за год в виде подострого течения;
  2. Персистирующие виды – с наличием эндоскопических и лабораторных изменений без выраженных позывов к мочеиспусканию;
  3. Интерстициальные разновидности сопровождаются болью внизу живота, нарушением накопительной функции органа.

По морфологическим изменениям слизистой оболочки пришеечный цистит разделяется на 6 типов – некротический, катаральный, инкрустирующий, язвенный, кистозный, полипозный.

Выделяют 3 вида терапии заболевания:

  1. Патогенетическая;
  2. Этиологическая;
  3. Профилактическая.

Причиной болезни являются инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые. Для их нейтрализации рекомендуется употребление антибиотиков. Препараты подбираются с учетом антибиотикочувствительности возбудителя после посева материала на питательную среду. Рядом с колонией бактерий укладывается полоска с антибиотиком. Если возбудитель к препарату чувствителен, вокруг него прослеживается участок гибели колонии.

Патогенетическая терапия шеечного цистита назначается для нормализации микроциркуляции, восстановления иммунитета, устранения гормонального дисбаланса, восстановления микрофлоры женских половых путей.

Для профилактики применяются растительные диуретики, проводится санитарно-гигиеническая обработка половых органов после полового сношения.

Бактериальный шеечный цистит – лечение антибиотиками:

  • Терапия осуществляется препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Длительно – не менее 7 дней. Самые популярные антибактериальные средства мочевой группы у врачей Российской Федерации – левофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, нитрофурантоин;
  • Острые формы устраняются короткими схемами (3-5 дней) с повторениями. Хроническое течение длительность антибактериальной терапии продолжается до полного уничтожения возбудителя, что определяется путем исследования мазков, посевов на рост культуры микроорганизма;
  • Препараты выбора – ломефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, уничтожающих кишечную палочку, грамотрицательную флору мочевыводящих путей;
  • Инфекции, передающиеся половым путем, лечатся комбинированными схемами с применением фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов.

Патогенетическая терапия включает обильное питье для «вымывания» чужеродных микроорганизмов из уретры, мочевого пузыря. Оптимизация питания предполагает контроль поступления белков, нормализацию витаминно-минерального баланса.

Практические исследования показали у пациентов с инфекциями мочеполового тракта отклонение показателей иммунных комплексов от нормы в сторону уменьшения или увеличения с помощью иммуннотерапевтических препаратов (белковый экстракт, Уро-Ваксом), бактериофагов.

При хронической форме избыточное накопление аммиака приводит к недостатку кислорода в тканях. Гипоксия лечится антигипоксантами, венотониками, антиагрегантами (солкосерил, эскузан, трентал).

Латентную форму можно лечить местными средствами путем введения лекарств в мочевой пузырь через катетер. Внутрипузырно вводится гепарин в концентрации 10000 международных единиц трижды в неделю на протяжении 3 месяцев. Для местной инстилляции в мочевой пузырь рекомендуется введение диоксидина. Есть научные исследования, указывающие на положительное лечебное действие коллоидного серебра в отношении возбудителей воспаления мочеполовой сферы.

Воспалительный процесс приводит к усилению тонуса мочевого пузыря. Диетотерапия назначается для расслабления дистального сфинктера. Скрытый шеечный цистит у женщин и мужчин в большинстве случаев удается устранить путем приема успокаивающих средств (валериана лекарственная, пустырник) на ночь.

Для ликвидации гипертонуса мочевого пузыря рекомендуется отказ от жареной, острой пищи, кетчупов, маринадов. При хронической форме ежедневно нужно выпивать не менее 2 литров воды, а при острой – еще больше.

Полезными свойствами обладают щелочные минеральные воды без газа.

При воспалительных изменениях в малом тазу рекомендуется ношение натуральной одежды, предотвращающей повышение температуры внизу живота. Ношение стрингов провоцирует обострение хронических инфекций.

В заключение опишем комплекс растительных средств, используемых для терапии болезней мочевой сферы:

  • Канефрон – содержит листья любистока, розмарина, траву золототысячника;
  • Цистон – включает силикат извести, вернонии, камнеломки, экстракт дидимокарпуса;
  • Фитолизин на основе масла мяты, сосны, травы золотарника, корня любистока, корневища порея, полевой хвощ, шелуху лука.

Препараты назначаются при цистите, мочекаменной болезни.

При анализе отзывов на тему, как я вылечила воспаление мочевого пузыря, выделяются народные рецепты на основе полевого хвоща, луковой шелухи, которые завариваются водой в соотношении 2 ложки на 250 мл кипятка. Применять отвары несколько месяцев до полного исчезновения симптомов.

Качественно вылеченный цистит не сопровождается резями при мочеиспускании, ложными позывами и повышением температуры. Для предотвращения рецидива соблюдайте профилактические процедуры – избегайте переохлаждений, не забывайте о гигиене мочеполовой сферы, не носите долго стринги.

Лечение шеечного цистита очень непростая задача. В случае острого процесса пациенту показан постельный режим, а также соблюдение особой диеты и водного режима. Диета включает в себя отказ от употребления острого (маринады, кетчуп, майонез, соус), пряного (специи), жареного и очень соленого, так как такие продукты способствуют раздражению слизистой оболочки пузыря при выведении с мочой. Кроме того, не рекомендуется пить кофе и крепкий чай.

Что касается питья, то количество суточной жидкости не должно быть менее 2 литров в сутки (а при острой форме болезни желательно еще больше). Такие объемы воды способствуют скорейшему вымыванию инфекции из мочевого пузыря. Предпочтение следует отдавать различным морсам, компотам, отварам и растительным чаям. Прекрасным эффектом обладает морс из клюквы, так он имеет мочегонные и уросептические свойства.

Полезно пить и щелочные напитки. Например, негазированную минеральную воду, раствор воды и соды.

Что касается одежды, то во время цистита нужно носить удобное белье из натуральных тканей, желательно не обтягивающее. О стрингах желательно совсем забыть, особенно в случае хронической формы заболевания.

Для уничтожения возбудителя инфекции показано назначение антибактериальных препаратов (если доказана бактериальная природа цистита). Чаще всего это Монурал. Содержимое одного пакетика следует растворить в 50 – 100 мл теплой воды и выпить перед сном. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь и после приема препарата не ходить в туалет, иначе из пузыря вымоется медикамент, не успев оказать лекарственное воздействие.

Также назначают Ципрофлоксацин (Ципробай), Цефиксим (Супракс), Норфлоксацин (Нолицин), Фуразидин (Фурагин) и другие противомикробные препараты.

Из средств растительного происхождения рекомендуются такие препараты, как:

  • Цистон. Он содержит в своем составе экстракты дидимокарпуса, маены, камнеломки, сыти, соломоцвета, оносмы, вернонии, а также мумие и порошок силиката извести;
  • Канефрон. В его состав входит трава золототысячника, порошок листьев розмарина и порошок листьев любистока;
  • Фитолизин. Этот препарат содержит полевой хвощ, семена патижника, корневища порея, шелуху лука, листья березы, корень любистока, траву золотарника, спорыш, масло шалфея, масло сосны, масло перечной мяты и другие компоненты.

Для лечения шеечного цистита часто используют местное введение лекарственных препаратов (инстилляции). Это может быть колларгол (содержит серебро), мирамистин (антисептик), а также масло облепихи. Новым препаратом является Уро-гиал. Он способствует защите и восстановлению слизистой оболочки мочевого пузыря.

Попадание кишечной палочки в мочу

Также для лечения шеечного цистита назначают препараты в виде свечей, например Вольтарен. Это противовоспалительное средство, которое обладает местным обезболивающим эффектом.

В случае недержания мочи врач может назначить препарат Детрузитол. Он способствует снижению напряжения мышцы, отвечающей за сокращение, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Из иммуномодулирующих препаратов для лечения цистита можно назвать Уро-ваксом. Его принимают по одной капсуле 1 раз в сутки не более трех месяцев.

Осложнения при шеечном цистите

Осложнениями шеечного цистита являются пузырно-мочеточниковые рефлюксы и пиелонефрит.

Если цистит лечить неправильно или недостаточно, то зачастую развиваются осложнения заболевания. Самым встречаемым среди них является поражение почек: лоханок, клубочков или паренхимы органов (гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит или нефрит). Все эти патологии без должного внимания горзят осложниться почечной недостаточностью.

Поэтому шеечный цистит нуждается в полном обследовании, назначении правильного лечения и контроле его врачом. Особое внимание проявлениям патологии должны уделять молодые девушки, поскольку наступление беременности и роды при наличии хронического очага инфекции в непосредственной близости от половых органов может быть под угрозой.

Диагностика

Начинается она с общего анализа мочи. Необходимо обратить внимание на удельный вес. При цистите он значительно ниже нормального. В чистой моче не должно быть лейкоцитов (допускается единичное количество), эритроцитов. Характерным признаком является наличие свежих красных кровяных телец, что говорит о локализации процесса.

Бактериальная природа заболевания подтверждается наличием клеток возбудителя или результатами бактериологического посева мочи на стерильность.  При затруднении в постановке диагноза,  специалист может назначить проведение цистоскопии, урографии или рентгенологического контрастного исследования.

Профилактика шеечного цистита

Туберкулезный цистит

Для профилактики шеечного цистита необходимо избегать переохлаждений, избегать заражения и своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем, соблюдать правила личной гигиены.

Вам также будет интересно:

Острая стадия болезни нуждается в соблюдении щадящего режима питания, исключении из меню острого, соленого, жареного, маринованного продукта. Принимать пищу нужно небольшими порциями, она должна быть калорийной, но содержание белка и жиров необходимо снизить для облегчения работы почек.

Санирующим эффектом обладает клюквенный морс, компот из ягод брусники. Их необходимо включить в рацион. Количество выпиваемой  жидкости увеличивается до двух литров за сутки, что компенсирует потерю электролитов. Одновременно полезные напитки вымывает возбудителя из мочевых путей. Больные дают положительные отзывы об их применении в комплексной терапии шеечного цистита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт