Совет врача уролога

Уролог-андролог — что за доктор

Случается, что недуг, который беспокоит человека, требуют внимания сразу нескольких врачей (к примеру, венеролога и сексопатолога), тогда ему действительно требуется врач андролог. Уролог-андролог – кто это и что лечит, есть ли детский врач?

Упомянутый врач излечивает и помогает предупреждать недуги, относящиеся к работе таких органов:

  • Мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал – баланопостит, орхит, цистит разнообразной формы, эпидимит;
  • Почки – камни в почках, пиелонефрит и так далее;
  • Простата – аденома предстательной железы, онкология, простатит.

Дополнительно врач-андролог знает, как вылечить инфекции, которые передаются половым путем.

Детский уролог-андролог это тот, кто зарабатывает диагностикой, профилактикой и лечением болезней половых органов у мальчиков и юношей.

Советы уролога на каждый день

Поскольку андрология – ветвь урологии, эти врачебные направления схожи. Мужские мочевыделительная и репродуктивная системы неразделимы, а некоторые органы выполняют обе функции. Поэтому многие болезни у мужчин лечат оба специалиста.

Отличия урологии и андрологии:

  • Урология – более обширная область. Уролог также лечит и женщин. Андрология занимается только мужчинами.
  • В компетенцию уролога входят болезни почек, которые не лечат андрологи. Почечные патологии на репродукцию и половую функцию не влияют.
  • Существую урологи-андрологи, которое делают то же, что и оба специалиста. Поэтому, если при лечении урологических патологий у пациента обнаружатся андрологические заболевания, обращаться к другому доктору не придется.

Как мужчине узнать, угрожает ли ему рак простаты? Что нужно делать, чтобы максимально долго сохранить сексуальное здоровье? Есть ли польза от «мужских» добавок? И в чем риск долгих велосипедных прогулок? Об этом в интервью Anews рассказал врач-уролог Алексей Живов.

Алексей Живов – главный врач, консультант-уролог АО «Ильинская больница» (Москва), доцент кафедры урологии МГМСУ. Член Американского общества урогенитальных реконструктивных хирургов (GURS), Европейской (EAU) и Американской (AUA) урологических ассоциаций, Американской ассоциации урологического протезирования (SUPS) и Американского общества сексуальной медицины (SMSNA).

– Кто и с какими проблемами обычно приходит к мужскому врачу? Какие типичные жалобы за последние годы?

– Для мужчины иногда уролог становится вообще первым врачом, к которому он обращается. И происходит это в разном возрасте по двум основным причинам. Первая – нарушение мочеиспускания, оно наступает с годами у большинства мужчин и связано с увеличением предстательной железы или по-другому – аденомой простаты.

Вторая распространенная проблема (обычно она появляется у мужчин, которые перешагнули 40-45-летний рубеж) – это ослабление эрекции.

Еще одна причина, по которой обращаются к урологу, как правило, мужчины старше 50 лет – это регулярный контроль анализа крови на ПСА – простато-специфический антиген.

Это анализ крови — маркер рака предстательной железы и такие обращения происходят в рамках рекомендованного в таком возрасте скрининга.

Сегодня всем мужчинам, кто достиг 45-50 лет,рекомендуется сделать хотя бы один такой анализ, чтобы понять, есть ли риск заболевания раком предстательной железы.

– Насколько можно верить анализу на ПСА? Существуют разные точки зрения.

– ПСА – это единственный в природе специфический онкомаркер, который может более-менее точно давать информацию о раке предстательной железы.

Но его содержание в крови может возрастать и при других заболеваниях этого органа – при воспалении (простатите), например.

И если опираться на ПСА, то у слишком большого количества мужчин он оказывается высоким и им делают ненужную дополнительную диагностику. И часто бывает, что даже если у них и нашли рак, то он не опасен для жизни.

Тем не менее, международные урологические ассоциации все же рекомендуют выполнить свой первый анализ ПСА в 45 лет. Надо также понять, есть ли наследственный риск, и уролог порекомендует – делать ли анализ на ПСА раз в два года или не делать в ближайшие пять лет вообще.Depositphotos

– Есть ли какие-то симптомы, которые говорят о том, что пора обратиться к урологу?

–Первый симптом – это расстройство мочеиспускания. Когда имеется ослабление струи мочи, учащенное мочеиспускание, человек встает ночью для этого. Дискомфорт при мочеиспускании, рези и боли в начале и конце процесса.

Недержание мочи – тоже важный симптом урологических заболеваний. Изменение качества мочи, ее цвета, помутнение. Либо примесь крови в мочи – это очень важный симптом, особенно при онкологических урологических заболеваниях.

Непривычные выделения из мочеиспускательного канала – тоже симптом воспалительных заболеваний уретры.

Боли внизу и в боковых отделах живота, в промежности, в поясничной области тоже могут говорить об урологических заболеваниях.

Совет врача уролога

Ну, и бесплодие. Если нет детей в браке, то это тоже урологическая проблема. Depositphotos

– Аденому простаты можно вылечить?

– Можно снять симптомы, сделать так, чтобы увеличенная предстательная железа не мешала опорожнять мочевой пузырь. Ее удалять не нужно, она сама по себе безвредна. Она создает неудобство тем, что пережимает мочеиспускательный канал.

Есть медикаменты, которые решают эту проблему, их можно принимать ежедневно без ограничения длительности приема. Они способствуют тому, чтобы мочевой пузырь полностью опорожнился.

Если медикаменты не помогают, выполняется щадящая эндоскопическая операция, которая дает хороший эффект.

– Рак предстательной железы – можно ли его назвать самым распространенным мужским раком?

– В разных странах по–разному. Статистика по нашей стране ставит рак предстательной железы на 3-4 место после рака кожи, меланомы, рака легких и новообразований желудочно-кишечного тракта.

В других странах (в США и Западной Европе) рак простаты находится на 1-2 месте у мужчин по частоте злокачественных опухолей.

Я думаю, что в нашей стране примерно такая же картина, просто статистика не очень достоверная.

Это один из важных и сложных раков. Но это заболевание протекает относительно доброкачественно по сравнению с раком желудка или прямой кишки. Рак простаты развивается медленно и лучше лечится, чем другие новообразования.

– Как говорят онкологи, «до своего рака надо еще дожить». В каком возрасте он наиболее вероятен?

https://www.youtube.com/watch?v=9TgRtpymJ9c

– Вероятность возрастает с годами. Когда мужчина в возрасте 75 лет умирает и при вскрытии изучают гистологию предстательной железы, то больше, чем с 50-процентной вероятностью у него найдут рак простаты. Но он протекает бессимптомно и безвредно.

– То есть, с раком простаты можно жить?

– Можно, если это не биологически-агрессивная опухоль. Есть ряд показателей, которые видны по результатам гистологического исследования тканей, по которым можно решить – рискованный это рак или нет.

И рекомендовать либо активно лечиться, либо наблюдаться у уролога-онколога.

В зависимости от объема опухоли, степени злокачественности, ее прорастания в различные ткани, которые находятся и в предстательной железе, и вокруг нее.

–Если необходимость удаления простаты все-таки есть, что произойдет с мужчиной после того, как это случится? Сохранит ли он возможность заниматься сексом, иметь детей?

– Если ее удалить, то сперма просто не будет попадать наружу. Когда она проходит через предстательную железу, к ней примешивается сок простаты, который придает ей подвижность.То есть, эрекция, чувство оргазма остается, а эякулята нет. Поэтому и без предстательной железы можно жить достаточно хорошо.

Совет врача уролога

Если ее удаляют, накануне операции такие пациенты криоконсервируют сперму. Потом ее могут использовать для искусственного оплодотворения. Либо можно получить сперму с помощью пункции из яичка для искусственного оплодотворения партнерши.

– В рекламе некоторых БАДов подчеркивается, что они «возвращают мужскую силу, лечат простату и возвращают потенцию». Насколько это соответствует действительности?

– Нинасколько. Вот есть вера у человека, что существует какое-то снадобье, которое помогает. Вера придает ему силу, он принимает БАД и считает, что ему это помогает. Никаких достоверных научных данных об эффективности каких-либо БАДов не существует.

Если вы верите, тогда идите в магазин и без врача покупайте любой из БАДов и употребляйте на свой страх и риск. К медицине это никакого отношения не имеет.

Я не говорю о жуликах, которые подмешивают в БАДы стимуляторы потенции, причем в хороших дозах. Эти лекарства могут вызвать побочный эффект, вплоть до смерти. Это является преступлением, человек принимает то, о чем он не знает.

Вам подкладывают медикамент, о наличии которого в этом веществе вас никто не предупреждает. Таким образом вашу жизнь и здоровье подвергают риску без вашего ведома. К медицине, опять же,этот вариант не имеет никакого отношения.

Depositphotos

– Можно ли говорить, что в развитии аденомы предстательной железы виноват неправильный образ жизни, нерегулярное питание в фаст-фудах, злоупотребление алкоголем или отсутствие физической активности? Могли бы вы дать какие-то относительно простые рекомендации нашим читателям?

– Аденома предстательной железы к образу жизни никакого отношения не имеет. Скорее, это генетически обусловленное заболевание, которое зависит от активности различных факторов роста клеток, оно также связано с гормональными изменениями, в том числе, возрастными. Невозможно предсказать, у кого случится аденома, а у кого нет.

Но ведь на одной только предстательной железе урология не заканчивается. И по другим органам можно дать вполне определенные рекомендации.

Совет врача уролога

Вся мочевая система – это урология. И главная рекомендация по ее нормальной работе – пить адекватное количество жидкости. Если вы летом много потеете, то надо пить минимум 2,5 литра в сутки, в зимнее время – 2 литра для того, чтобы нормально функционировали почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и так далее.

Ну а для того, чтобы половая система у мужчины хорошо функционировала, нужно, во-первых, хорошо питаться – мы с пищей получаем, в том числе, строительный материал для мужских половых гормонов. Поэтому в пище должно содержаться адекватное количество жиров, из которых синтезируется тестостерон.

Физические упражнения дают нормальный кровоток. Это адекватное состояние всех мышц человека. Для того, чтобы нормально работали мочевой пузырь, тазовые органы, надо упражнять ягодичные мышцы, мышцы промежности. Так что не забываем про спортзал и бассейн.

Нужно в день сжигать определенное количество калорий. Лишний вес способствует развитию многих заболеваний, в том числе онкологических, поэтому надо его контролировать.

Не надо курить, потому что употребление табака способствует развитию рака мочевого пузыря у женщин. Употребление алкоголя плохо для сексуальной потенции, для нервного управления функций всех органов, которыми занимается урология: мочевого пузыря, почек, мочеточников, полового члена и так далее.

Когда появляется потребность в обращении к андрологу

Уролог-андролог – кто это? Выбирая врача, надо осознавать, кем является андролог, какие мужские недуги устраняет, и что за симптоматика способна послужить серьезной причиной для обращения к нему.

Несведущие люди часто сталкиваются с вопросом: врач уролог-андролог что лечит? Вот, что вполне способно послужить поводом для обращения к андрологу:

  • Отклонение в развитии плода, которое выявляется в неимении яичек или придатков, простаты. А также незавершенным развитием пениса или мошонки;
  • Бездетность – при нем в организме мужчины не производится необходимый объем развитых спермиев, или же он попросту не попадают в тело женщины. Иногда спровоцировать бесплодие у мужчины способна патология хромосом;
  • Воспаление крайней плоти и головки члена. Оно способно быть начальным и повторным. Начальное воспаление провоцируют микробы либо грибок, а повторное – зараза, что попала из мочеиспускательного канала. Это воспаление также может быть спровоцировано диабетом либо несоблюдением гигиены.
  • Воспаление придатков яичек – может возникнуть как результат травмирования мошонки, застоя крови в органах малого таза либо же половых (и не только) инфекций;
  • Воспаление тканей яичек – оно может развиться впоследствии перенесения какого-либо тяжелого заразного недуга (оспа и так далее), сильных травм или же недугов мочеполовой системы;
  • Климакс – в этот период падает уровень мужских гормонов, и начинает проявляться типовая симптоматика;
  • Онкология почек, простаты или пениса;
  • Отечность простаты – появляется по итогам нарушения тока крови в малом тазу, обморожения, ослабления иммунной системы, и по некоторым иным причинам;
  • Полное отсутствие сексуального влечения, начало осложнений с либидо или эакуляцией – досрочное либо же с небольшим опозданием семяиспускание, нехватка спермы;
  • Падение эрекции.

Список дешевых аналогов виагры для мужчин

Кроме уже перечисленных сложностей с мужским половым здоровьем, уролог-андролог – тот, кто имеет возможность вылечить даже выпадение волос в зоне половых органов, а также серьезные недуги, связанные с мужской силой.

С какими жалобами и проблемами обращаются для обследования к андрологу

Пациенты чаще всего обращаются:

  • С нарушениями эрекции в любой форме: слабой, кратковременной, нестабильной, болезненной. Иногда это состояние возникает спонтанно, но при этом добиться его при контакте с партнёршей невозможно. Существует постоянная эрекция – неприятное явление, которое не понравится даже Казанове.
  • Со сложностями с эякуляцией. Доктора андрологи лечат ослабленное или преждевременное семяизвержение, ретроградную эякуляцию, при которой сперма выбрасывается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.
  • По поводу ухудшения либидо, которое может произойти из-за возрастных причин, неврозов, гормонального дисбаланса и приёма некоторых лекарств.
  • С мужским климаксом — возрастным состоянием, проявляющимся снижением влечения, ухудшением эрекции и гормональными сбоями.
  • С болями в области прямой кишки и ощущением инородного тела в заднем проходе. Эти жалобы сопровождают заболевания простаты и семенного бугорка, находящегося сзади предстательной железы.
  • По причине мужского бесплодия. Репродуктивная система — сложный механизм, поэтому сперматозоиды проходят длинный путь от рождения до возможности оплодотворить яйцеклетку. На любом из этих этапов происходят сбои, приводящие к отсутствию потомства. Задача доктора – найти и устранить причину бесплодия.
  • С подозрением на доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, врождёнными аномалиями и травмами интимной зоны.
  • При воспалительных процессах половой сферы, в том числе вызванными инфекциями.
  • Из-за феминизации, вызванной изменением внешнего облика больного, который становится похожим на женщину. У представителей сильного пола увеличиваются грудные железы, появляется жир на бедрах и даже меняется тембр голоса. Такие симптомы указывают на выраженные гормональные нарушения.
  • Перед ЭКО для определения полноценности семенной жидкости. В этом случае можно обратиться к еще более узкому специалисту андрологу-репродуктологу в один из центров, занимающихся планированием семьи.

Как подготовиться к приёму

Особая подготовка к приему не нужна. Надо только провести простейшие гигиенические процедуры и сделать очистительную клизму, освободив прямую кишку для пальцевого обследования простаты.

Проходить обследование лучше всего будет уже сразу после первого же похода к андрологу. Потому не надо выпускать семя за пару дней до посещения. Будет лишним употреблять спиртное.

Если запланировано ректальное обследование, надо озаботиться опустошением желудка, а заодно и кишечника. А перед приемом сходить в душ и поменять нижнее белье. Но если проблема в странных выделениях, то нижнее белье надо забрать с собой. Если осмотр андролога требуется малышу до трех лет, никакие особенные гигиенические процедуры не нужны.

Где можно найти хорошего андролога

Врачей, работающих по такой специальности, немного. Поэтому записаться на прием к андрологу в обычную поликлинику не удастся – такого доктора можно найти в частных клиниках Петербурга.

Хороших андрологов нужно искать в крупных медцентрах, поскольку там отбирают врачебный персонал, давно принимающий в СПб, имеющий высокую квалификацию и длительный стаж. Информацию о врачебном персонале можно найти на сайте медучреждения. На интернет-ресурсе сообщается вся необходимая информация, позволяющая выбрать подходящего специалиста.

В платном медцентре можно не только записаться на прием к врачу андрологу, но и пройти все исследования на современной аппаратуре. Там нет очередей, а запись на консультацию проводится по телефону и онлайн на наиболее удобное время. В результате процедуры занимают минимум времени, что позволяет раньше начать лечение.

Применение современной аппаратуры делает диагностическое исследование у платного андролога гораздо более информативным. Наличие медицинской техники последнего поколения позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии, когда их намного легче лечить.

И последняя преимущество обращения к врачу андрологу в частную клинику СПБ — психологический комфорт. Вопросы, связанные с репродуктивной функцией для мужчин весьма щекотливы, поэтому требуют определенного психологического подхода.

Беседа с андрологом

В процессе самого первого приема, врач-андролог собирает анамнез и анализирует все жалобы будущего пациента. Обязательно осматривает половые органы, прощупывает предстательную железу через стенку прямой кишки.

В результате проведенного осмотра врач выдает направление на проведение обследований, и определяется с курсом лечения. Стоит отметить, что все процедуры прописываются строго в индивидуальном порядке.

И уже по итогам всех обследований на очередном приеме андролог определяет точный диагноз и прописывает пациенту соответствующее лечение.

Аппаратная, инструментальная и лабораторная диагностика, назначаемая андрологами

Осмотр начинается с выявления жалоб, предъявляемых пациентом. При этом доктор может задавать вопросы, касающиеся вредных привычек, наследственности, нюансов интимной жизни. Отвечать нужно честно, поскольку искажение информации приведет к постановке неверного диагноза.

Что смотрит андролог во время консультации:

  • Телосложение пациента, которое не должно быть женоподобным. Феминизация указывает на гормональную дисфункцию, неизбежно приводящую к интимным и репродуктивным проблемам. Гинекомастия — увеличение грудных желез, выявляемое при осмотре андролога, также вызывается дисбалансом гормонов.
  • Развитие гениталий. Недоразвитие часто указывает на генетические патологии. Внутри тканей при пальпации не должно обнаруживаться уплотнений, узлов, мягких образований, наполненных жидкостью.
  • Симметричность мошонки. Увеличение одной из двух ее частей указывает на воспалительные процессы, перекрут яичка и семенного канатика. Мошонка увеличивается при паховых грыжах, сопровождающихся выпадением в нее петель кишечника. Увеличение мошонки также характерно для кист и опухолей.
  • Расширенные мошоночные вены указывают на варикоцеле — варикоз гроздевидного сплетения. Эта патология без лечения приводит к болям в паху и бесплодию.
  • Особенности строения полового члена. При осмотре может быть обнаружен фимоз – узкая крайняя плоть, укорочение и рубцовые изменения уздечки, искривление пениса.
  • Состояние кожи и слизистой интимной зоны. При различных инфекциях на её поверхности обнаруживаются участки воспаления, язвочки, бородавчатые разрастания, творожистый налет, являющийся колониями грибка.

Во время консультации оценивается состояние предстательной железы с помощью пальцевого обследования. При воспалительных процессах орган увеличен и болезнен. Процедура не проводится при остром проктите (воспалении слизистой кишки), геморрое, анальной трещине.

  • УЗИ мошонки и полового члена позволяет оценить их строение и обнаружить заболевания. При выявлении патологических образований УЗ-обследование позволит подобрать оптимальный метод проведения операции.
  • УЗ-исследование предстательной железы, проводимое через кожу живота и ТрУЗИ, осуществляемое ректально. Проблемы с простатой, могут проводить к бесплодию, вызванному изменением состава семенной жидкости, а увеличенный воспаленный орган часто пережимает уретру, нарушая отток урины. Поэтому предстательную железу так тщательно обследуют.
  • Поскольку воспалительный процесс репродуктивной сферы часто вызывается ЗППП, уролог-андролог направляет больного обследоваться на венерические инфекции. Существуют эффективные методы выявления возбудителей:
  • ПЦР-анализ, позволяющий выявить заражение даже по небольшим обломкам генного материала микроорганизмов. Этим методом можно выявить болезни, протекающие скрыто и не дающие симптомов.
  • Андрофлор — современный диагностический метод, выявляющий разнообразных болезнетворных микробов, поражающих половую сферу. Его несомненное преимущество — быстрое получение данных о микроорганизмах, вызывающих воспалительные процессы. Существует два варианта этой диагностики – Андрофлор скрин, применяемый при острых патологиях, и классический Андрофлор, назначаемый при хронических воспалительных процессах
  • Анализы на гормоны — мужские и женские. Иногда нарушения вызваны недостаточностью секреции «своих» гормонов и избытком чужих. Поскольку вся эндокринная (гормональная) система нашего организма взаимосвязана, больных дополнительно обследуют на показатели щитовидной железы и гипофиза.
  • Спермограмма — исследование семенной жидкости, назначаемое при бесплодии. При различных патологиях меняются физические показатели спермы и содержание в ней живых подвижных сперматозоидов способных оплодотворить яйцеклетку.
  • Анализы на антиспермальные антитела, вырабатываемые при неправильной работе иммунной системы и приводящие к гибели сперматозоидов.
  • Анализ на онкомаркеры. При подозрении на онкопатологии назначаются исследования на онкомаркеры. ПСА и ферритина, концентрация которых возрастает при болезнях простаты. АФП и ХГЧ, содержание которых увеличивается при опухолях яичек.

Пациентам назначаются общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи, показывающие состояние мочеполовой системы и выявляющие переход инфекции на почки.

Определение диагноза

Чтоб конкретизировать диагноз, уролог-андролог назначает обследования:

  • Анализ крови ПСА – определяет болезни простаты;
  • Анализ эякулята – помогает вычислить недуги из области урологии, гормональные патологии, бактериальные болезни;
  • Мазок из уретры, чтоб вычислить характер воспаления и его причину;
  • Общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов малого таза – с его помощью можно вычислить болезни предстательной железы, варикоз яичек;
  • УЗИ сосудов мочеполовой системы.

В дополнение может быть назначен мгновенный тест на определение проблем с эрекцией, анализы для вычисления инфекций, передающихся половым путем.

Лечение

По данным диагностики доктор уролог-андролог, назначает лечение заболеваний, которое может быть:

  • Консервативным — больным назначают антибиотики, противовоспалительные, противоотечные средства, гормональные препараты.
  • Хирургическим — проведение операций. Многие вмешательства, например, удаление кондилом и папиллом на гениталиях проводится с помощью лазера. Это гарантирует быстрое восстановление тканей и отсутствие осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Подводя итог

У кого-то еще может остаться вопрос, что же андролог за специалист. Данный врач – эксперт в сфере андрологии, он занимается проблематикой мужской половой жизни. Стоит сходить к нему, если беспокоят любые заболевания или развитие воспалительных процессов в половых органах.

  • Список дешевых аналогов виагры для мужчинСписок дешевых аналогов виагры для мужчин
  • Какие травы от простатита самые эффективные - списокКакие травы от простатита самые эффективные — список
  • Как улучшить эрекцию и что на нее влияетКак улучшить эрекцию и что на нее влияет
  • Как сделать массажер простаты своими рукамиКак сделать массажер простаты своими руками
  • Лучшие мужские БАДы для повышения потенцииЛучшие мужские БАДы для повышения потенции
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт